微信與PBL教學(xué)在臨床外科教學(xué)的應(yīng)用范文

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【摘要】隨著教育事業(yè)的急速發(fā)展，當(dāng)前臨外科在教學(xué)模式方面取得了極大的進(jìn)步。根據(jù)外科學(xué)教學(xué)的內(nèi)容及其特點(diǎn)，將微信與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（pbl教學(xué)法）應(yīng)用到外科教學(xué)當(dāng)中，目的是為了提高醫(yī)學(xué)外科教學(xué)的成果，同時(shí)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)生的外科基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐成果。本文將著重的研討，微信與PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比所具備的優(yōu)勢(shì)、不足和在外科教學(xué)中的具體應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微信;PBL教學(xué);臨床醫(yī)學(xué)生;外科教學(xué);應(yīng)用;

外科教學(xué)的重點(diǎn)是讓臨床醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐即理論與實(shí)際緊密的連接起來，這就要求臨床醫(yī)學(xué)生具備較高的學(xué)習(xí)能力、正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)知識(shí)的理解與掌握和良好的溝通能力、專業(yè)技術(shù)等等。外科所涉及的內(nèi)容非常廣泛，且外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，人體的結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，而外科疾病的臨床表現(xiàn)種類繁多，以往的、傳統(tǒng)的臨床外科的教學(xué)模式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前外科教學(xué)的需求，許多臨床醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)感覺到外科的內(nèi)容繁多且難以理解，使得學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的過程中失去了外科實(shí)踐的勇氣和信心。如何能夠讓臨床醫(yī)學(xué)生在短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間之內(nèi)將外科教學(xué)的內(nèi)容理解并掌握就成為了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)外科教學(xué)的重中之重。此外，微信作為一種普遍的、大眾化的媒介，可以好好的利用微信平臺(tái)將許多外科教學(xué)中的問題制作成為簡(jiǎn)短的、直觀的小視頻，然后教師將相關(guān)的教學(xué)材料上傳到微信群或者是公眾號(hào)，學(xué)生可以自己登錄微信帳號(hào)學(xué)習(xí)自己想要了解的知識(shí)和內(nèi)容，對(duì)于外科知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)反復(fù)斟酌觀看，這對(duì)醫(yī)學(xué)外科知識(shí)的掌握是非常有利的。

1.微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的結(jié)合

在臨床醫(yī)學(xué)生外科教學(xué)中的研究通過查閱大量的文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)如今，我國已經(jīng)有許多針對(duì)高校的臨床醫(yī)學(xué)生的外科教學(xué)模式進(jìn)行了研究[1-2]。所有的文獻(xiàn)資料的研究都分為兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組，主要使用的教學(xué)方式是PBL教學(xué)方法或者是微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的相結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)照組都是使用老舊的臨床外科教學(xué)模式。PBL教學(xué)法主要特點(diǎn)是教師根據(jù)臨床的問題設(shè)置不同的問題，教師提前下發(fā)到學(xué)生手中，讓學(xué)生根據(jù)問題對(duì)所學(xué)的知識(shí)有一定的了解并預(yù)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容，在課堂上帶著預(yù)習(xí)所遇到的疑問和難題聽教師的講解，同時(shí)教師給學(xué)生簡(jiǎn)短的時(shí)間進(jìn)行短暫的分組討論，最后教師在學(xué)生討論結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)，將知識(shí)的重難點(diǎn)著重的講解。最后對(duì)兩組的學(xué)生進(jìn)行臨床外科的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的綜合能力兩方面進(jìn)行考核。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的相結(jié)合的教學(xué)方法的實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生無論是哪方面的成績(jī)考核均高于對(duì)照組的學(xué)生，這充分說明了PBL教學(xué)方法或者是微課等其他形式與PBL教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法能夠有效的促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)外科理論知識(shí)的理解與掌握，以及臨床的綜合實(shí)踐能力得到了顯著的提高。因此，微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的相結(jié)合的教學(xué)方法可以普及到普通的高校臨床醫(yī)學(xué)生的課程教學(xué)中，并且在教學(xué)的過程中進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新。

2.微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的結(jié)合在臨床醫(yī)學(xué)生外科教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法主要是利用問題將整個(gè)教學(xué)過程串連在一起，而微信與PBL教學(xué)法的結(jié)合是將這種教學(xué)方法更加的完善，更加適合當(dāng)前高校臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)，有效的提高臨床醫(yī)學(xué)生的質(zhì)疑能力、自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造力。

