超聲檢查對新生兒顱腦疾病的影響范文

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《青春期健康雜志》2014年第十六期

1結(jié)果

超聲診斷足月兒腦為30例，早產(chǎn)兒腦為20例，其中顱內(nèi)出血8例，缺氧缺血性腦病6例，室管膜下腫囊4例，脈絡(luò)叢囊腫1例，腦積水1例。

2討論

2.1新生兒顱內(nèi)出血的超聲檢查超聲技術(shù)手段在檢查新生兒顱內(nèi)出血中具有其它檢查手段無可比擬的優(yōu)勢與診斷價(jià)值。利用超聲檢查，醫(yī)生不但能定位患兒顱內(nèi)的血灶，并可以對其轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，而且還可以依據(jù)動(dòng)態(tài)觀察為可能出現(xiàn)梗阻性腦積水與出血性腦梗死狀況的患兒提供臨床的調(diào)整和治療方案。新生兒顱內(nèi)出血一般都是其它疾病引發(fā)的病變。臨床醫(yī)生在為新生兒進(jìn)行檢查的時(shí)候，要充分重視這種情況，例如在本組顱內(nèi)出血的患兒中，有4例疾病為吸入性綜合癥、肺透明膜病和肺炎等所引發(fā)的，其臨床癥狀表現(xiàn)為患兒肺部出現(xiàn)病變情況和患兒有窒息的情況；有4例疾病為硬腫癥、新生兒高氮血紅素血癥和遲發(fā)型維生素K缺乏癥等疾病所引發(fā)的患兒顱內(nèi)出血。因此如果患兒有肺部疾病與窒息史或者凝血功能異常改變等情況，在接受檢查時(shí)，無論其是否出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和神經(jīng)系統(tǒng)異常情況，都要對新生兒進(jìn)行超聲檢查，以免出現(xiàn)患兒顱內(nèi)出血或腦病等疾病的漏診和誤診情況。

2.2新生兒腦損傷的超聲檢查新生兒的腦損傷主要為缺氧或者缺血導(dǎo)致的，超聲手段在處理這種情況時(shí)優(yōu)勢顯著，尤其在腦水腫的檢查中更是優(yōu)于CT檢查。臨床醫(yī)生通過觀察新生兒的腦室變化，可以對其腦水腫的情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，從而有利于患兒的及早治療。

2.3新生兒腦發(fā)育異常的超聲檢查借助超聲技術(shù)，醫(yī)生還可以檢查新生兒腦發(fā)育情況。如果新生兒腦發(fā)育異常，其在聲像圖上則表現(xiàn)為側(cè)腦半球有中強(qiáng)或者聲音低沉的回聲，側(cè)腦室前角纖細(xì)與彎曲，第三腦室非常狹窄。醫(yī)生可以借助其腦結(jié)果的異常特點(diǎn)判斷出新生兒病變發(fā)生的時(shí)間，以利于臨床的診斷和選擇合適的治療手段與方式。

總之，超聲檢查新生兒的顱腦，可以發(fā)現(xiàn)其顱腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)變化情況，對于準(zhǔn)確診斷新生兒顱腦疾病有著重要的意義，既可以盡早發(fā)現(xiàn)患兒顱腦病變，以便采取有針對性的治療措施，又可以判斷和分析新生兒病變的轉(zhuǎn)歸情況，為其預(yù)后的干預(yù)措施提供有力的依據(jù)。同時(shí)，超聲檢查技術(shù)手段具有的簡單易行、無創(chuàng)無痛和可床邊檢查等優(yōu)點(diǎn)，都利于其在臨床推廣應(yīng)用。

作者：魯衛(wèi)真單位：河南省中牟縣婦幼保健院