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[摘要]通過對社會責(zé)任概念的解析,對軍隊醫(yī)院社會屬性的分析,指出軍隊各級醫(yī)院在履行社會責(zé)任中存在的認識模糊、履行社會責(zé)任不平衡、能力不全面、宣傳效果不夠明顯等問題,提出軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任是提升社會聲譽的有效渠道、是提高救治水平的重要方面、是回報社會的重要體現(xiàn)。因此軍隊各級醫(yī)院應(yīng)提高思想共識、打造或借鑒經(jīng)典案例、注重創(chuàng)新發(fā)展,全面提高履行社會責(zé)任的能力水平。
[關(guān)鍵詞]軍隊醫(yī)院;履行;社會責(zé)任
社會責(zé)任是指組織通過透明和道德的行為,為其決策和活動對社會和環(huán)境的影響而承擔(dān)的責(zé)任[1]。醫(yī)院的社會責(zé)任指醫(yī)院在維持自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)上,為滿足特定的社會需求,在維護公共衛(wèi)生、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性、完成政府指令性任務(wù)及提高社會效益方面所承擔(dān)的責(zé)任[2]。軍隊醫(yī)院是國家醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要組成部分,是履行社會責(zé)任的重要力量。軍隊醫(yī)院在履行抗震抗洪抗旱、搶險救災(zāi)防疫、國際醫(yī)療救援、對地方醫(yī)院定點幫扶、社會救助和日常醫(yī)療衛(wèi)生保健等社會責(zé)任方面,都發(fā)揮重要作用。
1軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任的重要意義
1.1提升社會聲譽的有效渠道
良好的社會聲譽是醫(yī)院牢固的基礎(chǔ)和根基,也是重要的無形資產(chǎn)[3-4]。相對其他軍隊單位,軍隊醫(yī)院是軍隊的窗口,其軍民融合的社會屬性、直接服務(wù)保障人民生命健康的特殊地位,因此軍隊醫(yī)院的社會聲譽不僅是影響軍隊醫(yī)院本身競爭力的核心要素之一,也是影響軍隊聲譽形象的重要因素[4]。資料顯示,企業(yè)社會責(zé)任與企業(yè)品牌信任度、顧客忠誠度皆呈顯著正相關(guān)關(guān)系,即企業(yè)社會責(zé)任履行成果越好,顧客對品牌的信任度和忠誠度就越高[5]。隨著信息傳播渠道的多樣化和普及性,軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任的后發(fā)效應(yīng)越來越明顯,其社會聲譽與履行社會責(zé)任同樣呈正相關(guān)關(guān)系。
1.2提高救治水平的重要舉措
綜合看,提高日常醫(yī)療診治水平和戰(zhàn)場救治水平是軍隊醫(yī)院的首要任務(wù)[6]。醫(yī)療水平的大幅度提升,一方面需要醫(yī)務(wù)工作者扎實廣博的理論指導(dǎo),另一方面需要大量的臨床實踐操作。豐富實踐經(jīng)驗的獲得,需要患者的多樣性和病種的復(fù)雜性,也需要在處理臨時突發(fā)事件的實戰(zhàn)中積累豐富經(jīng)驗。軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任,是對自身醫(yī)療服務(wù)水平的涵養(yǎng)與培育,是提高戰(zhàn)場救治水平的重要保證。
1.3回報社會的重要體現(xiàn)
醫(yī)院投入其全部財力、智力和精力促進醫(yī)院自身發(fā)展的同時,要牢牢記住醫(yī)院的社會責(zé)任[7]。軍隊醫(yī)院是軍隊的組成部分,就是為了保護公眾及國家利益而存在。軍隊醫(yī)院在履行抗震抗洪抗旱、搶險救災(zāi)防疫、國際醫(yī)療救援、對地方醫(yī)院定點幫扶、社會救助和日常醫(yī)療衛(wèi)生保健等社會責(zé)任的過程中,既體現(xiàn)其姓軍為兵的軍隊屬性,也體現(xiàn)其服務(wù)于民的價值理念,軍隊醫(yī)院積極履行社會責(zé)任是發(fā)展進步的基本前提,同時也是可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是回報社會的重要體現(xiàn)。
2軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任的存在問題
2.1履行社會責(zé)任認識模糊
雖然社會責(zé)任概念的提出早在19世紀(jì),但在一個多世紀(jì)后,不論是國際還是國內(nèi),對此卻一直都沒有定論,特別是軍隊醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任、必須要承擔(dān)的和可以選擇性承擔(dān)的、承擔(dān)的社會責(zé)任外延,這些問題國家和軍隊政策層面都沒有準(zhǔn)確地劃定范疇。
2.2履行社會責(zé)任不平衡
