小議全科醫(yī)生對(duì)基層醫(yī)療保健服務(wù)的作用范文
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在國(guó)外，全科醫(yī)生的的社會(huì)地位很高，其工資收入也比一般的專業(yè)醫(yī)生要高出很多，薪資上的差距顯示出了全科醫(yī)生在國(guó)外醫(yī)學(xué)界的地位。然而在國(guó)內(nèi)，由于全科醫(yī)學(xué)引入內(nèi)地的時(shí)間比較晚，所以導(dǎo)致人們對(duì)全科醫(yī)生的概念還比較模糊。隨著我國(guó)政府對(duì)社區(qū)服務(wù)工作的愈加重視，全科醫(yī)生這才被提上臺(tái)面，并逐漸成為國(guó)家基層醫(yī)療保健服務(wù)的生力軍，專門(mén)負(fù)責(zé)基層的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，為社區(qū)或家庭提供連續(xù)性的一體化健康治療。就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)全科醫(yī)生隊(duì)伍的配備數(shù)量并不充足，且在現(xiàn)有的全科醫(yī)生隊(duì)伍中，還存在著素質(zhì)偏低，技能掌握不熟練等缺陷。
總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)當(dāng)前全科醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀是：大多數(shù)基層醫(yī)生都不愿意晉升或注冊(cè)成為真正的全科醫(yī)生，高素質(zhì)、高能力人才的引進(jìn)工作嚴(yán)重受阻。我國(guó)現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口總量約60萬(wàn)，根據(jù)全科醫(yī)生的最低配置要求和標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)城市社區(qū)應(yīng)至少配備12萬(wàn)中級(jí)或中級(jí)以上的持證全科醫(yī)生，但實(shí)際情況是我國(guó)現(xiàn)有的，并具備相應(yīng)的全科醫(yī)學(xué)技術(shù)資格證的全科醫(yī)生僅僅只占據(jù)了配置要求的9.0%，且在這些持證醫(yī)生中，大部分都屬于醫(yī)生或醫(yī)士等初級(jí)資格人員，其專業(yè)素質(zhì)普遍偏低。人才的流失與缺乏，全科醫(yī)生隊(duì)伍人數(shù)的不充裕，以及人才素質(zhì)能力低下等問(wèn)題亟待解決。國(guó)內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的衛(wèi)生院對(duì)全科醫(yī)生的需求都比較迫切。為了解決這些問(wèn)題，近幾年國(guó)家加大了對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，晉升并培訓(xùn)了大量的基層醫(yī)生，為全科醫(yī)生隊(duì)伍新添了大量成員，在一定程度上解決并改觀了上述狀況。
2全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力
全科醫(yī)生是我國(guó)基層醫(yī)療保健服務(wù)中心的主要工作者，同時(shí)因?yàn)槭潜＝》?wù)的守門(mén)人。在我國(guó)，全科醫(yī)生的報(bào)考條件比普通醫(yī)生要嚴(yán)格很多，不僅要求報(bào)考者要取得相應(yīng)的學(xué)歷，還要求其必須具備一定年限的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和一定水平的專業(yè)技能。其職位的特殊性決定了全科醫(yī)生需要掌握全面的臨床技能。人們普遍認(rèn)為，一名合格的基層醫(yī)療保健人才，或者說(shuō)一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生需要掌握的臨床技能主要有：
一，基礎(chǔ)的診斷和診治能力，全科醫(yī)生在為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須要具備快速診斷和處理居民突患的各種急病、常見(jiàn)病和多發(fā)病的能力，并在診斷過(guò)程中能夠?qū)Σ∪诉M(jìn)行安撫，穩(wěn)定病人的情緒；
二，熟練掌握臨床診療時(shí)常用的診療技術(shù)，比如洗胃、洗腸、胸穿等操作技術(shù)；
三，能夠正確處理診療對(duì)象的心理和行為問(wèn)題，在為社區(qū)的老人或小孩看病時(shí)，要對(duì)其心理特點(diǎn)加以分析，正確評(píng)價(jià)和處理病人的行為問(wèn)題，并給予其幫助，使其渡過(guò)心理難關(guān)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，健康生活；
四，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的能力，利用診療時(shí)間，適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，比如糖尿病的健康教育等。
3全科醫(yī)生的培養(yǎng)
培養(yǎng)全科醫(yī)生要使他們掌握全科醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對(duì)社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題和慢病防治能力。具有為人民健康服務(wù)的職業(yè)素質(zhì)，能夠運(yùn)用生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向患者、家庭、社區(qū)提供初級(jí)衛(wèi)生的基本醫(yī)療服務(wù)，努力成為醫(yī)療保健提供者，保健方案決策者，健康知識(shí)傳播者，社區(qū)健康倡導(dǎo)者及健康資源管理者。全科醫(yī)生雖然不需要達(dá)到?？漆t(yī)生的深度和水平，但卻應(yīng)該在常見(jiàn)問(wèn)題上掌握一定的知識(shí)和技能，把先進(jìn)知識(shí)提煉出來(lái)，簡(jiǎn)單明了的概括總結(jié)，使得全科醫(yī)生能良好的理解、掌握并應(yīng)用自如。比如：對(duì)急性心肌梗死患者的處理，不需要全科醫(yī)生掌握溶栓、冠脈造影，支架等技術(shù)，但需要初步有個(gè)了解，使其對(duì)急性心肌梗死治療有一全面了解，指導(dǎo)以后的工作中遇到心肌梗死患者早期應(yīng)做哪些處理工作，評(píng)估預(yù)后等。關(guān)于對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的具體問(wèn)題，主要需要在培訓(xùn)基地和臨床技能方面進(jìn)行培訓(xùn)。首先，應(yīng)該建立全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，以二、三級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)建立全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，這些基地應(yīng)該具備培訓(xùn)條件，并通過(guò)驗(yàn)收合格的單位成為基地。為培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，二、三級(jí)醫(yī)院要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成一個(gè)培訓(xùn)基地，共同完成在社區(qū)和醫(yī)院不同的教學(xué)任務(wù)。
4結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，全科醫(yī)生在我國(guó)基層醫(yī)療保健事業(yè)中占據(jù)著重要地位，并隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，全科醫(yī)生在醫(yī)療保健服務(wù)中所發(fā)揮的作用將越來(lái)越大。因此，國(guó)家倡導(dǎo)并加大全科醫(yī)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)是推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
作者：宋麗梅單位：吉林省梨樹(shù)縣榆樹(shù)臺(tái)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院