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母乳喂養是保證提高人口素質的一項重要措施，對于嬰幼兒生長發育，認知能力，智商以及免疫力都有提高［1］。因為醫務人員的知識與態度對母親的影響很大，妊娠合并癥常被醫務人員告知給嬰兒斷奶，如果執行嬰兒患急慢性病的可能性就會增加!而高危兒患病的可能性增加更為明顯。一些妊娠合并癥產婦是可以進行母乳喂養，正確指導產婦母乳喂養，提高母乳喂養率是產科護理人員必須要認識到的。對此我們為提高產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識，我們進行了以下措施，現匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料于2010年1月至2010年3月產科護理人員32名，其中年齡19～41歲，平均32.5歲。中專學歷20名，大專學歷9名，本科學歷3名。
1.2方法對32名產科護理人員進行每周3次學習，1h/次，連續學習3個月;學習內容為妊娠合并癥產婦母乳喂養基礎認識、母乳喂養措施等培訓。
2結果
通過加大對32名產科護理人員業務學習，全部產科護理人員能夠全面掌握母乳喂養的知識，加強妊娠合并癥產婦的關懷和誘導，提高了本科妊娠合并癥產婦母乳喂養率，使喂養率達到92.3%。
3討論
母乳是嬰兒最理想的天然食物，能滿足出生后六個月內嬰兒生長發育的全部營養需要，能增強嬰兒免疫力，對嬰兒智力和骨骼發育都非常有益。母乳是嬰兒的最佳食品，非其他任何產品所能替代的。母乳喂養是保證提高人口素質的一項重要措施，產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識學習和培訓內容，具體內容如下:
3.1基礎認識:
3.1.1母乳喂養優點認識［2］:①母乳所含的營養物豐富，適合嬰兒營養需求，具有較高的生物利用率;②母乳中含有多種抗體和其他抗感染物質，可以增加嬰兒的抗病能力，降低發病率和死亡率，有利于嬰兒健康成長;③哺乳時嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，可密切母子感情，促進新生兒身心發育;④早期哺乳可促進母親子宮收縮，減少產后出血，加速子宮恢復，可減少乳腺癌、卵巢癌的發病率。
3.1.2產科護理人員培訓加強產科護士專業思想的教育，努力提高業務知識和臨床經驗，適應新的醫學模式，培養具有良好的心理素質和技術過硬的復合型人才。加強愛嬰醫院知識的培訓，讓醫護都掌握母乳喂養的新觀點和指導技能，主動地為母乳喂養付之行動。由于知識的更新太快，而護理人員接收知識的途徑較窄，造成了健康教育的內容往往不一致，從而使產科護士對妊娠合并癥產婦哺乳的認識有很大差異。
3.2母乳喂養措施
3.2.1護患溝通溝通是人與人之間信息交流的過程，是兩人間信息的傳遞，它包括意見、情感、思考等交換，借助語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達。護患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復雜的過程。在護患溝通過程中，護士作為健康照顧者，主要作用是為患者提供信息，給患者以指導和咨詢，向患者清楚地傳達信息的內容，解答患者的疑問。護患之間這種治療性溝通被認為是幫助患者克服暫時壓力，適應環境變化，與他人和睦相處，并能使患者克服自我實現中的精神心理障礙的一種技能。
3.2.2早期母乳喂養指導孕婦在孕5個月時應定期上孕婦學校，對孕婦及家屬進行母乳喂養的指導，讓孕婦了解母乳喂養的好處及產前乳房的護理，提高孕婦對母乳喂養的認知水平，為產后哺乳做好充分準備。
3.2.3克服妊娠合并癥產婦心理因素妊娠合并癥產婦心理因素對母乳喂養是最重要因素，決定了產婦對母乳喂養是否有信心，而后者影響乳量分泌，造成缺乳［3］，而缺乳反過來又會影響其母乳喂養的信心。妊娠合并癥產婦往往很焦慮和緊張，產婦容易出現信心下降。如不能得到及時的心理支持和實際有效的指導，很難做到充分有效的母乳喂養。
3.2.4乳房護理乳房首要功能是哺乳，養育后代，哺乳時乳頭平坦和凹陷、乳頭皸裂、乳房過度育盈、乳腺管阻塞和乳腺炎等都可影響母乳喂養，甚至放棄母乳喂養，做好乳房護理非常重要，是導致不能正常母乳喂養一個重要因素。
3.2.5促進早期泌乳泌乳是受垂體前葉催乳素所調控的，而它又受下丘腦催乳素因子、催乳素釋放因子、神經介質如多巴胺、5-羥色胺及性激素的反饋調節［4］。排乳是受垂體后葉催產素所調控的。這種激素受母親的心理、精神、環境等因素的影響。心理因素可直接興奮或抑制大腦皮質來刺激或抑制催乳素及催產素的釋放，也可通過神經-內分泌來影響調控。吸吮及乳房排空，可促進催乳素的分泌。而催乳素又可刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，這一連鎖反應的關鍵是有效的早吸吮。對妊娠合并癥產婦麻醉未清醒的產婦回病房后立即皮膚接觸。在接觸的同時協助新生兒有效吸吮母親的乳頭，產后再次幫助新生兒早開奶，鞏固吸吮反射促進早泌乳。
3.2.6妊娠合并癥產婦膳食合理膳食是保證泌乳量的關鍵產婦分娩后24h因疲勞活動少，宜食粥、湯面等飲食，隨著產婦逐漸康復，鼓勵產婦進食雞、魚、肉、蛋、新鮮蔬菜及水果、豆類、谷類，飲食多樣化，營養充分，粗細搭配，多喝湯水，如雞湯、魚湯、排骨湯、豬蹄湯等以利于泌乳。
3.2.7妊娠合并癥產婦體位哺乳時，產婦取側臥位，上半身抬高20°～30°，腰背部墊軟枕，母親只需抱住嬰兒上半身進行胸腹相貼，以減少產婦的支撐力，減輕疲勞、緊張感［5］。可避免平臥位時由于重力的作用，乳房平坦，乳頭及周圍乳暈不易凸起，嬰兒不易含接。總之，我們總結作為一名醫務人員，應以最大的努力，鼓勵、促進和支持母乳喂養，包括孕期的宣傳和指導，使孕婦從早期開始從思想上逐步樹立起對母乳喂養的信心，掌握母乳喂養技巧，促進新生兒健康成長。