略談臨床醫學課程體系的構建與實踐范文

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1三年制臨床專業人文素質“課程模塊”的構建

為了解決人文素質教育課時與目標培養的矛盾，通過對國內外各醫學院校人文素質教育課程體系構建的研究，依據精簡、實效、系統、規范的指導思想，構建三年制臨床醫學生人文素質教育課程體系。構建“顯性+隱性”的兩大課程形態的“（3+3）”模塊。第1個“3”指顯性課程形態中的思想政治理論與一般人文課程模塊、醫學人文交叉課程模塊、人文技能課程模塊。第2個“3”指隱性課程形態中的活動形態模塊、物質形態模塊、制度與人際氛圍模塊。顯性課程見表1，隱性課程見表2。在三年制臨床專業人文課程模塊的構建中，根據專業培養目標擬定和細化各個子模塊所包含的項目或專題，強化隱性課程建設，形成顯性課程與隱性課程并重的課程結構體系。優化顯性課程結構，減少課程門數，強化隱性課程功能，把部分必不可少的顯性課程內容納入隱性課程范疇。突出醫學人文子模塊以及部分核心課程在醫學人文素質教育中的核心作用。依據三年制臨床醫學生特點，突出醫學人文技能模塊，從重點模塊上切入，以點帶面，培育醫學人文模塊使之成為核心課程。

通過模塊化架構和各子模塊的項目化，加強人文隱性課程顯性化的項目預設與實證，豐富激活活動模塊，加強校園文化建設，通過教師、管理人員和其他人員等全員參與的多方位、多層次的人文素質教育實踐網絡,實現顯性和隱性兩大課程形態的外化內化與優勢互補，充分發揮各子模塊的人文教育功能。

2三年制臨床專業人文素質課程模塊的教學實踐

2.1教學內容

根據三年制臨床人才培養培養的目標，按照人文素質模塊的構建和功能定位，可對大的模塊設置子模塊，對每個模塊根據培養目標、功能、課時分配設定新的方案。如思想政治理論課程模塊的實踐環節，可將衛生法學和醫生職業道德要求融入思想道德修養與法律基礎教學之中，在形勢與政策教學中重點結合新農合和醫療衛生改革的政策，拓寬臨床醫學生的理論視野，培養學生的思維能力，加深對行業政策和職業精神的理解。應將人文素質教育貫穿于三年制臨床專業整個人才培養過程中。思政與一般人文課程模塊教學讓大一新生在專業熏陶和部分臨床見習過程中較早接觸臨床，較快進入醫生角色，較早樹立終生服務患者的理念。醫學人文交叉課程模塊強化“以人為本”的醫學價值理念，突出醫學生實施人文醫學執業能力意識的培養。臨床后期開設醫學人文技能課程，讓醫學生反思臨床中存在的人文醫學問題。制訂見習、實習階段的人文課程教學大綱，由臨床帶教教師統一對學生進行培訓講授。構建貫穿于人才培養全過程的人文素質教育，有利于解決三年制臨床醫學專業人文素質教育中只重視課堂教學、不重視見習、實習階段人文教育的難題。

2.2教材改革

根據一、二、三年級分階段人文素質培養目標的不同，對各個模塊的開設時間和具體學時進行分配，使各個模塊在設置上與分配上功能的互補與配合形成整體效應。同時，依據國家臨床執業醫師考試大綱和人文執業技能認證標準，結合臨床專科生專業課程任務重、學習周期比較短的特點，有針對性地整合課程資源，突出人文醫學核心課程的建設。組織編寫《醫學人文執業技能》和《醫學人文社會科學概論》校本教材，這些教材根據人文醫學的教授內容和課時量編寫相對應的教材內容，將人文醫學執業技能作為三年制臨床醫學生的一項重要的學習內容進行系統培訓，提高醫學專科生在醫學人文方面的工作能力。解決三年制臨床醫學教育專業課程、人文素質課程之間課時分配的難題。

2.3教學方法改革

根據三年制臨床醫學專業人文課程的特點，讓臨床醫學專業的教師進修有關人文醫學主干課程，讓文科專業的教師學習有關臨床醫學專業主干課程，使他們在工作實踐中自覺地將人文教育融入專業教育之中，實現人文教育與醫學專業教育的滲透融合。在教學方法上既要保持傳統教學法的長處,又要充分發揮不同教學方法的優勢和特點，取長補短。結合學生專業學習活動進程，增加臨床實踐人文指導教學、自我教育交流平臺教學、人文講壇交流空間、臨床調研等突破課堂教學時空的多元教學方式，實現課外教育與課內教育、實踐教育與理論教育、自我教育與他人教育相結合的多元化人文教學方式。理論學習階段可采取開放式、互動式、體驗式教學，針對臨床見習、實習階段人員比較分散、集中教學相對比較困難的情況，可采取案例分析、小組討論、觀摩錄像、角色扮演等相對比較靈活的教學方式，解決三年制臨床醫學專業人文課程單一、枯燥的難題。

2.4評價方式改革

從知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀等視角實施內容上的多元性評價：通過“專題論文”、“社會實踐”、“案例分析”等方式體現評價方式的多元化；通過教師評價、學生自評和互評、來自行業的第三方評價體現評價主體的多元化。特別是通過多元性的全方位評價，認真考查學生的全面表現，力求客觀公正、全面地反映學生的水平，促進學生人文素養的全面提升。

作者：聶廣橋單位：漯河醫學高等專科學校