2.1微信與PBL教學(xué)法相結(jié)合應(yīng)用于外科教學(xué)中能夠督促高校教師素質(zhì)能力的提高

微信與PBL教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式對(duì)我國高校醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)技能提出了更高的要求，特別是教師的專業(yè)知識(shí)方面，外科教學(xué)的教師需要掌握系統(tǒng)、全面的外科知識(shí)，同時(shí)教師需要加強(qiáng)外科的基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能都需要不斷的提高，特別是一些新的技術(shù)和方法。教師使用這種教學(xué)模式需要制定合適的、系統(tǒng)的、全面的教學(xué)提綱，在整個(gè)問題教學(xué)的過程中教師要時(shí)刻注意所有學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的提出質(zhì)疑，并且講出自己的看法與意見，及時(shí)的根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式。

2.2微信與PBL教學(xué)法相結(jié)合應(yīng)用于外科教學(xué)中有利于學(xué)生的長期發(fā)展

學(xué)生通過這種學(xué)習(xí)方式除了能夠提高自身對(duì)于資料的查找和歸納能力、質(zhì)疑問題的能力之外，還能夠提高學(xué)生的語言交流能力和社會(huì)交往的能力，學(xué)生在整個(gè)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的過程中既加深了自身對(duì)于理論知識(shí)的理解與應(yīng)用，又可以將所學(xué)的各種理論知識(shí)與實(shí)踐融會(huì)貫通，使得臨床醫(yī)學(xué)生的外科理論知識(shí)更加系統(tǒng)化、邏輯化，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能。與此同時(shí)，強(qiáng)化了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，養(yǎng)成一個(gè)自主學(xué)習(xí)、探索知識(shí)的好習(xí)慣，學(xué)生也在處理問題的過程中反復(fù)的深化理論知識(shí)與臨床實(shí)踐之間的聯(lián)系。

3.微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的結(jié)合

在臨床醫(yī)學(xué)生外科教學(xué)中的具體應(yīng)用策略微信與PBL教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用于外科教學(xué)還存在著一定的缺陷，尤其是PBL教學(xué)法與其它媒體或者教學(xué)方式的結(jié)合應(yīng)用尚處于初步探索、發(fā)展的階段，目前高校應(yīng)用的范圍相對(duì)較小，因此，后期在進(jìn)行廣泛應(yīng)用的時(shí)候必須進(jìn)行科學(xué)的研究分析，在應(yīng)用的過程中發(fā)現(xiàn)其中的不足并不斷的改進(jìn)與完善，逐漸的由傳統(tǒng)的教學(xué)模式向微信與PBL教學(xué)法結(jié)合的方向過渡。在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)外科教學(xué)中，不斷的打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，但也不能直接摒棄傳統(tǒng)的教育模式，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行取其精華去其糟粕的策略。

3.1微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的結(jié)合

在課前設(shè)置的策略臨床醫(yī)學(xué)的外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，應(yīng)用這種新的教學(xué)模式能夠有效的加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，鑒于此，教師可以設(shè)置合理的問題引導(dǎo)學(xué)生自行的進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)學(xué)生根據(jù)教師的問題能夠清楚的了解教學(xué)的重難點(diǎn)，提高外科課堂教學(xué)的效果[3]。例如，臨床外科教師在開展實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)，根據(jù)臨床遇到的真實(shí)的情況，給學(xué)生提供與之相關(guān)的教學(xué)材料，讓學(xué)生充分的了解、掌握相關(guān)的知識(shí)，而不是紙上談兵。如患者A腹部持續(xù)性疼痛，并且伴有發(fā)熱的癥狀，肩背部呈放射痛，急診就醫(yī)，教師可以提出以下幾個(gè)相關(guān)的問題：①引起患者腹部疼痛的病因有什么；②腹部的組織、器官包括哪些；③醫(yī)生在檢查腹部時(shí)應(yīng)該注意什么；④該患者下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查。這些問題能夠讓學(xué)生在查找資料的過程中帶著疑問、目的去歸納整理，使得學(xué)生的實(shí)踐能力快速提高。

