產婦產前免疫學檢驗臨床效果分析范文

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【摘要】目的：分析孕產婦產前檢測免疫學檢驗臨床應用效果觀察。方法：隨機抽取96例本院婦產科自2016年1月－2017年12月收治的孕婦作為研究目標，根據隨機數字表法將其分為對照組（48例）、干預組（48例），對照組實施常規產前檢查，干預組在常規產前檢查基礎上增加免疫學檢驗，分析兩組危險妊娠因素檢出率、檢查滿意度。結果：梅毒檢出率、微生物感染檢出率、艾滋病感染檢出率、乙肝檢出率、高危妊娠檢出率對比，顯示干預組高于對照組（P＜0.05）；干預組檢查滿意度為97.9%、對照組為85.4%、組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在孕產婦產前檢測中實施免疫學檢驗，可有效提高危險妊娠因素檢出率，同時給予針對性干預，有效降低圍產期不良事件發生概率，改善母嬰結局的同時保障母嬰安全，臨床應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】孕產婦；產前檢測；免疫學檢驗；應用效果

產前檢測屬于妊娠期最常規、最重要的檢測項目之一，可以為妊娠期女性提供一系列的護理及醫療建議，通過對胎兒及孕婦進行早期監護，有效預防及發現并發癥，減少不良影響，保障母嬰安全[1]。目前，多數產婦只局限于常規產前檢查，而忽視了免疫學檢驗。隨著醫學研究的不斷深入，發現高危妊娠孕婦均出現免疫功能異常現象。因此，通過免疫學檢測，可及時發現高危妊娠，對錯診、誤診、漏診情況及時判斷，并給予有效的診治干預，有效保證孕婦及胎兒生命安全與健康。本次研究基于以上背景，分析孕產婦產前檢測免疫學檢驗臨床應用效果，現將研究方法與結果匯報如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機抽取96例本院婦產科自2016年1月－2017年12月收治的孕婦作為研究目標，根據隨機數字表法將其分為對照組（48例）、干預組（48例）。對照組年齡21～39歲，平均年齡（30.1±5.8）歲，經產婦18例、初產婦30例，孕周34.5～41.0周，平均孕周（36.5±2.0）周，體重55.6～75.8kg，平均體重（65.7±10.0）kg；干預組年齡22～40歲，平均年齡（31.0±6.2）歲，經產婦20例、初產婦28例，孕周34.4～41.5周，平均孕周（37.0±2.5）周，體重55.9～76.6kg，平均體重（66.7±10.2）kg。將兩組孕婦年齡、孕周、體重、產次等基本資料進行對比分析，差異不明顯，P＞0.05。此次研究經本院醫務科批準同意，并全程參與指導。所有參與本次研究孕婦均了解本次研究內容，并與我院簽署同意書。排除標準：妊娠糖尿病者；妊娠高血壓者；有輸血史者。

1.2方法

兩組孕婦入院后，對照組實施常規產前檢查，即尿常規、血常規檢測，血壓測量、心肺聽診等。干預組在常規產前檢查基礎上聯合免疫學檢驗：于清晨采集孕婦的空腹靜脈血，將其實施離心處理，分離出血清后，對梅毒進行檢驗：在血漿中梅毒抗體可快速反應出素環狀卡檢驗，當檢驗結果呈現陽性時，可通過明膠顆粒凝集檢驗予以確定，具體方法如下：在卡片圓圈內加入50μL血清，將其涂抹均勻，將搖勻的抗原加入到專用滴管內，轉動卡片8min后觀察結果。乙肝、艾滋病檢驗：應用酶聯免疫吸附試驗法，將50μL的待測樣本加入到微量反應板中每個孔中，陽性與陽性對照孔分別為2個孔，1孔對照是空白，將酶結合物1滴加入到每孔中，封板將其混勻，置于37℃下孵育半小時，將液體取掉，加入洗滌液，靜置5s后將其甩干，重復5次，于每個孔中加入顯色劑B液與A液各1滴，封板混勻，置于37℃下孵育15min，將1滴終止液加入到每個孔中，應用酶標儀讀數，波長：450nm，采用空白孔校零后，將OD值讀出，如試驗結果呈陽性，應將血液標本送入實驗室進行檢測確定[2]。微生物感染檢查：對存在的弓形蟲免疫球蛋白M抗體應用酶聯免疫吸疫法進行檢測，如檢驗結果呈陽性，可知孕婦出現皰疹病毒[3]。以上檢驗儀均使用自動酶標洗板機與酶標分析儀，并選用相應的配套試劑盒，在檢驗過程中，嚴格按照操作說明書操作。對檢驗出的孕婦，實施有效的診治及護理干預，給予相應的健康宣教，降低圍產期并發癥發生率。

