軍隊(duì)衛(wèi)生防控機(jī)構(gòu)監(jiān)管模式探究范文

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適應(yīng)多樣化軍事任務(wù)新形勢(shì)，重點(diǎn)加強(qiáng)核心能力建設(shè)

軍隊(duì)戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤準(zhǔn)備常抓不懈，反恐維穩(wěn)、災(zāi)害救援、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置事件等接連不斷，部隊(duì)履行多樣化軍事任務(wù)成為常態(tài)。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作，應(yīng)按照“實(shí)案準(zhǔn)備、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練、實(shí)時(shí)保障”的思路，組織衛(wèi)勤保障方案推演和協(xié)同對(duì)接，積極探索戰(zhàn)時(shí)模塊化編組保障模式和三軍一體、軍地聯(lián)合疫情防控協(xié)調(diào)機(jī)制;開展軍事作業(yè)現(xiàn)地衛(wèi)生學(xué)流行病學(xué)調(diào)查，完善突發(fā)疫情、群體食物中毒、群發(fā)疾病等應(yīng)急處置預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)部隊(duì)疫情報(bào)告制度，抓好衛(wèi)生應(yīng)急藥材儲(chǔ)備，有力推進(jìn)信息化條件下體系作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障核心能力生成。

適應(yīng)“數(shù)字化衛(wèi)勤”新要求，充分應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

近年來，軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快，衛(wèi)勤信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)成效明顯。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作，應(yīng)充分利用軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科普常識(shí)查詢，實(shí)現(xiàn)基層官兵不出營(yíng)門就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，基層衛(wèi)生人員在營(yíng)區(qū)就能接受高層次繼續(xù)教育;充分利用軍隊(duì)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)在線填報(bào)、實(shí)時(shí)查詢、動(dòng)態(tài)預(yù)警、統(tǒng)計(jì)分析等功能，提升公共衛(wèi)生信息快速獲取和集成利用、疾控業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理和任務(wù)協(xié)同水平，為上級(jí)機(jī)關(guān)高效提供疫情動(dòng)態(tài)和決策支持，努力實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化疾控”的目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變要求創(chuàng)新軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理模式

醫(yī)學(xué)模式正在向生物、環(huán)境、心理、社會(huì)為一體轉(zhuǎn)變，由以傷病治療為主向以預(yù)測(cè)、預(yù)防和干預(yù)為主轉(zhuǎn)變。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，需要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的特點(diǎn)，重點(diǎn)從防治傳染病疫情和干預(yù)健康危害因素兩個(gè)方面，努力實(shí)現(xiàn)以下“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。

1由被動(dòng)處置向主動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)變

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)不僅注重控制正在暴發(fā)疫情和構(gòu)成重大現(xiàn)實(shí)威脅的傳染病種類，還需兼顧對(duì)其他種類傳染病的管理;除了需要注重針對(duì)重點(diǎn)傷病種類的第三級(jí)預(yù)防之外，也不能忽略第一、二級(jí)預(yù)防。軍隊(duì)疾病預(yù)防工作應(yīng)由被動(dòng)處置向主動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)變，按照“主動(dòng)監(jiān)測(cè)”原則，積極地對(duì)有可能發(fā)生的傳染病聚集病例進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)和及時(shí)預(yù)警;按照“依案行動(dòng)”原則，預(yù)先制訂傳染病病例管理方案和應(yīng)急處置預(yù)案，切實(shí)提高基層部隊(duì)先期處置能力;按照“標(biāo)本兼治”原則，從構(gòu)建軍人職業(yè)健康危害三級(jí)預(yù)防系統(tǒng)入手，及早進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)。

2由個(gè)案處理向系統(tǒng)防控轉(zhuǎn)變

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作，需要系統(tǒng)、全程的理性指導(dǎo)，不能只專注一個(gè)個(gè)孤立的傳染病疫情或其他公共衛(wèi)生事件，也不能只側(cè)重整個(gè)防治鏈條中的某些環(huán)節(jié)。軍隊(duì)疾病預(yù)防工作應(yīng)由個(gè)案處理向系統(tǒng)防控轉(zhuǎn)變，系統(tǒng)考量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的生物、心理、環(huán)境、社會(huì)等因素，全面構(gòu)建集傷病診斷、疫病防治、健康促進(jìn)于一體的系統(tǒng)功能;抓住疾病轉(zhuǎn)歸規(guī)律及其防控全程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)健康教育、疾病防控、醫(yī)療診治資源的合理配置和均衡發(fā)展，形成完整的“教育、監(jiān)測(cè)、預(yù)防、救治、保健”鏈條。

