學(xué)科交叉分子影像研究生教育及培養(yǎng)范文

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分子影像學(xué)是影像醫(yī)學(xué)與分子生物學(xué)、化學(xué)、藥學(xué)、物理學(xué)以及計(jì)算機(jī)科學(xué)交叉融合的一門新的學(xué)科，具有前沿性、復(fù)雜性特點(diǎn)[1]。而目前在分子影像研究生培養(yǎng)過程中無統(tǒng)一的教材和教學(xué)模式，入學(xué)的門檻也要比一般的學(xué)科高。同時(shí)對(duì)于學(xué)生各方面的綜合素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)，所以分子影像專科研究生的教育與培養(yǎng)非常關(guān)鍵。

1分子影像研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.1培養(yǎng)難度大分子影像學(xué)的研究方向是通過先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)反應(yīng)活體內(nèi)的組織、細(xì)胞及亞細(xì)胞水平中特定分子的變化[2]，為疾病的診療提供定性及可靠的數(shù)據(jù)及先進(jìn)的技術(shù)與方法。影像儀器設(shè)備要求高，而且涉及廣泛的醫(yī)工交叉與多種成像方法并用與融合。因此，對(duì)學(xué)生各方面綜合素質(zhì)要求均高于其他專業(yè)的研究生，入學(xué)的門檻也要比一般的學(xué)科高。

1.2無統(tǒng)一的教材與教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教材中分子影像學(xué)的內(nèi)容較少，也沒有相關(guān)的配套教材。同時(shí)，分子影像學(xué)所涉及學(xué)科眾多，學(xué)科發(fā)展太快，導(dǎo)致教材的編著難度較大[3]。目前，中國(guó)的影像醫(yī)學(xué)教學(xué)工作還是采用以教師授課為主的方式，應(yīng)試性的教學(xué)模式相對(duì)簡(jiǎn)單與機(jī)械。長(zhǎng)此以往還會(huì)導(dǎo)致學(xué)生不能進(jìn)行獨(dú)立的思考，遏制學(xué)生的臨床思維能力。另外，分子影像學(xué)專業(yè)多以科研為主，在實(shí)踐教學(xué)中往往因?qū)熣n題方向的不同，導(dǎo)致實(shí)踐課程也因人而異。繼而會(huì)導(dǎo)致理論知識(shí)與實(shí)踐相脫節(jié)，實(shí)踐教學(xué)難度大，沒有完全的達(dá)到教育的目標(biāo)。

1.3學(xué)生最終科研能力差異大研究生導(dǎo)師在學(xué)生成才培養(yǎng)過程中起到主導(dǎo)作用[4]。目前我國(guó)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)參差不齊。其中，導(dǎo)師的科學(xué)水平、科研團(tuán)隊(duì)的研究方向、實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)施水平等因素均會(huì)導(dǎo)致學(xué)生最終科研成果及創(chuàng)新能力存在較大的差異。

2多學(xué)科交叉教學(xué)的必要性

分子影像研究生的教育教學(xué)工作的重點(diǎn)就是將教學(xué)與實(shí)踐有效的結(jié)合起來。如何讓學(xué)生充分掌握多學(xué)科的知識(shí)，又能合理應(yīng)用到實(shí)踐中，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式提出了更高的要求。多學(xué)科交叉教學(xué)模式是一種新型的教學(xué)模式，它不僅注重教學(xué)過程中交叉學(xué)科的教育，更是尋求科學(xué)知識(shí)融合的導(dǎo)航。如果不掌握分子影像學(xué)的相關(guān)多學(xué)科知識(shí)，很多工作就難以開展，也難以取得高水平的科研成果。目前，分子影像研究生主要的課程是以臨床知識(shí)和影像知識(shí)為主，但針對(duì)基礎(chǔ)研究課程相對(duì)較少，材料、化學(xué)、工科方面的課程更少。同時(shí)分子影像學(xué)涉及的學(xué)科眾多[5]，學(xué)生難以深入地進(jìn)行學(xué)習(xí)，有時(shí)眉毛胡子一把抓。因此，在整個(gè)的醫(yī)學(xué)生的教育與培養(yǎng)過程中，基于多學(xué)科交叉教學(xué)可以充分地提高教學(xué)的質(zhì)量，加快人才的培養(yǎng)。并有效地將醫(yī)學(xué)知識(shí)教育和臨床疾病發(fā)展統(tǒng)一起來，避免了臨床知識(shí)與實(shí)踐脫節(jié)的情況，充分體現(xiàn)了交叉學(xué)科教學(xué)在分子影像研究生教育中的必要性。

