分層次管理法在護(hù)理管理中的運(yùn)用范文

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1方法

將120名護(hù)理人員分成3個(gè)層次：責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士，各層次人數(shù)按照1∶3∶6的比例分配。

（1）責(zé)任組長(zhǎng)：是科室的護(hù)理骨干，要求具有大專及以上學(xué)歷，工作時(shí)間8年以上（或經(jīng)過(guò)專科護(hù)士培訓(xùn)），其主要職責(zé)為執(zhí)行危重或疑難癥的護(hù)理工作，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員的工作；需掌握專科常見(jiàn)疾病、疑難疾病的護(hù)理方法，承擔(dān)相關(guān)護(hù)理新技術(shù)推廣以及總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的任務(wù)；對(duì)危重患者，責(zé)任組長(zhǎng)需親自制定護(hù)理計(jì)劃，并參與護(hù)理措施的實(shí)施與指導(dǎo)；在工作過(guò)程中，需對(duì)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士進(jìn)行臨床教學(xué)與督導(dǎo)。

（2）責(zé)任護(hù)士：應(yīng)具有協(xié)調(diào)應(yīng)變能力和敬業(yè)精神，要求具有大專及以上學(xué)歷，工作時(shí)間3年以上，其主要職責(zé)包括：正確執(zhí)行醫(yī)囑以及嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃實(shí)施，并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作；負(fù)責(zé)病房管理、指導(dǎo)患者用藥、健康教育等；參與護(hù)理查房及醫(yī)療查房，積極了解患者病情與心理變化，為診斷治療提供確切的依據(jù)；需熟練掌握除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等難度較大的搶救設(shè)備的使用。

（3）助理護(hù)士：要求具有中專及以上學(xué)歷，工作時(shí)間1年以上，其主要職責(zé)是輔助上級(jí)護(hù)理人員工作，以臨床基礎(chǔ)護(hù)理為主；需掌握基本理論知識(shí)、基本操作流程及專科護(hù)理常規(guī)，予以患者生活上的照顧以及心理疏導(dǎo)；服從上級(jí)護(hù)士安排，參與護(hù)理查房、病歷討論及護(hù)理不良事件的分析。

1．1評(píng)價(jià)方法

分層次管理法實(shí)施前與實(shí)施6個(gè)月后分別進(jìn)行1次理論知識(shí)及操作考核，理論知識(shí)考核采用筆試形式，均為百分制，分值越高成績(jī)?cè)胶谩＃?）理論知識(shí)試卷由護(hù)理部隨機(jī)從院護(hù)理題庫(kù)中抽取，并由護(hù)理部統(tǒng)一閱卷。（2）操作考核操作考核以醫(yī)院制定的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》為評(píng)分依據(jù)，護(hù)理人員抽簽選擇10項(xiàng)基礎(chǔ)操作（如吸痰、鋪床、口腔護(hù)理等）中的2項(xiàng)進(jìn)行考核。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05或P＜0．01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。分層次管理法實(shí)施后，護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作考核評(píng)分均高于實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．01）。

3小結(jié)

大量臨床護(hù)理工作需要不同層次的護(hù)理人員完成，其所在崗位的技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)性只有與其相應(yīng)的資歷、學(xué)歷、技能、態(tài)度、溝通和協(xié)調(diào)能力相匹配，才能最大限度地滿足患者的實(shí)際需求和保障患者的合法權(quán)益。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和護(hù)理管理模式的不斷改革，護(hù)理工作常面臨著新的挑戰(zhàn)。如今，分層次管理法已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

分層次管理法將人力資源形成梯隊(duì)關(guān)系，各層次的護(hù)理人員只對(duì)上一級(jí)或下一級(jí)護(hù)理人員負(fù)責(zé)，為各層次護(hù)理人員設(shè)計(jì)相應(yīng)的管理手段，目的在于為患者提供更專業(yè)、更人性化的服務(wù)。護(hù)理管理方法是決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，而護(hù)理質(zhì)量既保證了醫(yī)院的醫(yī)療效果又提高了患者的康復(fù)速度，從而有助于提高醫(yī)院在患者心目中的形象。

分層次管理法為現(xiàn)代臨床護(hù)理模式中的最佳方法之一，能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性并調(diào)整護(hù)理人員的工作態(tài)度。由于護(hù)理人員精神壓力大、工作量大等負(fù)面因素，傳統(tǒng)的護(hù)理管理手段往往達(dá)不到預(yù)期的管理效率，而分層次管理法減少了各層次護(hù)理人員的工作內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化管理，提高了管理的效率。分層次管理法與“一刀切”等傳統(tǒng)管理模式相比，避免了人力資源與管理資源的浪費(fèi)，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的實(shí)踐意義。另外，分層次管理法能夠根據(jù)護(hù)理人員的性格，使其在工作中充分發(fā)揮才智與潛力。本次研究結(jié)果顯示，分層次管理法提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能水平。

護(hù)理人員具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，能夠更快、更全面地解答患者的疑問(wèn)，而其操作水平的提高能夠切實(shí)提高工作效率，更好地服務(wù)于患者。同時(shí)，分層次管理法實(shí)施后，高年資和高學(xué)歷的護(hù)理人員有更大的空間發(fā)揮自身的長(zhǎng)處，提升自己的能力，對(duì)年輕的護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，在肯定護(hù)理人員自身價(jià)值的同時(shí)，促進(jìn)了臨床護(hù)理的發(fā)展。

作者：岑愛(ài)萍蔣高霞張穎倪娟徐亞金單位：解放軍第81醫(yī)院護(hù)理部南京衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理系解放軍第102醫(yī)院護(hù)理部