3由事后補(bǔ)救向事前預(yù)防轉(zhuǎn)變

“預(yù)防為主”是我軍衛(wèi)生工作方針，然而在實(shí)際工作中“重治輕防”的現(xiàn)象依然存在，甚至在疾病預(yù)防控制工作中還存在“重應(yīng)急、輕平時(shí)”的現(xiàn)象。軍隊(duì)疾病預(yù)防工作應(yīng)由事后補(bǔ)救向事前預(yù)防轉(zhuǎn)變，按照“重心下移，關(guān)口前移”的工作策略，抓好基層部隊(duì)衛(wèi)生工作的“預(yù)防醫(yī)療強(qiáng)健一體化”建設(shè)，抓好醫(yī)療診治、疾病防控、醫(yī)學(xué)科研、公共衛(wèi)生等信息的統(tǒng)籌監(jiān)測(cè)和集成利用，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、預(yù)警、控制、管理疾病的能力;按照“防控一體，防治結(jié)合”原則，把應(yīng)急控制作為處理各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重中之重，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病防控中的重要作用。

4由規(guī)模效果向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注重科學(xué)管理，服務(wù)保障強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)高效，軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在執(zhí)行重大衛(wèi)生防病保障活動(dòng)以及衛(wèi)生應(yīng)急處突任務(wù)期間，不能只圖達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，不計(jì)成本投入效益。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作應(yīng)按照“練就精兵，迅捷指揮，精確保障”等理念，主要從提高專業(yè)技能、落實(shí)方案預(yù)案、優(yōu)化指揮程序、強(qiáng)化協(xié)同能力、科學(xué)預(yù)測(cè)需求、合理儲(chǔ)備藥材、整合相關(guān)資源、完善規(guī)章制度等方面，積極推進(jìn)專業(yè)技術(shù)管理服務(wù)保障由規(guī)模效果型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變。

創(chuàng)新軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理模式的基本策略

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)明顯、訓(xùn)練有素、突擊能力強(qiáng)、組織紀(jì)律性強(qiáng)、環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，主動(dòng)適應(yīng)衛(wèi)勤轉(zhuǎn)型和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的特點(diǎn)，按照軍事行動(dòng)要求和疾病防控規(guī)律，從以下五方面不斷創(chuàng)新業(yè)務(wù)管理模式。

1軍隊(duì)疾病預(yù)防控制體系的頂層設(shè)計(jì)

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照體系目標(biāo)的總體要求，對(duì)三級(jí)架構(gòu)的功能定位進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。第一級(jí)機(jī)構(gòu)的功能定位，以專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、重大任務(wù)保障和實(shí)施戰(zhàn)略支援為主，疾病預(yù)防控制應(yīng)用科研和軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)科技支撐并重;第二級(jí)機(jī)構(gòu)的功能定位，以應(yīng)急技術(shù)指導(dǎo)、特色技術(shù)保障和實(shí)施區(qū)域支援為主，兼顧疾病預(yù)防控制應(yīng)用科研和特種醫(yī)學(xué)科研;第三級(jí)機(jī)構(gòu)的功能定位，以疾病監(jiān)測(cè)控制、衛(wèi)生防病保障、衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)和落實(shí)健康管理為主，以適用技術(shù)推廣應(yīng)用為輔。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依據(jù)其在專業(yè)體系中的地位作用，針對(duì)性地開展適應(yīng)相應(yīng)能級(jí)要求的業(yè)務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)一級(jí)“強(qiáng)”、二級(jí)“精”、三級(jí)“通”的整體目標(biāo)。

2軍隊(duì)疾病預(yù)防控制技術(shù)的層級(jí)指導(dǎo)

