產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學檢驗臨床效果分析范文

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【摘要】目的：分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學檢驗臨床應(yīng)用效果觀察。方法：隨機抽取96例本院婦產(chǎn)科自2016年1月－2017年12月收治的孕婦作為研究目標，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（48例）、干預(yù)組（48例），對照組實施常規(guī)產(chǎn)前檢查，干預(yù)組在常規(guī)產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上增加免疫學檢驗，分析兩組危險妊娠因素檢出率、檢查滿意度。結(jié)果：梅毒檢出率、微生物感染檢出率、艾滋病感染檢出率、乙肝檢出率、高危妊娠檢出率對比，顯示干預(yù)組高于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組檢查滿意度為97.9%、對照組為85.4%、組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測中實施免疫學檢驗，可有效提高危險妊娠因素檢出率，同時給予針對性干預(yù)，有效降低圍產(chǎn)期不良事件發(fā)生概率，改善母嬰結(jié)局的同時保障母嬰安全，臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前檢測；免疫學檢驗；應(yīng)用效果

產(chǎn)前檢測屬于妊娠期最常規(guī)、最重要的檢測項目之一，可以為妊娠期女性提供一系列的護理及醫(yī)療建議，通過對胎兒及孕婦進行早期監(jiān)護，有效預(yù)防及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少不良影響，保障母嬰安全[1]。目前，多數(shù)產(chǎn)婦只局限于常規(guī)產(chǎn)前檢查，而忽視了免疫學檢驗。隨著醫(yī)學研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦均出現(xiàn)免疫功能異常現(xiàn)象。因此，通過免疫學檢測，可及時發(fā)現(xiàn)高危妊娠，對錯診、誤診、漏診情況及時判斷，并給予有效的診治干預(yù)，有效保證孕婦及胎兒生命安全與健康。本次研究基于以上背景，分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學檢驗臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究方法與結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機抽取96例本院婦產(chǎn)科自2016年1月－2017年12月收治的孕婦作為研究目標，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（48例）、干預(yù)組（48例）。對照組年齡21～39歲，平均年齡（30.1±5.8）歲，經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦30例，孕周34.5～41.0周，平均孕周（36.5±2.0）周，體重55.6～75.8kg，平均體重（65.7±10.0）kg；干預(yù)組年齡22～40歲，平均年齡（31.0±6.2）歲，經(jīng)產(chǎn)婦20例、初產(chǎn)婦28例，孕周34.4～41.5周，平均孕周（37.0±2.5）周，體重55.9～76.6kg，平均體重（66.7±10.2）kg。將兩組孕婦年齡、孕周、體重、產(chǎn)次等基本資料進行對比分析，差異不明顯，P＞0.05。此次研究經(jīng)本院醫(yī)務(wù)科批準同意，并全程參與指導(dǎo)。所有參與本次研究孕婦均了解本次研究內(nèi)容，并與我院簽署同意書。排除標準：妊娠糖尿病者；妊娠高血壓者；有輸血史者。

1.2方法

兩組孕婦入院后，對照組實施常規(guī)產(chǎn)前檢查，即尿常規(guī)、血常規(guī)檢測，血壓測量、心肺聽診等。干預(yù)組在常規(guī)產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫學檢驗：于清晨采集孕婦的空腹靜脈血，將其實施離心處理，分離出血清后，對梅毒進行檢驗：在血漿中梅毒抗體可快速反應(yīng)出素環(huán)狀卡檢驗，當檢驗結(jié)果呈現(xiàn)陽性時，可通過明膠顆粒凝集檢驗予以確定，具體方法如下：在卡片圓圈內(nèi)加入50μL血清，將其涂抹均勻，將搖勻的抗原加入到專用滴管內(nèi)，轉(zhuǎn)動卡片8min后觀察結(jié)果。乙肝、艾滋病檢驗：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗法，將50μL的待測樣本加入到微量反應(yīng)板中每個孔中，陽性與陽性對照孔分別為2個孔，1孔對照是空白，將酶結(jié)合物1滴加入到每孔中，封板將其混勻，置于37℃下孵育半小時，將液體取掉，加入洗滌液，靜置5s后將其甩干，重復(fù)5次，于每個孔中加入顯色劑B液與A液各1滴，封板混勻，置于37℃下孵育15min，將1滴終止液加入到每個孔中，應(yīng)用酶標儀讀數(shù)，波長：450nm，采用空白孔校零后，將OD值讀出，如試驗結(jié)果呈陽性，應(yīng)將血液標本送入實驗室進行檢測確定[2]。微生物感染檢查：對存在的弓形蟲免疫球蛋白M抗體應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸疫法進行檢測，如檢驗結(jié)果呈陽性，可知孕婦出現(xiàn)皰疹病毒[3]。以上檢驗儀均使用自動酶標洗板機與酶標分析儀，并選用相應(yīng)的配套試劑盒，在檢驗過程中，嚴格按照操作說明書操作。對檢驗出的孕婦，實施有效的診治及護理干預(yù)，給予相應(yīng)的健康宣教，降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3分析指標

