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母乳喂養(yǎng)是保證提高人口素質的一項重要措施，對于嬰幼兒生長發(fā)育，認知能力，智商以及免疫力都有提高［1］。因為醫(yī)務人員的知識與態(tài)度對母親的影響很大，妊娠合并癥常被醫(yī)務人員告知給嬰兒斷奶，如果執(zhí)行嬰兒患急慢性病的可能性就會增加!而高危兒患病的可能性增加更為明顯。一些妊娠合并癥產(chǎn)婦是可以進行母乳喂養(yǎng)，正確指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率是產(chǎn)科護理人員必須要認識到的。對此我們?yōu)樘岣弋a(chǎn)科護理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認識，我們進行了以下措施，現(xiàn)匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料于2010年1月至2010年3月產(chǎn)科護理人員32名，其中年齡19～41歲，平均32.5歲。中專學歷20名，大專學歷9名，本科學歷3名。
1.2方法對32名產(chǎn)科護理人員進行每周3次學習，1h/次，連續(xù)學習3個月;學習內(nèi)容為妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)基礎認識、母乳喂養(yǎng)措施等培訓。
2結果
通過加大對32名產(chǎn)科護理人員業(yè)務學習，全部產(chǎn)科護理人員能夠全面掌握母乳喂養(yǎng)的知識，加強妊娠合并癥產(chǎn)婦的關懷和誘導，提高了本科妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，使喂養(yǎng)率達到92.3%。
3討論
母乳是嬰兒最理想的天然食物，能滿足出生后六個月內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的全部營養(yǎng)需要，能增強嬰兒免疫力，對嬰兒智力和骨骼發(fā)育都非常有益。母乳是嬰兒的最佳食品，非其他任何產(chǎn)品所能替代的。母乳喂養(yǎng)是保證提高人口素質的一項重要措施，產(chǎn)科護理人員對妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認識學習和培訓內(nèi)容，具體內(nèi)容如下:
3.1基礎認識:
3.1.1母乳喂養(yǎng)優(yōu)點認識［2］:①母乳所含的營養(yǎng)物豐富，適合嬰兒營養(yǎng)需求，具有較高的生物利用率;②母乳中含有多種抗體和其他抗感染物質，可以增加嬰兒的抗病能力，降低發(fā)病率和死亡率，有利于嬰兒健康成長;③哺乳時嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，可密切母子感情，促進新生兒身心發(fā)育;④早期哺乳可促進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮恢復，可減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。
3.1.2產(chǎn)科護理人員培訓加強產(chǎn)科護士專業(yè)思想的教育，努力提高業(yè)務知識和臨床經(jīng)驗，適應新的醫(yī)學模式，培養(yǎng)具有良好的心理素質和技術過硬的復合型人才。加強愛嬰醫(yī)院知識的培訓，讓醫(yī)護都掌握母乳喂養(yǎng)的新觀點和指導技能，主動地為母乳喂養(yǎng)付之行動。由于知識的更新太快，而護理人員接收知識的途徑較窄，造成了健康教育的內(nèi)容往往不一致，從而使產(chǎn)科護士對妊娠合并癥產(chǎn)婦哺乳的認識有很大差異。
3.2母乳喂養(yǎng)措施
3.2.1護患溝通溝通是人與人之間信息交流的過程，是兩人間信息的傳遞，它包括意見、情感、思考等交換，借助語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達。護患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復雜的過程。在護患溝通過程中，護士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導和咨詢，向患者清楚地傳達信息的內(nèi)容，解答患者的疑問。護患之間這種治療性溝通被認為是幫助患者克服暫時壓力，適應環(huán)境變化，與他人和睦相處，并能使患者克服自我實現(xiàn)中的精神心理障礙的一種技能。
3.2.2早期母乳喂養(yǎng)指導孕婦在孕5個月時應定期上孕婦學校，對孕婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)的指導，讓孕婦了解母乳喂養(yǎng)的好處及產(chǎn)前乳房的護理，提高孕婦對母乳喂養(yǎng)的認知水平，為產(chǎn)后哺乳做好充分準備。
3.2.3克服妊娠合并癥產(chǎn)婦心理因素妊娠合并癥產(chǎn)婦心理因素對母乳喂養(yǎng)是最重要因素，決定了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)是否有信心，而后者影響乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反過來又會影響其母乳喂養(yǎng)的信心。妊娠合并癥產(chǎn)婦往往很焦慮和緊張，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)信心下降。如不能得到及時的心理支持和實際有效的指導，很難做到充分有效的母乳喂養(yǎng)。
3.2.4乳房護理乳房首要功能是哺乳，養(yǎng)育后代，哺乳時乳頭平坦和凹陷、乳頭皸裂、乳房過度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影響母乳喂養(yǎng)，甚至放棄母乳喂養(yǎng)，做好乳房護理非常重要，是導致不能正常母乳喂養(yǎng)一個重要因素。
3.2.5促進早期泌乳泌乳是受垂體前葉催乳素所調(diào)控的，而它又受下丘腦催乳素因子、催乳素釋放因子、神經(jīng)介質如多巴胺、5-羥色胺及性激素的反饋調(diào)節(jié)［4］。排乳是受垂體后葉催產(chǎn)素所調(diào)控的。這種激素受母親的心理、精神、環(huán)境等因素的影響。心理因素可直接興奮或抑制大腦皮質來刺激或抑制催乳素及催產(chǎn)素的釋放，也可通過神經(jīng)-內(nèi)分泌來影響調(diào)控。吸吮及乳房排空，可促進催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，這一連鎖反應的關鍵是有效的早吸吮。對妊娠合并癥產(chǎn)婦麻醉未清醒的產(chǎn)婦回病房后立即皮膚接觸。在接觸的同時協(xié)助新生兒有效吸吮母親的乳頭，產(chǎn)后再次幫助新生兒早開奶，鞏固吸吮反射促進早泌乳。
3.2.6妊娠合并癥產(chǎn)婦膳食合理膳食是保證泌乳量的關鍵產(chǎn)婦分娩后24h因疲勞活動少，宜食粥、湯面等飲食，隨著產(chǎn)婦逐漸康復，鼓勵產(chǎn)婦進食雞、魚、肉、蛋、新鮮蔬菜及水果、豆類、谷類，飲食多樣化，營養(yǎng)充分，粗細搭配，多喝湯水，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯等以利于泌乳。
3.2.7妊娠合并癥產(chǎn)婦體位哺乳時，產(chǎn)婦取側臥位，上半身抬高20°～30°，腰背部墊軟枕，母親只需抱住嬰兒上半身進行胸腹相貼，以減少產(chǎn)婦的支撐力，減輕疲勞、緊張感［5］?？杀苊馄脚P位時由于重力的作用，乳房平坦，乳頭及周圍乳暈不易凸起，嬰兒不易含接?？傊?，我們總結作為一名醫(yī)務人員，應以最大的努力，鼓勵、促進和支持母乳喂養(yǎng)，包括孕期的宣傳和指導，使孕婦從早期開始從思想上逐步樹立起對母乳喂養(yǎng)的信心，掌握母乳喂養(yǎng)技巧，促進新生兒健康成長。