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中醫(yī)針灸與推拿治療頸椎病的療效分析范文

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中醫(yī)針灸與推拿治療頸椎病的療效分析

【摘要】目的觀察中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效。方法以我院2016年7月至2018年7月收治的280例患有椎動(dòng)脈型頸椎病的患者為本次研究對(duì)比數(shù)據(jù),按照入院順序,平均分成綜合組與對(duì)照組,分別各140例患者。對(duì)照組給予中醫(yī)針灸手法進(jìn)行治療,綜合組在此基礎(chǔ)上,加以推拿手法,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果1個(gè)療程過(guò)后,綜合組治療總有效率為95.72%,對(duì)照組治療總有效率為72.14%,二者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì),差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論椎動(dòng)脈型頸椎病的患者在中醫(yī)針灸手法治療的基礎(chǔ)上,加以推拿手法,實(shí)驗(yàn)效果有明顯提升,推薦在臨床中加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;聯(lián)合;推拿手法;對(duì)比分析

椎動(dòng)脈型頸椎病近年來(lái),呈多發(fā)趨勢(shì),這多于人民生活水平的提升,工作壓力加大、生活不規(guī)律等因素有關(guān),是一種常見(jiàn)的頸椎病。患者病發(fā)后,主要表現(xiàn)在眩暈,其原因在于頸椎出現(xiàn)了退行性的改變,使之壓迫到椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,從而使患者產(chǎn)生頭暈、頭疼、頸項(xiàng)痛,為病患的工作、生活和身心健康都受到損害。該病以中老年多發(fā),但目前有向青年人發(fā)展的趨勢(shì)[1-2]。治療此病,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)比較明顯,以針灸加以推拿,臨床中表現(xiàn)效果突出,得到廣大患者普高認(rèn)可。現(xiàn)鑒于其他文獻(xiàn)資料和我院實(shí)際治療,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:以我院2016年7月至2018年7月收治的280例患有椎動(dòng)脈型頸椎病的患者為本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),按照入院順序,平均分成綜合組與對(duì)照組,每組各140例患者。其中,綜合組80例中,男66例,女74例,年齡18~63歲,平均年齡(41.33±17.54)歲,病程在0.6~3.1年,平均病程(1.91±0.42)年;對(duì)照組140例中,年齡21~59歲,平均年齡(39.65±13.79)歲,病程0.4~2.7年,平均病程(1.69±0.37)年。對(duì)兩組患者年齡、病程等基線資料,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果為(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可做臨床對(duì)比研究。

1.2方法1.2.1對(duì)照組治療方法:行中醫(yī)針灸療法,采取針灸中的平補(bǔ)平瀉方法,讓患者靜躺,放松身心,選準(zhǔn)穴百會(huì)、暈聽(tīng)、四神聰、風(fēng)池、完骨、天柱、夾脊穴,行針,分別是25min。然后,使患者俯臥,繼續(xù)施以項(xiàng)六針?lè)ǎ陬i部雙側(cè)的穴夾脊、風(fēng)池、天柱,各行針,共6針。此外,針灸直徑為0.3mm為宜,其長(zhǎng)度則以40mm為最佳。此法以10d是1個(gè)療程,共需2個(gè)療程方可見(jiàn)效。1.2.2綜合組治療方法:在中醫(yī)針灸的基礎(chǔ)上,加以推拿方法。重點(diǎn)是要在患者的頸椎、項(xiàng)部、肩部和上肢等反復(fù)進(jìn)行,掌握力度,由輕到重,要以人體的經(jīng)絡(luò)分布行推拿,其推拿可用滾法、揉法、捏法、拿法多種手法相結(jié)合,要根據(jù)患者實(shí)際情況,對(duì)較重位置可行理筋、點(diǎn)按、彈捏法,在其頭部應(yīng)使用牽引手法,頸部則需要行旋轉(zhuǎn)手法。此法療程與對(duì)照組相同,并進(jìn)行同步實(shí)施。

