基層醫療機構經費補償規則范文

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一、補償原則

（一）推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立規范、科學、合理的基層醫療機構運行機制。積極推進包括藥品購銷，取消藥品加成、人事制度，績效工資、補償機制等各個方面的改革。

（二）貫徹落實國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，堅持核定編制、總量控制、動態調整、定編定崗不定人，公開平等、競爭擇優，多勞多得、優績優酬的原則，加快推進基層醫療衛生機構人事分配制度改革。通過改革，全面實行人員聘用制度和崗位管理制度，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制和科學公平、體現績效的考核分配機制，激發基層醫療衛生機構和醫務人員積極性、創造性，明顯提高基層醫療衛生機構的運行效率。

根據我縣實際，對基層醫療衛生機構的人員實行“定編定崗不定人”的管理方式，即縣編辦負責核定單位控編數，在控編數內，由單位按崗位需求聘用人員，簽訂聘用合同，報人力資源和社會保障部門同意，由人力資源和社會保障部門辦理人事手續。聘用人員簽訂合同和取得人事手續后，屬編制內人員，合同到期或中途解除聘用合同，編制關系同時解除。

（三）財政部門在單位控編數內，憑相關手續，對基層醫療衛生機構人員經費,按核定標準,辦理增減經費手續。

(四)基層醫療衛生機構其他各項經費來源，由各基層醫療衛生機構從醫療服務收入留成中解決。

二、補償辦法

我縣基層醫療衛生機構經費實行“確定編制總額，人員按崗聘用，保障人員經費，核定收入基數，收入比例留用，一定三年不變”的管理方式。

確定編制總額。按機編[]6號文件，在編制部門確定的編制數內,預留5%的指標后,作為控編數。

人員按崗聘用。在控編數內，如果工作崗位出現人員空缺，由縣衛生主管部門提出招聘計劃，報人力資源和社會保障局審核，并共同組織招聘，辦理相關手續。

保障人員經費。財政部門憑“聘用合同”及人事相關手續，增加人員時，按人年3.3萬元(包括基本工資、績效工資、事業單位養老保險、職工醫療保險、住房公積金)，安排相應的人員經費；解聘人員時，憑相關手續，相應減少人員經費。如遇國家重大工資性政策調資，按國家規定相應調整補助標準。

核定收入基數。收入指的是醫療服務收入。按《省基層醫療衛生機構經費補償暫行辦法的通知》（財社發［］20號）規定，醫療服務收入基數的核定，按—年三年醫療服務收入的平均增幅，以年醫療服務收入為基數測算，核定年我縣各基層醫療衛生機構醫療服務收入基數為760萬元。

收入比例留用。完成收入基數，衛生系統可用基數的55%，政府集中45%；超基數部分，衛生系統留用60%，政府集中40%。

一定三年不變。根據改革實際,此方案一定三年不變。

三、財務管理

（一）按照醫改實施方案的要求，認真落實各項衛生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，切實保障改革所需資金。新型農村合作醫療、城鎮居民基本保險醫療、基本公共衛生服務和重大公共衛生項目等，地方配套部分要足額列入預算。

（二）財政部門要進一步加強基層醫療衛生機構的財務管理，同衛生部門一起,制定相應的財務管理細則,對基層醫療衛生機構實行收支兩條線管理、支出實行國庫集中支付等管理方式；加強對基層醫療衛生機構財務監管，督促其嚴格執行財務會計制度；配合衛生部門建立績效考核指標體糸，組織實施對基層醫療衛生機構的績效考核工作。

（三）按規定完成核定的收支計劃。各基層醫療衛生機構要編制好年度收支預算，按照國家有關政策規定，依法組織收入，嚴格按相關收費標準，合法規范收費，不得自行設立名目亂收費，收入要及時繳入國庫（或專戶）；切實加強支出管理，嚴格執行制度規定的開支范圍及開支標準，支出要有計劃，科學、規范、合理使用好各項資金，確保全面完成收支任務。

（四）各基層醫療衛生機構要實施綜合改革，完善內部運行和管理機制，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

本辦法適用于政府舉辦的基層醫療衛生機構，包括社區衛生服務中心（站）和鎮衛生院等，自印發之日起試行。