淺談產(chǎn)科護(hù)理不良事件的原因及對(duì)策范文

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1討論

1.1護(hù)理不良事件原因分析護(hù)理不良事件原因主要包括以下幾個(gè)方面:

①護(hù)理人員因素:護(hù)理人員觀察病情不到位，對(duì)患者病情未能充分評(píng)估，如沒(méi)有仔細(xì)觀察子宮收縮情況，導(dǎo)致急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床上。缺乏責(zé)任心，對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行不嚴(yán)格，三查七對(duì)制度落實(shí)不到位;專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、業(yè)務(wù)不熟練容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò);護(hù)患溝通不良，引起患者和家屬不滿而致護(hù)患糾紛。本研究中，導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理不良事件的護(hù)理人員因素有評(píng)估不足占5.71%，溝通不良占8.57%，違規(guī)操作占14.29%，能力不足占11.43%，培訓(xùn)不到位占5.71%。

②管理因素:規(guī)章管理制度的不完善以及監(jiān)管力度不夠是造成不良事件發(fā)生的重要原因，若護(hù)理人力資源不足或持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間工作，會(huì)增加護(hù)理不良事件的發(fā)生率，本研究中，導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理不良事件的管理因素占2.86%。

③患者及家屬因素:有的產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理人員的告知事項(xiàng)不重視，且待產(chǎn)期間，不遵守和配合醫(yī)院的規(guī)章制度，從而導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生。

④環(huán)境設(shè)備因素及其他因素:包括地面濕滑、儀器設(shè)備發(fā)生故障等，均可能導(dǎo)致護(hù)理不良事件，本研究中，由于環(huán)境因素導(dǎo)致護(hù)理不良事件占5.71%，其他因素占17.14%。

2防范措施

①加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì):護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力與護(hù)理不良事件的發(fā)生有著直接的聯(lián)系，只有具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、廣泛的業(yè)務(wù)知識(shí)和熟練的操作技能，才能有效的防范護(hù)理不良事件。因此，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。尤其是對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件的高危人群年輕護(hù)士及新上崗護(hù)士要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及基本理論知識(shí)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能操作等，并定期進(jìn)行考核，對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)異者給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力。并多為護(hù)理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員多參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，掌握新知識(shí)新技能。此外，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的工作責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，減少差錯(cuò)事件的發(fā)生。

②樹(shù)立不良事件防范意識(shí):妊娠產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，具有一定的特殊性和復(fù)雜性，直接關(guān)系到母嬰的健康和生命，因此，要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到違規(guī)護(hù)理行為可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。建立無(wú)懲罰性護(hù)理不良事件自愿報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理缺陷并制定改進(jìn)措施，有效的預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。

③嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)治療護(hù)理時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕因查對(duì)不嚴(yán)導(dǎo)致的差錯(cuò)。

④加強(qiáng)護(hù)患溝通工作的及時(shí)性、有效性:良好的護(hù)患關(guān)系是預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生的有效措施，因此，醫(yī)護(hù)人員必須掌握一定的語(yǔ)言溝通技巧和方法，與患者建立和諧而融洽的護(hù)患關(guān)系。對(duì)工作中存在的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)評(píng)估，及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，取得患者及家屬的配合、理解和支持，并能使之產(chǎn)生安全感、信任感。

⑤告知充分:落實(shí)相關(guān)告知內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員必須履行的法定義務(wù)，護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)告知的重要性，在臨床工作中嚴(yán)格按照醫(yī)療程序謹(jǐn)慎履行告知義務(wù)，并選擇正確的告知方法將告知內(nèi)容詳細(xì)告知患者和家屬并簽字，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

⑥強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理:組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求，將產(chǎn)科護(hù)理要求細(xì)化到每一個(gè)環(huán)節(jié)，是防范護(hù)理不良事件的重要保證。在護(hù)理人員配備上，應(yīng)結(jié)合病區(qū)的護(hù)理人員的工作能力等情況合理搭配，合理排班，使工作效率得到很好地提升。另外，密切注意觀察患者的病情變化，做到防微杜漸，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

作者：曾紅萍單位：廣西壯族自治區(qū)南寧市馬山縣婦幼保健院護(hù)理部