院內(nèi)骨干護(hù)士核心能力的培養(yǎng)范文

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《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》2015年第一期

1護(hù)理人力、經(jīng)濟(jì)的保障

輪轉(zhuǎn)科室護(hù)士出科輪轉(zhuǎn)，被輪轉(zhuǎn)科室安排一名優(yōu)秀護(hù)士到輪轉(zhuǎn)科室補(bǔ)充護(hù)理人力，滿足科室工作。所有輪轉(zhuǎn)人員工資待遇由院內(nèi)按科室同級(jí)人員水平給予發(fā)放。

2結(jié)果

2.1綜合考評(píng)結(jié)果科室綜合考評(píng)成績(jī)優(yōu)異。科室對(duì)骨干護(hù)士從工作方法、工作態(tài)度、護(hù)理缺陷分析、綜合表現(xiàn)等4個(gè)方面進(jìn)行綜合打分，8名骨干護(hù)士得分均在30分以上。專科理論考核、技能兩項(xiàng)考核＞95分；骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)骨干護(hù)士屆滿考核，理論成績(jī)平均91.5分，急救技能床邊抽考，平均成績(jī)99.5分，且對(duì)危重患者評(píng)估及搶救能力有了明顯提高。

2.2滿意度評(píng)價(jià)科室、患者對(duì)骨干護(hù)士評(píng)價(jià)滿意。骨干護(hù)士輪轉(zhuǎn)結(jié)束，護(hù)理部安排骨干座談，現(xiàn)場(chǎng)征詢各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師代表共50人意見，對(duì)骨干護(hù)士在科室表現(xiàn)100%滿意。床邊調(diào)查當(dāng)月住院患者，對(duì)骨干護(hù)士服務(wù)都非常滿意。團(tuán)隊(duì)協(xié)作組成員對(duì)骨干護(hù)士給予肯定，能相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2.3個(gè)人自我評(píng)價(jià)通過參加輪轉(zhuǎn)，骨干護(hù)士的評(píng)判性思維、溝通與合作、實(shí)際操作與創(chuàng)新性能力較前有提升。并將其他專科先進(jìn)的護(hù)理措施引進(jìn)自己科室，促進(jìn)了本科室護(hù)理質(zhì)量的提升。

3討論

3.1骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)的重要性骨干護(hù)士通過重點(diǎn)科室7個(gè)月的輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)了各專科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和急救技能。輪轉(zhuǎn)護(hù)士雖為科室的護(hù)理骨干，但受科室專業(yè)的局限，又缺少危重癥患者理論知識(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)和實(shí)踐，護(hù)理危重患者經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)不熟練，書本學(xué)習(xí)理論知識(shí)目標(biāo)不明確。通過急診、ICU等科室輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)觀察危重患者病情變化、急救配合、氣道管理、安全評(píng)估、急救設(shè)備的熟練使用及危重患者的組織管理，提高了危重患者的護(hù)理救治能力。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，骨干護(hù)士運(yùn)用自己已有的經(jīng)驗(yàn)，判斷病情，科室?guī)Ы汤蠋熤笇?dǎo)，制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員是重危患者搶救成功的基礎(chǔ)，對(duì)他們進(jìn)行必要的再培訓(xùn)、拓寬其知識(shí)面十分必要[3]。參加重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，拓展了知識(shí)面，提高了急救知識(shí)和理論技能實(shí)踐能力。通過考核，骨干護(hù)士專科理論、技能成績(jī)較前明顯提升，急救技能床邊抽考時(shí)，對(duì)危重患者健康評(píng)估及搶救能力較前有了提高。

3.2骨干護(hù)士院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的效果骨干護(hù)士院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，促進(jìn)了科室間的交流和學(xué)習(xí)。骨干護(hù)士進(jìn)科后，帶教1周，在責(zé)任組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，單獨(dú)輪班，分管患者。院內(nèi)各科專業(yè)不同，護(hù)理管理措施、方法均有可借鑒之處，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相促進(jìn)。骨干護(hù)士在輪轉(zhuǎn)期間，積極參與科室管理，對(duì)科室護(hù)理現(xiàn)狀提出了多項(xiàng)合理化建議。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后護(hù)士長(zhǎng)組織骨干護(hù)士在科內(nèi)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，普及其他科室的管理優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)科室團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)氛圍。骨干護(hù)士代表科室，作為優(yōu)秀人選參加院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)熱情高，榮譽(yù)感強(qiáng)烈，并有5年以上的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，周圍環(huán)境人員相對(duì)熟悉，適應(yīng)快。進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，與責(zé)任組長(zhǎng)共同分管患者，尤其在ICU、急診輪轉(zhuǎn)后，能將已有知識(shí)、技巧、判斷力和個(gè)人特質(zhì)進(jìn)行整合，為危重患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。骨干護(hù)士利用各科室在護(hù)理方面的不同點(diǎn)，培養(yǎng)綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實(shí)用型護(hù)理人才。

3.3骨干護(hù)士院內(nèi)輪轉(zhuǎn)提高了護(hù)士核心能力和科室核心競(jìng)爭(zhēng)力骨干護(hù)士通過參加院內(nèi)其他科室輪轉(zhuǎn)，增進(jìn)了科室間相互了解，減少了工作的負(fù)面情緒，并能將其他科室管理優(yōu)點(diǎn)引進(jìn)到本科室，并在科內(nèi)培訓(xùn)帶教，如急診科輪轉(zhuǎn)護(hù)士借鑒兒科門診輸液患者的管理，改進(jìn)急診輸液室日輸液量的登記、交接和查對(duì)，提升了工作效率；并主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理，加強(qiáng)了科室護(hù)理缺陷的預(yù)警機(jī)制。手術(shù)室護(hù)士通過輪轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科，完善了術(shù)中患者血糖管理，保證了手術(shù)安全。13名骨干護(hù)士輪轉(zhuǎn)后，參與院內(nèi)質(zhì)控檢查和科室績(jī)效考核。帶教與被帶教角色互換，為更好地帶教學(xué)生及護(hù)患溝通積累了經(jīng)驗(yàn)。2013年參加院內(nèi)教學(xué)能手選拔比賽，3名護(hù)士表現(xiàn)突出，評(píng)為院級(jí)優(yōu)秀帶教老師。培訓(xùn)是提高各科室骨干護(hù)士搶救和護(hù)理危重患者能力的重要途徑之一。骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)開展3年來，取得了明顯成效，培養(yǎng)了她們綜合分析、判斷和處理能力，達(dá)到了骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)的目的，為醫(yī)院儲(chǔ)備了高水平的護(hù)理人才，加強(qiáng)了護(hù)士梯隊(duì)建設(shè)。骨干護(hù)士輪轉(zhuǎn)為科室間交流搭建了平臺(tái)，使多項(xiàng)新的護(hù)理舉措在科室落實(shí)，提升了科室的護(hù)理水平。由于國內(nèi)缺少規(guī)范化的骨干護(hù)士培訓(xùn)基地，院內(nèi)骨干培訓(xùn)有實(shí)際意義。但尚有不完善之處，骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組將不斷總結(jié)，繼續(xù)完善院內(nèi)骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)師資隊(duì)伍、量化考核形式，并結(jié)合院外專項(xiàng)培養(yǎng)，提升整體護(hù)理水平，保障護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

作者：吳亞萍尹亞麗張靜單位：西安航天總醫(yī)院護(hù)理部