病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少護理研究范文

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【摘要】目的研究重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的護理措施及效果。方法30例重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者,均給予對癥治療及護理干預(yù),觀察患者的血點部位及實驗室檢查結(jié)果。結(jié)果女性患者血點多出現(xiàn)在背部,男性患者血點多出現(xiàn)在前胸及腋下部位。30例患者實驗室檢查結(jié)果顯示：男性患者白細(xì)胞水平為(8±1)×109/L,女性患者白細(xì)胞水平為(3±2)×109/L,男性患者血小板水平為(200±10)×109/L,女性患者血小板水平為(150±20)×109/L,男性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(716±2)U/L,女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(39±1)U/L,男性患者鈉離子為(124±1)mmol/L,女性患者鈉離子為(136±2)mmol/L。30例患者中28例患者好轉(zhuǎn)出院,2例患者死亡。結(jié)論重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者加強對癥護理及嚴(yán)密觀察病情,可對疾病的治療及恢復(fù)起到積極作用,嚴(yán)格消毒隔離是防止病毒傳播和感染的有效方法,值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥護理；布尼亞病毒感染；發(fā)熱伴血小板減少綜合征；臨床護理

新型布尼亞病毒是一種由蜱蟲進行傳播的病毒,在傳統(tǒng)的感染性病毒中該類病毒屬于較新的病毒。從目前來看,這一病毒主要由蜱傳播,且可以治療,但是存在病死的情況,因此,在對患有重癥布尼亞病毒感染患者時需要對患者進行更加高質(zhì)量的護理工作［1］。另外,該疾病經(jīng)常會引發(fā)更多的并發(fā)癥,發(fā)熱伴血小板減少綜合征就是其中之一,感染后出現(xiàn)較為明顯的發(fā)熱現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了患者的身心健康［2］。本文著重分析了重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的有效護理方法,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年4月~2018年3月接診的30例重癥布尼亞病毒感染患者,人院時均神志不清。患者中男18例,女12例；12例患者存在糖尿病史,20例患者存在高血壓,3例患者存在肝、臟、腎等疾病。患者均來自于農(nóng)村,入院前均出現(xiàn)過蜱蟲叮咬現(xiàn)象。患者入院后進行全身檢查,20例患者體中剝離出蜱蟲；30例患者均出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,發(fā)熱等級為高熱,經(jīng)全身檢查結(jié)果顯示患者體內(nèi)病毒抗體為陰性,經(jīng)防控中心檢測患者體內(nèi)布尼亞病毒均為陽性,隨后對患者的病情進行確診。

1.2方法

患者入住重癥醫(yī)學(xué)科,均為單人病房,治療過程中對患者進行隔離,實施蟲媒隔離及接觸性隔離,確保患者不會出現(xiàn)病毒感染傳播現(xiàn)象,并進行血液隔離以及體液隔離,隔離均為保護性隔離［3］。給予患者進行血漿輸注、降顱內(nèi)壓、調(diào)解離子以及白蛋白、紅細(xì)胞、營養(yǎng)心肌、感染抵抗和病毒抵抗等對癥治療［4］。并對患者進行護理干預(yù),具體內(nèi)容如下。①病情觀察：首先對患者病情進行觀察,分析患者在治療中容易發(fā)生的并發(fā)癥并進行針對臨床護理,對病情進行及時觀察［5］。②觀察生命體征變化：對患者的生命體征變化進行實時檢測,對患者的體溫每4小時進行1次測量,檢測患者生命體征,當(dāng)患者出現(xiàn)高熱現(xiàn)象時需要隔離,進行藥物退熱,并在0.5h后測量其體溫。③記錄和統(tǒng)計出入液體量：護理中對患者的出入液體量進行統(tǒng)計,對大便失禁患者進行大便稱重,對尿液進行留置,準(zhǔn)確的記錄患者液體量。④觀察發(fā)熱情況：實時監(jiān)測患者發(fā)熱情況,對持續(xù)高熱不退患者應(yīng)當(dāng)注意其是否出現(xiàn)感染情況,并且關(guān)注患者皮膚是否在高熱情況下出現(xiàn)瘀點、瘀斑等情況［6］。⑤觀察護理凝血功能障礙患者：首先,患者在進行充分隔離后需要保障其床鋪的干凈清潔,對患者每日進行注血制品速度的監(jiān)控,實時了解患者的注血凝血情況,出現(xiàn)異常反應(yīng)及時向醫(yī)師反應(yīng)。⑥營養(yǎng)管理：為了更加有效地提高患者的康復(fù)效果,護理中對患者的營養(yǎng)情況管理也非常重要,護理中發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)了神志不清現(xiàn)象,需要對患者進行胸外營養(yǎng)以及場內(nèi)營養(yǎng)的補充。⑦感染護理：醫(yī)護人員應(yīng)對患者進行感染護理,對患者進行病毒感染隔離,在室內(nèi)規(guī)定人員總數(shù),不得超越,減少室內(nèi)人員流動,戴帽子、口罩,穿隔離衣,接觸患者前后均用速干手消毒劑消毒雙手,做好相關(guān)的消毒工作［7］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的血點部位及實驗室檢查結(jié)果。

