病案管制對醫療保險的影響范文

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病案的信息管理

病案信息管理工作是整個管理工作的基礎，要做好該項工作，首先要制定出一套嚴格的規章制度，以增強人員的責任心。例如可以對病案室的管理進行如下的規定：病歷資料只能在病案室進行查閱，不得帶出病案室，如需多次查看的，也只能每次進入病案室后辦理借閱。通過這樣的措施可以有效的杜絕病歷造假和更改的情況。其次對于病案還要做好其整理、回收、登記、裝訂的工作，這樣能夠更加有效的進行檔案的歸檔。

提高檔案管理人員素質

醫療保險作為社保體系中一個重要的組成部分，要對其信息進行盡可能多的利用。由于病案資料是建立在其信息的科學性、真實性的基礎上的，因而對于病案的管理工作要做到認真對待，因此強化病案管理人員的職業操守顯得尤為重要。以前由于病案管理工作的不規范以及得不到上級領導的重視，因而許多病案管理人員的工作熱情以及工作的積極性都不夠高，對于沒有條件以及很難開展的工作就不能主動的進行爭取。

對于病案的日常管理工作也缺乏足夠的責任心。但是隨著時代的進步和發展，社會保險行業的不斷發展使得病案工作的管理有了更高的要求。新的要求包括要管理人員增強法律的意識，了解法律的效用，掌握現代化的辦公手段進行資料的登記和查閱，并且要有嚴謹、認真的工作態度，實事求是，搞好案例的管理工作，并且在此過程中還要不斷進行學習。

結果

2009-2011年筆者所在醫院患者醫療付款的方式變化如表1。

討論

通過趨勢可以看出，醫院在2009年1月-2011年12月的住院人數在穩步的上升，與此同時，社會醫療保險的使用人數也在不斷上升。除此之外，由于農村醫療保障工作開展情況的不斷提升，參與醫療保險救治的農民數量也有較大幅度的上升，由此形成了一個較為龐大的農民醫療的消費市場。這使得以往的公費醫療逐漸被醫療保險所取代。由此可見，在醫保工作的開展中，病案信息由于其完整性、準確性、真實性得到了越來越多人的重視。因此，如何發揮病案在該保險中的作用，就成為了我們必須關注的一個問題。

隨著醫療體質的不斷發展與完善以及醫療保險市場的不斷壯大，投保人員在住院患者中所占的比例在不斷加大。病案作為患者在進行醫療救治過程中一個重要的記錄檔案，對于患者的查體、問診、治療、護理、檢查等過程都予以了詳細的記錄，這完整的反映了投保人在病情的發生到就診、治療、恢復的所有狀況，這是投保人健康狀況的最為有利的證明，更是保險公司對投保人在出現一些重大疾病時，對其進行理賠的參考依據。因此病例的規范化管理在保險市場的主體中扮演著十分重要的角色。

作者：買丁·都生拜單位：新疆腫瘤醫院