心肺復(fù)蘇系統(tǒng)對(duì)心搏驟停搶救的影響范文

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《實(shí)用心腦肺血管病雜志》2015年第六期

1資料與方法

1.1觀察指標(biāo)(1)心肺復(fù)蘇有效指標(biāo):大動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及、收縮壓＞60mmHg(1mmHg=0.133kPa)、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復(fù);(2)搶救前及搶救2h血生化指標(biāo)(血糖、血鈉、血鉀)、尿素氮(BUN)和血漿滲透壓情況;(3)搶救成功率:患者心搏恢復(fù)，皮膚色澤改善，瞳孔縮小，出現(xiàn)自主呼吸及意識(shí)恢復(fù)為搶救成功。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以(x—±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)比較觀察組患者大動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及、收縮壓＞60mmHg、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復(fù)率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見(jiàn)表1)。

2.2兩組患者搶救前及搶救2h血生化指標(biāo)、BUN及血漿滲透壓比較搶救前兩組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);搶救2h觀察組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者搶救成功率比較觀察組患者搶救成功率為18.4(7/38)，高于對(duì)照組的5.3%(2/38)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.35，P＜0.05)。

3討論

心搏驟停是指不同因素導(dǎo)致的心臟突然停止跳動(dòng)，對(duì)人體器官及組織影響較大，甚至可引起各種不可逆性損傷，因此，臨床需對(duì)心搏驟停患者及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。常規(guī)心肺復(fù)蘇大多采用人工按壓方式，包括判斷意識(shí)、胸外按壓、打開(kāi)氣道、人工呼吸等步驟。判斷意識(shí)、呼吸后檢查患者口腔，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道，確保呼吸道通暢后即刻開(kāi)始胸外按壓，按壓過(guò)程中急救人員需保持合適的姿勢(shì)、力度及科學(xué)的按壓頻率。但人工心肺復(fù)蘇由于是人工按壓方式，按壓力度不易控制，因此容易造成搶救效果不佳。

自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)不同于人工心肺復(fù)蘇的單點(diǎn)按壓模式，其采用負(fù)荷分布式立體按壓。自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)可以迅速識(shí)別不同患者胸廓大小及體質(zhì)量，測(cè)量出患者前后胸直徑并顯示胸部按壓下陷讀數(shù)，進(jìn)而根據(jù)讀數(shù)進(jìn)行安全有效地按壓。另外，人工心肺復(fù)蘇在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中實(shí)施難度較大，但自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)對(duì)其影響較小，且可以保持持續(xù)穩(wěn)定的按壓狀態(tài)。因此，自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)在搶救過(guò)程中可以實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確的心肺復(fù)蘇，抓住搶救的黃金時(shí)間并提高搶救效果。張雷等研究顯示，急診內(nèi)科采用自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)搶救心搏驟停患者的效果良好。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者大動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及、收縮壓＞60mmHg、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔較前縮小、自主呼吸或心率恢復(fù)率及搶救成功率均高于對(duì)照組;搶救前兩組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓比較無(wú)明顯差異;搶救2h時(shí)觀察組患者血糖、血鈉、血鉀、BUN及血漿滲透壓低于對(duì)照組;且觀察組搶救成功率高于對(duì)照組。表明自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)搶救心搏驟停的效果良好，臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。但本研究存在樣本量小及觀察時(shí)間短等缺陷，因此所得的相關(guān)結(jié)果及相應(yīng)結(jié)論有待進(jìn)一步研究證實(shí)。綜上所述，自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)在心搏驟停患者搶救中的應(yīng)用效果良好，能有效改善患者的血生化指標(biāo)、腎功能及血漿滲透壓。

作者：鄧玉英 單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科