病案專業繼續教育近況探微范文

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1病案基礎管理工作責任病案的信息寶庫作用

包括醫療如(醫療機構之間、醫患之間、醫護之間信息溝通)教學、科研、管理等活動。只有對病案人員進行規范化的繼續教育,提升病案人員素質,病案人員才能夠勝任崗位工作,履行病案基礎管理工作職責,做好病案基礎管理工作如歸檔、供應和保存、保護等,做到有效保護和利用病案寶貴資源。這一切崗位責任都需要由專業的病案信息專業管理人員來落實和完成,作為病案信息專業科室,研究對病案信息專業技術人員實行崗位規范化培訓和繼續教育,其迫切性、重要性和必要性尤為凸顯。

2病案專業繼續教育現狀

2.1病案人員缺乏培訓醫院管理者沒有對培訓工作給予足夠的重視。病案工作被廣泛的認為是簡單的整理、保管工作,這是目前國內幾乎所有醫院的共識[3]。因此醫院對病案信息專業的繼續教育重視不足也是普遍現象,表現為培訓費用投入不足等。培訓嚴重不足。以某二級甲等具備500張床位的綜合醫院為例,該院年門、急診量5萬余人次,出院患者1.4萬余人次,擁有門診及住院病案量共計22萬余份,病案科工作人員13人。2008-2010年度該院病案工作人員接受培訓的統計數字顯示,三年共參加病案專業培訓8人次,比例為50%,統計專業培訓3人次,比例為18.75%,窗口服務技能培訓5人次,比例為31.25%,也就是意味著病案工作人員參加培訓平均0.41人次/人/年,其中病案專業培訓為0.21人次/人/年。

2.2病案人員自學不足職業倦怠。目前的病案工作主要是對病案物理性質的管理,工作繁重、簡單、枯燥、重復[4],導致病案技術人員工作中在情緒、認知、行為等方面表現出疲憊厭倦,缺乏自我學習和教育的主觀能動性。工作繁重,造成學習時間少。我國醫療保障制度幾乎是全民化,病案科工作繁重,常常只能限于完成每日工作,沒有更多的時間和精力去進行研究和討論,如2008-2010年度,科內集中業務學習共計15學時,平均科內組織學習25分鐘/月。

2.3交流途徑匱乏閉門造車式的病案工作很難在學術水平上得到提高,進而滿足醫院未來對病案工作質量的要求。目前病案科室與同行、上級醫療機構之間的交流途徑匱乏,很難得到及時、有效的業務指導和經驗交流。

3加強病案專業繼續教育的對策

3.1確定培訓內容加強與法律有關專業的培訓。病案工作責任重大,崗位培訓和繼續教育必須包涵與病案相關的各種法律、法規,如5侵權責任法6[5]等,使工作人員工作中可以自覺依法、依制度使用病案。加強編碼核心技能的培訓。手術及操作分類知識不斷更新,每所醫院的診療技術能力也存在差別,編碼人員必須接受編碼核心技能的培訓,才能夠準確編碼,保證勝任崗位工作。加強病案基礎管理工作的培訓。病案管理最基本的也是最重要的工作之一是對病案實施有效的控制,確保病歷使用中的安全性,需要對病案工作人員進行病案基本技能的培訓。

3.2制定培訓計劃及培訓方法2011年初我科已制定了病案專業的培訓和學習計劃,并嚴格依據計劃培訓,每月2次,每次2學時,涉及法律法規、疾病分類及手術操作編碼、病案質量控制等,共計培訓240分鐘/月,是歷年培訓學時的9.6倍。同時使用先進的教學方法[6],改變傳統一言堂的教學模式,使用提前下發課題,頭腦風暴式研討,提高培訓趣味性和效果,進而提升了培訓效果,在培訓后的考核中準確率達到96%,證明具有明顯的培訓效果和激發大家學習興趣的作用,最終提高了病案人員參加繼續教育的積極性。

3.3提升自我學習能力。克服職業倦怠,提升自我學習能力是病案人員及病案專業面臨的客觀問題和現實挑戰。病案工作繁重而且枯燥的重復,往往導致自我學習和教育的主觀能動性不足。病案人員有賴于得到規范化的崗位培訓和繼續教育,從而開闊眼界,了解自身專業的未來及前景,增強信心及責任感,提升自我學習的積極性和能力,最終提升專業素養及水平。

3.4增加交流的方法。改變過去坐等專家來檢查的被動交流方法,增加交流方法,暢通交流渠道,通過與同行、上級醫療機構交流實現新知識和新理念更新。如積累日常工作中的問題定期參加培訓班、去上級醫院參觀、邀請知名專家學者講課等途徑進行交流和學習,使病案專業的交流制度化,成為病案日常工作的一部分,采取走出去和請進來兩種措施改善交流不暢的現狀,拓展思路,及時汲取先進理念。以實現新知識和新理念的更新。

3.5積極宣傳病案專業。病案人員不斷提升自身專業能力的同時呼吁醫院增加教育資源投入,使醫院領導真正了解病案科工作所創造的潛在價值,明確規范化崗位培訓和繼續教育在病案專業的重要性,增加病案科繼續教育的資金投入,實現病案科接受規范化崗位培訓和繼續教育的結果。

總之,目前,隨著我國醫療保障制度和醫療衛生改革的深化以及電子病案的實行,病案信息專業面臨著巨大挑戰。做好病案信息專業技術人員規范化崗位培訓和繼續教育非常重要,只有這樣才能不斷提升從業人員素質和科室學術水平,適應醫院發展需要。

作者：耿連華高建欣王穎單位：北京市延慶縣醫院