3多學(xué)科交叉教學(xué)的推進(jìn)策略

3.1改進(jìn)教學(xué)理念醫(yī)學(xué)教學(xué)工作涉及多個(gè)學(xué)科，而我國(guó)每年醫(yī)學(xué)生入學(xué)就有60萬人，但師資相對(duì)的缺乏，教學(xué)質(zhì)量也參差不齊。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，不利于醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[6]，繼而降低了他們學(xué)習(xí)的積極性。因此，需要進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變教育的思想，為培養(yǎng)綜合型創(chuàng)新性人才做準(zhǔn)備。根據(jù)現(xiàn)代分子影像行業(yè)的需要和分子影像發(fā)展的特點(diǎn)，在分子影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)該以多學(xué)科交叉教育的教學(xué)理念，將原有的“單一學(xué)科”教學(xué)逐步的發(fā)展成“多學(xué)科交叉”教學(xué)模式。

3.2完善培訓(xùn)模式中國(guó)醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)體制相對(duì)不成熟，存在沿襲專科培訓(xùn)的模式，需要建立一整套標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的培訓(xùn)模式。分子影像學(xué)中探針的研究多數(shù)由非醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生承擔(dān)，兩者培訓(xùn)模式、人才定位完全不同[7]。目前我國(guó)分子影像學(xué)歸屬影像醫(yī)學(xué)，多數(shù)由資深醫(yī)生來主導(dǎo)科研工作。因此，積極開展多學(xué)科交叉教學(xué)模式可以完善現(xiàn)有的培訓(xùn)模式，優(yōu)化研究生課程培訓(xùn)的結(jié)構(gòu)。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專科知識(shí)的同時(shí)，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)研究及醫(yī)工交叉。在分子影像常規(guī)的教學(xué)過程中，加強(qiáng)多學(xué)科相關(guān)知識(shí)的教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生不僅要承擔(dān)放射科日常工作，還要負(fù)責(zé)相關(guān)的科學(xué)研究工作。運(yùn)用多學(xué)科交叉教學(xué)的模式，不斷的對(duì)臨床教學(xué)內(nèi)容和模式進(jìn)行完善，保持整體教學(xué)的時(shí)代性、科學(xué)性[8]。

3.3研究生自我管理研究生教育教學(xué)工作的目標(biāo)就是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我創(chuàng)造、自我管理。醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)更新快，研究方向及研究熱點(diǎn)多，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力。通過定期組織多學(xué)科交叉的學(xué)術(shù)活動(dòng)，開拓他們的眼界，增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，提高他們的創(chuàng)新能力。同時(shí)，加強(qiáng)導(dǎo)師和學(xué)生的交流，不僅能增進(jìn)師生情誼，還可激發(fā)學(xué)生的科研熱情。早在2003年初，邵逸夫醫(yī)院專門為了臨床學(xué)生引進(jìn)了先進(jìn)的PBL教學(xué)理念[9]。該教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，教師為輔助的方式，引導(dǎo)按照自己的興趣進(jìn)行查找相應(yīng)的知識(shí)，完成從一個(gè)知識(shí)點(diǎn)向多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的過度。

3.4加強(qiáng)研究生導(dǎo)師的自身建設(shè)研究生導(dǎo)師是學(xué)生學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)過程中的指路人，他不僅能影響學(xué)生的科研學(xué)術(shù)能力，甚至決定學(xué)生的一生。研究生導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)自身多學(xué)科交叉學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持學(xué)術(shù)誠(chéng)信。悉心的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作，為學(xué)生樹立正確的人生觀、科研觀、價(jià)值觀[10]。并在研究生的多學(xué)科交叉教學(xué)過程中，為學(xué)生搭建高水平的科研平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生申報(bào)高水平的科研項(xiàng)目，尤其是國(guó)家級(jí)的科研項(xiàng)目。因此，積極加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的自身建設(shè)極為重要。

3.5重視人文培養(yǎng)目前，醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)更多的是注重專業(yè)知識(shí)方面的獲取，往往忽視了醫(yī)學(xué)生人文方面的培養(yǎng)。分子影像學(xué)研究往往涉及多個(gè)學(xué)科，研究工作需要團(tuán)結(jié)協(xié)作，高水平的研究成果的取得往往需要一個(gè)好的團(tuán)隊(duì)。醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)，而更深階段的教育是要求每個(gè)醫(yī)學(xué)生具備良好的人文主義精神[11]。并且在醫(yī)學(xué)生的人文精神學(xué)習(xí)過程中，不斷地幫助醫(yī)學(xué)生升華自身的情感，讓學(xué)生充分理解人性，增加學(xué)生對(duì)生命的尊重和敬畏。多學(xué)科交叉的教學(xué)模式，可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的團(tuán)結(jié)精神，促進(jìn)人類健康服務(wù)工作的發(fā)展。