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的層級(jí)任務(wù)區(qū)分要求技術(shù)體系銜接配套，應(yīng)該按照國(guó)家和軍隊(duì)整體目標(biāo)，從組織體制、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度等方面，剛性明確層級(jí)指導(dǎo)關(guān)系。一級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)從核化生和應(yīng)急技術(shù)支撐、科技協(xié)作和人才培訓(xùn)、工作交流和學(xué)術(shù)牽頭、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與質(zhì)量管理、衛(wèi)勤理論指導(dǎo)和信息情報(bào)支撐等方面，履行對(duì)二級(jí)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，為推進(jìn)軍隊(duì)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)發(fā)揮龍頭作用;二級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)貼近部隊(duì)衛(wèi)生防病工作需求，主要從控制駐地疫情、搞好駐訓(xùn)保障、提高診療水平、開展健康管理、強(qiáng)化健康教育、落實(shí)免疫計(jì)劃、公共衛(wèi)生安全、藥材裝備支援等方面，為三級(jí)機(jī)構(gòu)提供“用得上”的支援幫帶，確保軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作在末端見實(shí)效。

3軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作的項(xiàng)目管理

項(xiàng)目管理是一種較為先進(jìn)的企業(yè)管理模式，是把各種系統(tǒng)資源和人員有效地結(jié)合在一起，采用規(guī)范化的管理流程，在規(guī)定的時(shí)間、預(yù)算和質(zhì)量目標(biāo)范圍內(nèi)完成項(xiàng)目。在公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制項(xiàng)目管理方面，世界衛(wèi)生組織、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等取得了不少成功經(jīng)驗(yàn)。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目管理，可借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法，充分利用現(xiàn)有人、財(cái)、物等資源，針對(duì)衛(wèi)生防疫防護(hù)保障重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，按照整體性、前瞻性、可行性等原則，由總部進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和部署實(shí)施。針對(duì)部隊(duì)常見多發(fā)傷病、主要健康威脅、衛(wèi)生防病難題等實(shí)施專項(xiàng)管理，通過設(shè)定目標(biāo)、制訂計(jì)劃、采取行動(dòng)、評(píng)估驗(yàn)效等步驟進(jìn)行全過程管控，既有利于提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)保障水平，更有利于提升保障效益和工作效率。

4軍隊(duì)疾病預(yù)防控制能力的集成建設(shè)

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制能力系統(tǒng)，可以針對(duì)多樣化軍事任務(wù)需求，按照“一個(gè)系統(tǒng)應(yīng)對(duì)不同需求”的理念，根據(jù)不同單元能力、單項(xiàng)能力、要素能力之間的內(nèi)在規(guī)律和相互關(guān)系進(jìn)行集成建設(shè)。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制能力集成建設(shè)，需要依據(jù)相應(yīng)的軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)原理、自然和社會(huì)規(guī)律，通過有序地整合相關(guān)公共衛(wèi)生資源，提高預(yù)防傷病和增進(jìn)健康的能力。在機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，主要考量應(yīng)急反應(yīng)、組織指揮、業(yè)務(wù)管理;在人員素質(zhì)方面，主要考量知識(shí)水平、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)處置技術(shù);在條件保障方面，主要考量藥材物資、技術(shù)平臺(tái)、專業(yè)裝備;在科技儲(chǔ)備方面，主要考量科技研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、應(yīng)用推廣。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制能力集成建設(shè)，主要目標(biāo)是構(gòu)造指揮管理、勤務(wù)保障和專業(yè)技術(shù)體系，主要任務(wù)是構(gòu)建業(yè)務(wù)工作平臺(tái)，效果體現(xiàn)是生成實(shí)際保障能力。

5軍隊(duì)重大疾控應(yīng)急任務(wù)的綜合應(yīng)對(duì)

軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行重大活動(dòng)保障和應(yīng)急處突任務(wù)，單靠專業(yè)體系內(nèi)部的力量很難完成任務(wù)，需要按照“功能配套，任務(wù)協(xié)同”的要求，與通訊、飲食、宿營(yíng)、交通、運(yùn)輸?shù)戎С直Ｕ狭α窟M(jìn)行一體編組;按照“聯(lián)防聯(lián)控，防治結(jié)合”的要求，由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)等專業(yè)力量同步實(shí)施;按照“軍地聯(lián)合，軍民結(jié)合”的要求，與國(guó)家、地方醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍一起進(jìn)行資源整合和統(tǒng)籌使用;按照“專業(yè)問題，復(fù)雜影響”的要求，緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亍④妰?nèi)、國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際層面的具體背景，統(tǒng)籌考慮社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、軍事等諸多因素。軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)只有真正貫徹實(shí)施了“綜合應(yīng)對(duì)”策略，才能高質(zhì)量地完成重大保障和應(yīng)急處突任務(wù)。

作者：劉東峰董罡孫巖松單位：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院