中醫(yī)對腸易激綜合征研究探索范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了中醫(yī)對腸易激綜合征研究探索參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

與常規(guī)西藥治療組﹙口服思密達(dá)和匹維溴銨，止瀉不止加洛哌丁胺﹚的療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組治療均能改善大便性狀和腹痛、腹脹等癥狀，但針灸比常規(guī)西藥治療更有效，而且針灸對IBS的不同的證療效也不一樣，脾胃虛弱證效果最好。周恩華等研究發(fā)現(xiàn)平補(bǔ)平瀉法針刺雙側(cè)天樞穴可以減慢腹瀉型IBS患者的腸鳴音頻率和結(jié)腸蠕動頻率。單純艾灸療法多用來治療腹瀉型IBS，如辨證取穴施灸、神闕穴隔姜灸。眼針：王健采用體針與眼針結(jié)合的方法治療便秘型IBS，眼針是根據(jù)循經(jīng)取穴，臟腑取穴的原則取肝區(qū)、大腸區(qū)、脾區(qū)；根據(jù)白睛上脈絡(luò)色澤，形狀的變化，根據(jù)觀眼取穴的原則，取相應(yīng)的異常穴區(qū)；因其病位在下焦，根據(jù)三焦取穴原則，同時應(yīng)取下焦區(qū)。王健在治療上亦多取肺區(qū)針刺，以“肺與大腸相表里”，肺氣清肅通利，大腸傳導(dǎo)得以通暢之故。

1推拿療法

王善楠采用推拿治療IBS的主穴：足三里、天樞、神闕、大橫、氣海、關(guān)元、上巨虛、下巨虛、脾俞、大腸俞。配穴：肝木乘土加太沖，脾胃虛弱加公孫，寒濕阻滯加命門。腹部手法主要以一指禪推法為主，輔以摩法、振法；四肢及腰背部以按揉法為主。與口服西沙必利組進(jìn)行對照，結(jié)果顯示推拿治療IBS療效與西沙必利相當(dāng)，推拿治療腹脹、腹痛療效顯著，優(yōu)于西沙必利。王金貴等治療便秘型IBS，運(yùn)用按腹、運(yùn)腹、揉腹、推腹等獨(dú)特手法為技術(shù)核心的具有分層補(bǔ)瀉特色的腹部推拿法。該方法在傳統(tǒng)的點(diǎn)按相應(yīng)腧穴的基礎(chǔ)上，運(yùn)用按、運(yùn)、揉等手法作用于胃腸體表投影的腹部區(qū)域，通過力的直接作用，以有效刺激腸腑，促進(jìn)胃腸道蠕動，疏通腸胃升降之樞。運(yùn)用此方法能夠有效改善便秘型IBS患者的臨床指征，療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)推拿療法。韓冰根據(jù)“前后配穴法”的理論采用前后同治推拿法治療脾虛型IBS比單獨(dú)腹部推拿具有更好的臨床療效。還有研究報道，推拿結(jié)合其他療法，如中藥、腧穴熱敏化艾灸、穴位注射﹙黃芪注射液﹚等均比單純使用一種療法效果好。

2按摩療法

張國忠等運(yùn)用按摩治療便秘型IBS，認(rèn)為任脈上、下之氣血通暢，利于腹氣下降，應(yīng)先將腹部及任脈各腧穴氣機(jī)調(diào)理通順后再行施治背部及督脈。按摩選擇腧穴以手足陽明經(jīng)上的穴位為主，補(bǔ)瀉手法則以瀉法為主，并根據(jù)病情及患者的身體狀況靈活應(yīng)用補(bǔ)、瀉、調(diào)、和等手法。李潔等根據(jù)中醫(yī)學(xué)子午流注理論，采用擇時選穴按摩：選擇每日6時按摩雙側(cè)合谷穴，每次15min，連續(xù)4周。要求取穴正確，手法由輕到重，以患者有酸、麻、脹、痛感為度。其他療法聯(lián)合按摩可以明顯提高臨床療效。覃澤珍采用“捏三提一法”的捏脊按摩手法結(jié)合穴位注射治療IBS，按摩方法為：沿著督脈的循行路線操作于脊背正中線，即從尾骨部至第7頸椎，3~5遍；然后用同樣的手法分別沿著脊背正中線兩側(cè)旁開的足太陽膀胱經(jīng)操作，3~5遍。最后按揉雙側(cè)肝俞、脾俞、腎俞各8~10次。穴位注射療法：將20%的胎盤組織液4mL注入雙側(cè)的足三里穴，每側(cè)2mL。比西藥組﹙口服馬來酸曲美布丁片和雙歧三聯(lián)活菌膠囊﹚療效好。