3.6理論實(shí)踐結(jié)合展開多學(xué)科聯(lián)合教學(xué)，挑選相關(guān)的疑難病例，引導(dǎo)學(xué)生的進(jìn)行思考，將理論和實(shí)踐相互結(jié)合，快速的幫助學(xué)生提高臨床診斷水平。并從臨床病例提出科學(xué)問題。例如：“盡管消化道具有很強(qiáng)的吸收功能，但臨床上尚無消化道可吸收的影像學(xué)對(duì)比劑，能否通過醫(yī)工交叉的分子影像手段研發(fā)新型對(duì)比劑？”、“如何根據(jù)腫瘤類型的不同研究靶向成像或診療一體化的分子影像探針？”等。在科研工作方面，以分子生物學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)，教授學(xué)生如何進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)、如何進(jìn)行動(dòng)物模型的構(gòu)建。培養(yǎng)學(xué)生從活體中取出感興趣組織，并進(jìn)行組織病理切片、染色及病理讀片。定期開組會(huì)，讓學(xué)生匯報(bào)科研進(jìn)展，進(jìn)行期刊論文的學(xué)習(xí)，以提高分子影像學(xué)的新思想、新方法、新進(jìn)展。近年來本著多學(xué)科交叉的教學(xué)理念，分子影像科研團(tuán)隊(duì)獲得國(guó)家自然基金5項(xiàng)（重點(diǎn)1項(xiàng)）、參與國(guó)家重大項(xiàng)目（973、國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)及十二五項(xiàng)目）3項(xiàng)、省部級(jí)項(xiàng)目10余項(xiàng)，發(fā)表SCI文章40余篇，授權(quán)專利3項(xiàng)。并與浙江大學(xué)藥學(xué)院、高分子材料學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、計(jì)算機(jī)學(xué)院及生物醫(yī)學(xué)工程開展廣泛的合作，已取得了豐碩的研究成果。包括：①研發(fā)了單甘酯表面修飾的無定型碳酸鈣納米粒，負(fù)載模型藥物鹽酸阿霉素，該給藥系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)載體在酯酶豐富的腫瘤環(huán)境下特異性的快速釋放藥物，引發(fā)“旁觀者效應(yīng)”并促進(jìn)藥物向腫瘤深層組織遞送，達(dá)到減少藥物毒副作用，增強(qiáng)腫瘤治療的效果。②以新型可降解的多聚賴氨酸納米負(fù)載磁共振對(duì)比劑和紫杉醇，開展了惡性腫瘤診療一體化的探索，實(shí)現(xiàn)了腫瘤靶向診斷及靶向治療。③設(shè)計(jì)合成了一種含有聚多巴氨基酸螯合三價(jià)鐵離子的兩親性聚合物納米膠束，為新型無毒、高效且無釓的磁共振陽性對(duì)比劑，不僅有望替代傳統(tǒng)釓類對(duì)比劑，而且可以同時(shí)負(fù)載化療藥及抑制劑，有望實(shí)現(xiàn)腫瘤靶向診療。④研制腸道易吸收磁共振納米對(duì)比劑，采用含釓固體脂質(zhì)納米應(yīng)用于早期結(jié)直腸癌，有助于結(jié)直腸腫瘤早期磁共振診斷。⑤研發(fā)了基于新型稀土雙模態(tài)（磁共振/熒光）納米對(duì)比劑的乳腺癌成像，建立了惡性腫瘤的多模態(tài)成像方法。⑥開展近紅外光控制中空金納米釋放p53的腫瘤基因治療。當(dāng)然這些成績(jī)的取得離不開科研小組成員的辛勤付出，更離不開多學(xué)科交叉模式的教學(xué)方式，并在知識(shí)教學(xué)和創(chuàng)新中起到了舉足輕重的作用。綜上所述，全面的開展多學(xué)科交叉教學(xué)模式，不僅能增強(qiáng)分子影像學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，提高他們的創(chuàng)新能力。還可以加強(qiáng)分子影像學(xué)科人才隊(duì)伍的建設(shè)，促進(jìn)多學(xué)科知識(shí)的融合，更好的適應(yīng)臨床發(fā)展。

作者：孫繼紅 劉家鑫 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院