分析兩組危險妊娠因素檢出率、檢查滿意度。危險妊娠因素包括梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠等。檢查滿意度采用本院自制量表進行評價，包括醫(yī)護人員的檢查態(tài)度、高危妊娠因素檢出情況、高危妊娠因素防治方法三個維度，滿分100分，＞85分為較滿意，70～85分滿意，＜70為不滿意[4]。檢出滿意度＝較滿意度＋滿意度。梅毒評價：卡片圓圈呈黑色凝聚顆粒為陽性；艾滋病感染、乙肝：OD值大于2.1時為陽性；高危妊娠：有異常妊娠分娩史和妊娠并發(fā)癥、胎位異常者、胎盤功能異常[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0軟件分析，計數(shù)資料采用“%”表示，采用χ2檢驗處理，P＜0.05表示差異較明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較危險妊娠因素檢出率危險妊娠因素

檢出率干預(yù)組高于對照組，P＜0.05，見表1。

3討論

由于孕婦圍產(chǎn)期保健知識相對較少，對產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前診斷認知程度較低，大部分孕婦不注重產(chǎn)前檢查。隨著各種妊娠危險因素的逐步增加，提升了圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，從而影響母嬰結(jié)局[6]。但常規(guī)產(chǎn)前檢測并不能將較隱匿的疾病檢沒出來[7]。臨床實踐表明[8]，免疫學檢測具有較高的臨床應(yīng)用價值，可有效篩查出孕期胎兒傳染性疾病（梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠），通過指導(dǎo)及有效干預(yù)，積極改善母嬰結(jié)局。在婦產(chǎn)科門診中，產(chǎn)前檢查主要是提高孕婦疾病的檢出率，在此基礎(chǔ)上，給予有效的治療干預(yù)，有效避免傳染性疾病對新生兒造成的危害，提高生育質(zhì)量[9]。常規(guī)產(chǎn)前檢查無法準確檢出梅毒、艾滋病等傳染病，無法降低圍產(chǎn)兒感染率。通過免疫學檢測可有效提高感染病檢出率，即通過免疫檢驗乙肝病毒e抗原與表面抗原，由此來判斷機體免疫功能；通過免疫檢驗艾滋病，應(yīng)用ELISA檢測法檢驗，可有效提高患者陽性檢出率，給予患者相應(yīng)的妊娠指導(dǎo)；通過免疫檢測法對梅毒螺旋體進行檢測，確診病情，給予孕婦相應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)[10]。故本次研究顯示，危險妊娠因素檢出率干預(yù)組高于對照組，P＜0.05。結(jié)合上述檢驗方法，有效提高高危檢出率，提高孕婦信任感，進一步提高檢驗滿意度。本次研究顯示：干預(yù)組檢出滿意度為97.9%、對照組為85.4%，P＜0.05。綜上所述，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測免疫學檢驗臨床應(yīng)用效果顯著，對提高妊娠危險因素發(fā)生率具有重要作用，同時還可提高檢驗滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[10]尹敬娥.分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗項目的臨床應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(16):140.

作者：溫丹霞 單位：揭陽市榕城區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心