中醫(yī)護(hù)理對(duì)股骨頸骨折的影響范文

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《臨床醫(yī)學(xué)工程雜志》2014年第八期

1資料與方法

1．1方法

1.1飲食護(hù)理骨折（1～2周）證型屬氣滯血瘀。在此階段指導(dǎo)以清淡及活血化瘀飲食為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品。食療可用三七10g，當(dāng)歸10g，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7～10天。

1.2防便秘護(hù)理穴位按摩：取穴中脘：上腹部，前正中線上，臍上4寸。天樞：腹中部，臍中旁開2寸。氣海：下腹部，前正中線上，臍下1．5寸。上巨虛：在小腿前外側(cè)，外膝眼下6寸，脛骨旁開1橫指。操作方法：①由中脘穴順時(shí)針推至對(duì)側(cè)天樞穴到氣海穴到近側(cè)天樞穴，再回到中脘穴，環(huán)形按摩約5min。②用揉法分別按摩中脘穴，兩側(cè)天樞穴，氣海穴各30次。③用按法按壓上巨虛穴約3s，再用揉法順時(shí)針按摩30次。

1.3防下肢靜脈血栓護(hù)理穴位按摩。水泉穴位：位于在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)太溪直下1寸，跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)凹陷處。地機(jī)穴位：位于人體的小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。足三里穴位：位于外膝眼下3寸，距脛骨前嵴1橫指。委中穴位：位于人體的腘橫紋中點(diǎn)。筑賓穴位：位于內(nèi)踝上5寸。本院采用手拇指端按壓以上5個(gè)穴位，力度以稍感酸痛為宜，一壓一松為1次，連做10~20次，每天兩次。以上五個(gè)穴位可用艾條熏，每天2次，每次10~15分鐘以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。

1．4觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括疼痛評(píng)分，護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生率。

1．5判定標(biāo)準(zhǔn)①疼痛評(píng)分采用數(shù)字疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0～10分）。0分：無痛；1～3分：有輕度的疼痛；4～6分：中度疼痛；7~10分：重度疼痛。②采用自制問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查：滿意：分?jǐn)?shù)≥90；不滿意：分?jǐn)?shù)＜90。③連續(xù)護(hù)理一療程（7天）判定并發(fā)癥發(fā)生率。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將骨折患者的臨床資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過SPSS19．0進(jìn)行匯總分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)分析，P＜0．05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組骨折患者疼痛、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，干預(yù)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在傳統(tǒng)治療中，往往只重視對(duì)患者骨折的治療，忽視了對(duì)患者的中醫(yī)護(hù)理，大大增加了患者的痛苦，因此需要加強(qiáng)對(duì)患著中醫(yī)護(hù)理。遵循整體觀念、辯證施護(hù)的原則，我們采取了相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理方法，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)點(diǎn)。起到了調(diào)暢氣機(jī)，平衡陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛等作用。①情志護(hù)理：《內(nèi)經(jīng)》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐。”正常和調(diào)的情志，可以有效改善患者焦慮和抑郁的狀態(tài)，提高患者臨床治療的依從性及護(hù)理滿意度。②疼痛護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，骨折筋傷，導(dǎo)致氣血不通，不通則痛。應(yīng)用中藥跌打膏、跌打酒濕敷、中藥封包、耳穴埋豆治療，避免了西藥的不良反應(yīng)和依賴性，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)順氣血，減輕疼痛目的。③飲食調(diào)護(hù)：早在《素問•生氣通天論》中就指出飲食要“和五味”《素問•五常政大論》云：“谷肉果菜食養(yǎng)盡之。”因此科學(xué)合理的膳食是保證患者康復(fù)的重要條件［5］。④防便秘護(hù)理：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣滯血瘀，大腸傳導(dǎo)失司，導(dǎo)致大便秘結(jié)不通。通過腹部穴位按摩，能疏調(diào)大腸腑氣，腑氣通則傳導(dǎo)功能恢復(fù)正常。⑤防下肢靜脈血栓護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折損傷營(yíng)氣，則血行滯緩，導(dǎo)致瘀血阻于脈絡(luò)，容易引起下肢血栓。通過下肢穴位按摩及艾條熏，使靜脈回流速度加快，防止血流淤滯，更有利于減少下肢靜脈血栓形成。本研究結(jié)果表明，充分利用現(xiàn)代中藥有效成分提取技術(shù)，與西醫(yī)相比，中醫(yī)護(hù)理的成本低，效益高，護(hù)理方法靈活多樣，簡(jiǎn)便易行，值得在臨床推廣。

作者：劉偉媚單位：廣東省東莞市中醫(yī)院骨一科