3.2在課堂教學(xué)中微信與PBL教學(xué)法結(jié)合的應(yīng)用策略

在臨床醫(yī)學(xué)外科教學(xué)中，教師需要根據(jù)外科實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀結(jié)合教學(xué)內(nèi)容來設(shè)置問題，提高學(xué)生質(zhì)疑的能力，同時(shí)提高學(xué)生獲取外科知識(shí)的渴望，讓學(xué)生在問題研討的過程中加深對(duì)外科理論的理解與記憶，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生外科的實(shí)踐能力。例如，學(xué)生對(duì)于腸胃炎和闌尾炎的病癥了解不夠清楚的時(shí)候，教師可以根據(jù)腸胃炎的發(fā)展來引導(dǎo)學(xué)生，通過給學(xué)生觀看一些相關(guān)的視頻資料讓學(xué)生充分的了解腸胃炎的原因等，使醫(yī)學(xué)生充分的掌握針對(duì)不同疾病、不同癥狀的正確的、科學(xué)的處理方式。

3.3外科教學(xué)課后復(fù)習(xí)時(shí)微信與PBL教學(xué)法結(jié)合的應(yīng)用策略

微信與PBL教學(xué)法有機(jī)的結(jié)合應(yīng)用在課后復(fù)習(xí)的過程中效果也非常顯著，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)之后，許多知識(shí)點(diǎn)可能理解得并不到位，需要通過反復(fù)的鞏固和記憶，這充分突顯了微信平臺(tái)的學(xué)習(xí)資料的重要性。學(xué)生可以反復(fù)的觀看將自己不理解的地方慢慢地研究清楚。同時(shí)，課后學(xué)生之間可以自由分組進(jìn)行討論，討論的過程是復(fù)習(xí)課堂所學(xué)知識(shí)有效的途徑。

4.微信與PBL教學(xué)法結(jié)合

在臨床外科教學(xué)應(yīng)用中的缺陷與相應(yīng)的解決方案我國目前的醫(yī)學(xué)教育學(xué)體系以及相應(yīng)的高校成績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)限制了微信與PBL教學(xué)法結(jié)合在臨床外科教學(xué)中的普遍應(yīng)用與推廣，降低了臨床外科的教學(xué)效果。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生有一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)是大部分的醫(yī)學(xué)生選擇則是考研，考研需要花費(fèi)大量的時(shí)間復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)而不愿意花費(fèi)時(shí)間在臨床實(shí)習(xí)上。教師可以利用醫(yī)學(xué)生的這一特性，將考研需要復(fù)習(xí)的內(nèi)容和臨床外科實(shí)習(xí)的內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合起來，讓學(xué)生可以充分的體會(huì)到臨床外科的實(shí)習(xí)對(duì)考研是百利而無一害的，這樣才能夠保證學(xué)生的積極性。此外，我國高校的醫(yī)學(xué)生年齡相對(duì)較小，缺乏一定的社會(huì)經(jīng)歷，醫(yī)學(xué)生的交流表達(dá)能力、互相合作能力等相對(duì)缺乏。因此，臨床外科教學(xué)模式的突然轉(zhuǎn)變可能會(huì)使學(xué)生難以快速的適應(yīng)，甚至?xí)?duì)這種教學(xué)方式產(chǎn)生厭惡。此外，我國的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐操作水平普遍偏低，而新的教學(xué)方法在這一方面有點(diǎn)欠缺，因此，我們要建立符合我國高校醫(yī)學(xué)生特性的教學(xué)方法。總而言之，微信與PBL教學(xué)法科學(xué)的結(jié)合在臨床外科教學(xué)中的應(yīng)用取得了理想的教學(xué)效果，在外科臨床實(shí)踐中科學(xué)的應(yīng)用微信與PBL教學(xué)法結(jié)合能夠有效的提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和質(zhì)疑能力，從根本上提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。因此，教師在臨床外科教學(xué)中應(yīng)該靈活的掌握與應(yīng)用這種教學(xué)方式，與實(shí)際情況相結(jié)合科學(xué)的應(yīng)用，這樣才能夠提高醫(yī)學(xué)臨床外科教學(xué)整體的教學(xué)質(zhì)量，為我國培養(yǎng)更多的、更優(yōu)秀的、實(shí)用型的、富有創(chuàng)造力的醫(yī)學(xué)精英人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦長江,任學(xué)群,傅侃達(dá),等.PBL教學(xué)法在普通外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2016(9):91-92.

[2]郭琳.微課結(jié)合PBL教學(xué)法在外科教學(xué)中的研究與應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017(6):9-12.

[3]張大偉.PBL教學(xué)法在普通外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2017(23):318-319.

作者：李斌 劉碧波 單位：西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院