1.3療效判定:對(duì)兩組280例患者臨床療效進(jìn)行分類判定,是以顯效、有效、無(wú)效分類。顯效:以患者癥狀完全消失,活動(dòng)自如,并跟蹤訪問(wèn),1年均未再發(fā);有效:以患者臨床癥狀基本消失或得到較好改善,活動(dòng)基本自如,跟蹤訪問(wèn)1年內(nèi),有1~2次再發(fā);無(wú)效:以患者癥狀沒(méi)有變化為臨床無(wú)效判定。總有效率為(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/本組患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料為率(%)表示,使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,當(dāng)P<0.05時(shí),則表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比:綜合組140例患者中,顯效93例,有效41例,無(wú)無(wú)效6例,總有效率達(dá)95.72%。對(duì)照組140例患者中,顯效62例,有效39例,無(wú)效39例,總有效率僅在72.14%,經(jīng)綜合組與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出,(P<0.05),具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。

3討論

椎動(dòng)脈型頸椎病的誘發(fā)原因較多,且有多種原因誘發(fā)同時(shí)存在。包括患者身體素質(zhì)、內(nèi)分泌情況等,也包括風(fēng)寒、咽部感染所致,或由于運(yùn)動(dòng)損傷、急性外傷等引發(fā)。一旦患病,雖然不危及生命安全,但能夠?qū)颊咝睦碓斐蓸O大壓力,影響工作與生活質(zhì)量。西醫(yī)以手術(shù)為主,但手術(shù)中存在著風(fēng)險(xiǎn)的不可控制性,容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥[3]。因此,此病應(yīng)以中醫(yī)綜合治療為佳。中醫(yī)療法中,對(duì)此病可施以針灸,并加以推拿相結(jié)合,治療手段無(wú)風(fēng)險(xiǎn),且操作容易,相比西醫(yī)手術(shù)治療,會(huì)為患者減少更多的經(jīng)濟(jì)壓力。在中醫(yī)里,痰濕阻絡(luò)、風(fēng)寒濕癥、肝腎不足、氣血虧虛等出現(xiàn)時(shí),均會(huì)不同程度地導(dǎo)致眩暈。中醫(yī)針灸法是以辨證施治為根本,通過(guò)刺激膽、肝經(jīng)腧穴,將起到補(bǔ)虛、降火、祛痰、熄風(fēng)的作用,使患者通絡(luò)止痛、疏通氣血,改善肌肉狀態(tài),使頸部位的疼痛減輕,炎性反應(yīng)水腫消除[4]。此外,腦血流量增加,使腦血管得到擴(kuò)張,能夠有效地緩解頸部結(jié)構(gòu)不良,而導(dǎo)致交感神經(jīng)與椎動(dòng)脈刺激,達(dá)到臨床目的。筆者此次所有患者實(shí)驗(yàn)的方法,應(yīng)用的是六針?lè)ǎ瑢?duì)天柱、風(fēng)池、夾脊穴分別行針,疏通了太陽(yáng)經(jīng)氣、督脈,使陰陽(yáng)調(diào)和,使神志更加清晰,并能夠調(diào)節(jié)臟腑氣血。另外,加以推拿方法,目的在于正骨,修復(fù)錯(cuò)位,活血止痛,以推拿刺激穴位,使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)得到調(diào)整,能夠有效使血管壓迫得到緩解[5]。此外,通過(guò)經(jīng)神經(jīng)反射機(jī)制,使血管痙攣也能夠得到極大緩解,同時(shí)作用,將更加有利于促進(jìn)患者血液循環(huán),臨床效果明顯。本文采取的推拿手法,對(duì)頸臂穴、華佗夾脊、風(fēng)池等部位進(jìn)行重點(diǎn)按摩,實(shí)施開源增流、補(bǔ)償平衡和解痙通暢法,將會(huì)起到氣血調(diào)節(jié)和經(jīng)氣運(yùn)行的良好功效[6]。本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,對(duì)照組行以中醫(yī)針灸療法,雖然能夠在臨床中達(dá)到一定效果,但相對(duì)于實(shí)驗(yàn)組,加以推拿的手法,其效果更佳,治愈率也更高。如,本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中,綜合組治療總有效率為95.72%,對(duì)照組治療總有效率為72.14%,二者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì),差異明顯,(P<0.05)。由此得出,若選用中醫(yī)治療椎動(dòng)脈型頸椎病,可選取針灸與推拿的方法,能夠提高臨床治愈率,同時(shí)減少?gòu)?fù)發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量,推薦在今后的中醫(yī)治療中,加以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者:梁立君 單位:鞍山市湯崗子理療醫(yī)院

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