3特殊療法

3.1耳穴貼壓

姚學(xué)英認(rèn)為耳穴貼壓作用持久長效，與體針配合運(yùn)用能夠提高臨床療效，耳穴貼壓選用大腸、胃、脾、肝、心、內(nèi)分泌，以調(diào)理腸胃、疏肝理氣。

3.2穴位埋線法

董亮見在飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位埋線治療便秘型IBS，根據(jù)俞募配穴及合治內(nèi)腑的原則選取大腸俞、天樞、上巨虛，左右交替取穴。研究發(fā)現(xiàn)穴位埋線可以改善便秘型IBS患者的軀體癥狀、飲食、睡眠癥狀，以及抑郁、焦慮癥狀，但對精神疾病效果欠佳。

3.3結(jié)腸水療法

黃重發(fā)等認(rèn)為結(jié)腸水療法可改善腸道癥狀，重建腸道內(nèi)環(huán)境，再結(jié)合艾灸治療，可以明顯提高療效，優(yōu)于單用水療或艾灸，也優(yōu)于藥物﹙曲美布汀﹚單純對癥治療。

3.4天灸

金國棟使用天灸療法治療腹瀉型IBS，天灸的藥物為甘遂、白芥子、炮附子、細(xì)辛、鮮生姜汁、少許麝香。取天樞、關(guān)元、中脘等腧穴。于每年初伏、中伏、末伏時貼敷，與口服黃連素片組進(jìn)行對照，發(fā)現(xiàn)兩組主要癥狀均有明顯改善，且天灸組優(yōu)于黃連素片組。曾友華等［24］采用伏灸法治療腹瀉型IBS，方法：針刺中樞、中院、關(guān)元、氣海、上巨虛，酌加太沖、陰陵泉、脾俞、胃俞、大腸俞、腎俞，采用平補(bǔ)平瀉法，留針20min。于針刺治療后，以中脘、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞、腎俞為主行灸法治療，本治療于頭伏開始，每日1次，10次為1個療程，在三伏各行1個療程，且療效優(yōu)于西藥馬來酸曲美布汀組。

3.5臍療

臨床有隔藥臍療治愈脾虛泄瀉證IBS的報道，藥物由白術(shù)、山藥、丁香、五倍子等組成，混合超微粉碎成細(xì)末，作成直徑為8cm、高2cm的面餅，中間挖出直徑約2cm的圓洞。將面圈置于臍部，然后取上述藥末適量，將肚臍塞滿、塞實(shí)，用艾炷置于藥末上，點(diǎn)燃艾炷。待艾炷完全燃盡，更換艾炷。連續(xù)施灸6壯，約2h。施灸結(jié)束后用醫(yī)用膠布固封臍中藥末，1d后自行揭下，并用溫開水清洗臍部。每周2次，1個月為1個療程。

4小結(jié)

IBS是消化系統(tǒng)疾病中的常見病、多發(fā)病且病程長、易反復(fù)。臨床上除中西藥治療外，中醫(yī)非藥物療法治療IBS的方法也多種多樣、各具特色、療效顯著，而且臨床研究證明多種療法的聯(lián)合使用可以明顯提高臨床療效。由于IBS與飲食和精神因素密切相關(guān)，所以在治療的同時一定要對IBS患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育并使之保持健康、均衡飲食習(xí)慣。總之，要根據(jù)患者的具體情況，選擇方便、合適的治療方法，進(jìn)行針對性的個體化治療。

作者：田鳳杰胡學(xué)軍陳延單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院