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心肺復蘇系統對心搏驟停搶救的影響范文

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心肺復蘇系統對心搏驟停搶救的影響

《實用心腦肺血管病雜志》2015年第六期

1資料與方法

1.1觀察指標(1)心肺復蘇有效指標:大動脈搏動可觸及、收縮壓>60mmHg(1mmHg=0.133kPa)、皮膚色澤轉紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復;(2)搶救前及搶救2h血生化指標(血糖、血鈉、血鉀)、尿素氮(BUN)和血漿滲透壓情況;(3)搶救成功率:患者心搏恢復,皮膚色澤改善,瞳孔縮小,出現自主呼吸及意識恢復為搶救成功。

1.2統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理,計量資料以(x—±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者心肺復蘇有效指標比較觀察組患者大動脈搏動可觸及、收縮壓>60mmHg、皮膚色澤轉紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復率均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05,見表1)。

2.2兩組患者搶救前及搶救2h血生化指標、BUN及血漿滲透壓比較搶救前兩組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓比較,差異無統計學意義(P>0.05);搶救2h觀察組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓低于對照組,差異有統計學意義。

2.3兩組患者搶救成功率比較觀察組患者搶救成功率為18.4(7/38),高于對照組的5.3%(2/38),差異有統計學意義(χ2=11.35,P<0.05)。

3討論

心搏驟停是指不同因素導致的心臟突然停止跳動,對人體器官及組織影響較大,甚至可引起各種不可逆性損傷,因此,臨床需對心搏驟停患者及時進行心肺復蘇。常規心肺復蘇大多采用人工按壓方式,包括判斷意識、胸外按壓、打開氣道、人工呼吸等步驟。判斷意識、呼吸后檢查患者口腔,防止口腔內分泌物或嘔吐物堵塞氣道,確保呼吸道通暢后即刻開始胸外按壓,按壓過程中急救人員需保持合適的姿勢、力度及科學的按壓頻率。但人工心肺復蘇由于是人工按壓方式,按壓力度不易控制,因此容易造成搶救效果不佳。

自動心肺復蘇系統不同于人工心肺復蘇的單點按壓模式,其采用負荷分布式立體按壓。自動心肺復蘇系統可以迅速識別不同患者胸廓大小及體質量,測量出患者前后胸直徑并顯示胸部按壓下陷讀數,進而根據讀數進行安全有效地按壓。另外,人工心肺復蘇在轉運患者過程中實施難度較大,但自動心肺復蘇系統對其影響較小,且可以保持持續穩定的按壓狀態。因此,自動心肺復蘇系統在搶救過程中可以實現快速、準確的心肺復蘇,抓住搶救的黃金時間并提高搶救效果。張雷等研究顯示,急診內科采用自動心肺復蘇系統搶救心搏驟停患者的效果良好。本研究結果顯示,觀察組患者大動脈搏動可觸及、收縮壓>60mmHg、皮膚色澤轉紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復率及搶救成功率均高于對照組;搶救前兩組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓比較無明顯差異;搶救2h時觀察組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓低于對照組;且觀察組搶救成功率高于對照組。表明自動心肺復蘇系統搶救心搏驟停的效果良好,臨床應用價值值得肯定。但本研究存在樣本量小及觀察時間短等缺陷,因此所得的相關結果及相應結論有待進一步研究證實。綜上所述,自動心肺復蘇系統在心搏驟停患者搶救中的應用效果良好,能有效改善患者的血生化指標、腎功能及血漿滲透壓。

作者:鄧玉英 單位:桂林醫學院附屬醫院急診科

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