2結(jié)果

女性患者血點多出現(xiàn)在背部,男性患者血點多出現(xiàn)在前胸及腋下部位。30例患者實驗室檢查結(jié)果顯示：男性患者白細(xì)胞水平為(8±1)×109/L,女性患者白細(xì)胞水平為(3±2)×109/L,男性患者血小板水平為(200±10)×109/L,女性患者血小板水平為(150±20)×109/L,男性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(716±2)U/L,女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(39±1)U/L,男性患者鈉離子為(124±1)mmol/L,女性患者鈉離子為(136±2)mmol/L。30例患者中28例患者好轉(zhuǎn)出院,2例患者死亡。

3討論

重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征是現(xiàn)階段一種新型的感染病,該疾病的死亡率較高。本研究選取30例患者均為重癥患者,人院時均神志不清,患者及家屬對該疾病不了解,以致忽視并耽誤病情,嚴(yán)密觀察并及時給予有效的治療及護理,并預(yù)防并發(fā)癥對預(yù)后有著重要意義。由于患者大部分來自于農(nóng)村,而蜱蟲主要棲息在草叢、樹林等環(huán)境中,因此很容易對人們形成咬傷的現(xiàn)象,對于進入山區(qū)旅游以及生活在山區(qū)的人們來說,防蟲宣傳工作也是減少該疾病的重要手段之一,如果出現(xiàn)被蜱蟲叮咬后的發(fā)熱、頭暈等現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī),并且其家屬應(yīng)當(dāng)做好消毒、清潔和隔離工作［9-12］。在醫(yī)院進行護理中,護理人員在對患者進行嚴(yán)格的無菌操作基礎(chǔ)上,做好個人防護,必要時戴眼罩、面罩、雙層手套等,如發(fā)生可以感染時及時更換手套、帽子或隔離衣［13,14］。本文研究結(jié)果顯示,女性患者血點多出現(xiàn)在背部,男性患者血點多出現(xiàn)在前胸及腋下部位。30例患者實驗室檢查結(jié)果顯示：男性患者白細(xì)胞水平為(8±1)×109/L,女性患者白細(xì)胞水平為(3±2)×109/L,男性患者血小板水平為(200±10)×109/L,女性患者血小板水平為(150±20)×109/L,男性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(716±2)U/L,女性患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平為(39±1)U/L,男性患者鈉離子為(124±1)mmol/L,女性患者鈉離子為(136±2)mmol/L。30例患者中28例患者好轉(zhuǎn)出院,2例患者死亡。總之,重癥布尼亞病毒感染致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者加強對癥護理及嚴(yán)密觀察病情,可對疾病的治療及恢復(fù)起到積極作用,嚴(yán)格消毒隔離是防止病毒傳播和感染的有效方法,值得推廣和應(yīng)用。

作者：張倩 單位：丹東市傳染病醫(yī)院