1.3分析指標

分析兩組危險妊娠因素檢出率、檢查滿意度。危險妊娠因素包括梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠等。檢查滿意度采用本院自制量表進行評價，包括醫護人員的檢查態度、高危妊娠因素檢出情況、高危妊娠因素防治方法三個維度，滿分100分，＞85分為較滿意，70～85分滿意，＜70為不滿意[4]。檢出滿意度＝較滿意度＋滿意度。梅毒評價：卡片圓圈呈黑色凝聚顆粒為陽性；艾滋病感染、乙肝：OD值大于2.1時為陽性；高危妊娠：有異常妊娠分娩史和妊娠并發癥、胎位異常者、胎盤功能異常[5]。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件分析，計數資料采用“%”表示，采用χ2檢驗處理，P＜0.05表示差異較明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1比較危險妊娠因素檢出率危險妊娠因素

檢出率干預組高于對照組，P＜0.05，見表1。

3討論

由于孕婦圍產期保健知識相對較少，對產前檢查與產前診斷認知程度較低，大部分孕婦不注重產前檢查。隨著各種妊娠危險因素的逐步增加，提升了圍產期并發癥發生率，從而影響母嬰結局[6]。但常規產前檢測并不能將較隱匿的疾病檢沒出來[7]。臨床實踐表明[8]，免疫學檢測具有較高的臨床應用價值，可有效篩查出孕期胎兒傳染性疾病（梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠），通過指導及有效干預，積極改善母嬰結局。在婦產科門診中，產前檢查主要是提高孕婦疾病的檢出率，在此基礎上，給予有效的治療干預，有效避免傳染性疾病對新生兒造成的危害，提高生育質量[9]。常規產前檢查無法準確檢出梅毒、艾滋病等傳染病，無法降低圍產兒感染率。通過免疫學檢測可有效提高感染病檢出率，即通過免疫檢驗乙肝病毒e抗原與表面抗原，由此來判斷機體免疫功能；通過免疫檢驗艾滋病，應用ELISA檢測法檢驗，可有效提高患者陽性檢出率，給予患者相應的妊娠指導；通過免疫檢測法對梅毒螺旋體進行檢測，確診病情，給予孕婦相應的指導干預[10]。故本次研究顯示，危險妊娠因素檢出率干預組高于對照組，P＜0.05。結合上述檢驗方法，有效提高高危檢出率，提高孕婦信任感，進一步提高檢驗滿意度。本次研究顯示：干預組檢出滿意度為97.9%、對照組為85.4%，P＜0.05。綜上所述，孕產婦產前檢測免疫學檢驗臨床應用效果顯著，對提高妊娠危險因素發生率具有重要作用，同時還可提高檢驗滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[4]洪展桐.孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值分析[J/CD].深圳中西醫結合雜志,2015,25(1):58-59.

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[6]蔣翠霞,曹汴英,師勇.產前檢查免疫檢驗項目的臨床分析[J].中國醫藥指南,2016,14(29):93.

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[8]邱澤群,劉干輝,符宏悟.產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(25):3767-3768.

[9]陳會敏.產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值分析[J].河南醫學研究,2016,25(6):1082-1083.

[10]尹敬娥.分析產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(16):140.

作者：溫丹霞 單位：揭陽市榕城區婦幼保健計劃生育服務中心