單位醫政管理考核辦法范文

本站小編為你精心準備了單位醫政管理考核辦法參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

為切實加強基層醫療單位醫政工作管理、促進各項醫政管理目標任務的完成，全面提升我區醫院管理水平，特制訂本辦法。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹黨的十七大精神和新時期衛生工作方針，堅持為人民服務的方向，加強科學管理，不斷提高醫療服務質量和水平，為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

二、考核方法

采取專項檢查、突擊檢查、定期與平時相結合的方法。

三、考核內容

1、醫療機構、人員、技術準入制度執行情況。一是每年組織一次醫療機構執業登記、校驗等工作情況的檢查，提出評估整改意見；二是每年組織兩次醫、護人員依法執業以及變更注冊工作檢查，對違法違規者提出警告和處罰；三是每年組織兩次醫療技術、醫療設備準入情況檢查，對違法違規單位提出整改意見和相應處罰。

2、醫療質量管理情況。每季度開展一次醫療質量突擊夜檢查，重點檢查醫院總值班、值班醫務人員是否在崗在位，對當日病危、病重病人是否熟悉，是否有無執業資格的人員單獨值班；急診通道是否暢通、急救藥品是否齊全、急救設備是否性能良好；毒麻藥品管理是否規范；病歷、處方書寫是否規范；核心制度、消毒隔離、醫療廢物管理制度執行是否到位等內容。對突擊夜檢查中發現的問題，下達書面通知并限期整改到位。

3、“三基”培訓工作成效。每年分別開展一次醫護人員“三基”知識隨機抽查考試和團體競賽活動。以加強基礎醫療護理質量管理，嚴格執行操作規范，強化“三基三嚴”訓練。

4、住院及門診病歷、處方質量。不定期組織對各醫院住院及門診病歷質量、處方質量進行抽查（各醫療單位每年至少被抽查一次），組織專家進行質量評估、量化打分，以進一步促進“三合理”規范、核心制度的執行和醫療文件書寫質量的提高。

5、其它方面檢查。檢查各醫院臨床用血情況是否規范，是否制定成分輸血的相關制度；檢查各醫院是否建立醫患溝通制度，是否及時妥善處理醫療糾紛，是否有醫療糾紛重復上訪到市、區衛生局等。

四、獎懲措施

1、各單位日常考核的結果占年度考核分值的60%。

2、建立醫政管理獎懲制度。設立先進集體一、二、三等獎各1名，設先進個人3名，由局頒發獎勵證書和獎金，分別獎勵院長、副院長和醫政工作負責人。

3、當年度有違反人員、設備、技術準入和醫療廣告審批等衛生法律法規和制度的單位，實行“一票否決”，取消該單位年度評優和醫政管理獎勵資格、醫療機構暫緩校驗1至6月（待整改后辦理校驗）。

4、對日常考核中發現存在嚴重違反病歷、處方書寫規范及診療操作規范的醫務人員，其行為寫實記錄在案，視情節嚴重程度給予取消當年度評優資格、緩辦一次職稱晉升，達到《醫師定期考核管理辦法》中規定的考核不合格情形的，責令其暫停執業活動3個月至6個月，并停薪接受培訓和繼續醫學教育。

5、對領導不力、工作不實、管理不到位，甚至玩忽職守的相關醫政管理人員，分別根據所負責任大小、主次，給予相應經濟處罰、取消單位、集體和個人當年評優資格，情節嚴重的予以降職或調離管理崗位處理。

五、保障措施

1、加強領導，明確職責。各單位要建立健全醫政管理工作組織，院長為第一責任人，切實履行督查指導職責；分管院長為直接責任人，要抓計劃、抓協調、抓落實，保證醫政管理工作的正常開展；醫務科（組）長是具體責任人，承擔各項醫政管理工作的具體實施任務，要嚴肅、嚴格、認真負責。各單位要配齊配強醫政管理小組成員，對工作無熱情、辦事無效率、管理不踏實人員給予批評教育，教育仍無改進的要及時調整崗位。

2、加強學習，提高認識。一是組織全院職工對考核辦法及各科室、崗位工作職責進行學習，掌握本科室及本人工作職責；二是加強對相關法律法規的培訓，使全院職工知法懂法守法；三是加強對核心制度的學習培訓，建立落實核心制度的督查機制；四是對病歷、處方書寫規范及“三基”、臨床技術操作規范進行培訓，在務求實效上動腦筋、下功夫。

3、強化考核，注重實效。衛生局將按照上述考核方法進行定期或不定期檢查，并及時通報檢查結果。各醫院針對存在的薄弱環節，制定本單位考核辦法，做到月底前對本月的歸檔病歷、在架病歷及處方進行抽查，每季度組織一次“三基”及臨床技術操作考核，按季度向衛生局匯報考核結果。