各級組織對軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任沒有剛性制度約束和理性衡量指標(biāo),導(dǎo)致在這方面也存在二八定律,即20%的軍隊醫(yī)院履行全軍軍隊醫(yī)院承擔(dān)的80%的社會責(zé)任。各層級、各醫(yī)院原有傳統(tǒng)和現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)思想認識,是影響和制約軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任的重要因素,傳統(tǒng)好、領(lǐng)導(dǎo)思想認識水平高,則履行社會責(zé)任就多;相反就少,甚至沒有。
2.3履行社會責(zé)任能力不全面
我國發(fā)展面臨著速度變化、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、動力轉(zhuǎn)化的新常態(tài),軍隊醫(yī)院也面臨著規(guī)模結(jié)構(gòu)和力量編成改革的新形勢[8-9]??傮w看,各軍隊醫(yī)院普遍存在對履行社會責(zé)任沒有進行系統(tǒng)考慮,實踐形式過于單一的問題。大部分醫(yī)院履行社會責(zé)任僅停留在日常簡單的醫(yī)療衛(wèi)生方面,甚至個別醫(yī)院履行社會責(zé)任的趨動力只是單純的利益;軍隊醫(yī)院在履行社會責(zé)任中,普遍存在主動創(chuàng)新能力不夠強、業(yè)務(wù)能力不夠突出等問題。
2.4履行社會責(zé)任的宣傳效果不夠明顯
理論上說,軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任對本身有積極正面的影響。軍隊醫(yī)院在履行社會責(zé)任中表現(xiàn)也越來越突出,但一方面囿于自身單位特殊性質(zhì)、履行社會責(zé)任的特殊性質(zhì),使宣傳不夠廣泛深入;另一方面也受限于軍隊宣傳須層層審批的制度、各級領(lǐng)導(dǎo)的重視程度和自身對新媒體的把握程度,使軍隊醫(yī)院履行的社會責(zé)任在宣傳中大打折扣。
3建議
3.1提高思想共識
盡管國內(nèi)外對社會責(zé)任的內(nèi)涵還沒有清晰的界定,對軍隊醫(yī)院承擔(dān)社會責(zé)任的具體內(nèi)容也沒有被社會廣泛接受的正式解答,但軍隊醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行社會責(zé)任已經(jīng)成為社會各界的共識。一是國家需要倡導(dǎo)和實施社會責(zé)任制度,重新調(diào)整和完善新時期醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的宗旨和價值取向[10]。二是軍隊醫(yī)院應(yīng)該提高對社會責(zé)任的認識,做好全面統(tǒng)籌、過程監(jiān)管、輿論引導(dǎo)和風(fēng)險管控。三是軍隊醫(yī)院在積極主動履行社會責(zé)任的同時,也要系統(tǒng)理智、從整體上把握軍隊醫(yī)院應(yīng)履行的社會責(zé)任、實踐思路和行動手段,跟蹤負責(zé)履行社會責(zé)任的全過程,對應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任既不逃避也不冒進,實現(xiàn)履行社會責(zé)任效果的最大化。
3.2借鑒經(jīng)典案例
軍隊醫(yī)院履行社會責(zé)任無論是對社會還是對自身都有深遠影響,然而如何履行社會責(zé)任卻是一門深奧的學(xué)問。集智攻關(guān)、分領(lǐng)域打造經(jīng)典案例是確保軍隊各級醫(yī)院在履行社會責(zé)任過程中不偏離、不走樣,順利推進的重要方法。國內(nèi)醫(yī)院在社會責(zé)任履行過程中形成不少成熟做法,比如,原解放軍第302醫(yī)院援助非洲抗擊埃博拉病毒、原解放軍總醫(yī)院救助先天性心臟病兒童等都積累豐富的經(jīng)驗,都是可以借鑒的經(jīng)典案例,可以彌補個別軍隊醫(yī)院思想偏離、標(biāo)準(zhǔn)不高、程序混亂、能力不足的問題。
3.3注重創(chuàng)新發(fā)展
加強醫(yī)院社會責(zé)任管理,推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平,確立良好的行為準(zhǔn)則,保障患者的有效權(quán)益,已成為社會共識[11-12]。軍隊醫(yī)院要根據(jù)政策規(guī)定積極創(chuàng)新發(fā)展,因地制宜、與時俱進地履行社會責(zé)任。一是創(chuàng)新履責(zé)模式。改變以往單打、點對點的履責(zé)模式,深入、廣泛開展軍民融合,軍地攜手共同承擔(dān)社會責(zé)任。二是拓展履責(zé)領(lǐng)域。除現(xiàn)有領(lǐng)域外,在平臺建設(shè)、資源互享、人才培養(yǎng)、技術(shù)合作等方面創(chuàng)新履責(zé)內(nèi)容和領(lǐng)域。三是創(chuàng)新履責(zé)方式。軍隊醫(yī)院應(yīng)根據(jù)所處地域、履責(zé)內(nèi)容設(shè)計履責(zé)方案,并在履責(zé)過程中,根據(jù)社會問題進行分析和調(diào)整,創(chuàng)造最優(yōu)成果。
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作者:盧振軍 單位:軍委后勤保障部信息中心選培辦