心理干預(yù)對老年糖尿病的治療范文

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1心理問題

1.1孤獨(dú)、失望心理老年患者一經(jīng)確診DM會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，常表現(xiàn)為失眠、煩躁、情緒低落、孤獨(dú)和回避等消極心理。因DM不可治愈，且患病時(shí)間長，隨病程進(jìn)展，并發(fā)癥逐漸增多，治療效果不佳者，他們對治療用藥產(chǎn)生對立態(tài)度，認(rèn)為無藥可醫(yī)，自暴自棄，對治愈感到無望，甚至拒絕治療。對人生充滿悲觀失望的情緒，不能積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理。

1.2輕視、放任心理常見于教育水平低、DM早期和癥狀較輕或無癥狀患者，認(rèn)為對身體影響不大，不愿改變自己多年的生活習(xí)慣。還有的患者不知DM會(huì)產(chǎn)生的危害，對疾病采取聽之任之的態(tài)度，治療稍見效就不堅(jiān)持服藥或控制飲食。這類患者因?qū)Σ∏檎J(rèn)識(shí)不足或放棄治療，不能配合醫(yī)生治療，不利于病情。

2護(hù)理對策

2.1健康教育、宣教患者入院后，向其講解DM相關(guān)知識(shí)，讓患者知道DM是常見疾病，其最主要的危害是各種急慢性并發(fā)癥，重者甚至喪失自理能力。目前尚無法根治，告知控制飲食、控制血糖等的重要性，定期監(jiān)測血糖、血脂、尿微量白蛋白等相關(guān)指標(biāo)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，積極配合治療。

2.2針對性心理護(hù)理

2.2.1焦慮、恐懼心理與患者進(jìn)行耐心細(xì)致溝通，運(yùn)用語言技巧進(jìn)行心理疏導(dǎo)，表示理解患者痛苦，使其在關(guān)愛的氛圍中自由地表達(dá)自己的情感，并感到被理解、尊重、關(guān)懷，消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，保持良好穩(wěn)定情緒。

2.2.2悲觀、抑郁心理給病人以語言上的安慰和生活上的照顧，告訴患者DM雖不能根治，但合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥可以很好地控制病情，耐心的與患者溝通，消除患者悲觀、憤怒和失望的情緒。DM治療是一個(gè)長期慢性的過程，需要患者的密切配合，堅(jiān)定其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.3孤獨(dú)、失望心理對于這類患者首先用溫和的語言、豐富的醫(yī)療知識(shí)取得患者的信賴，主動(dòng)與其建立良好醫(yī)患關(guān)系，盡可能滿足老人的需求，增加其安全感，讓患者感覺處在溫暖的大家庭中，不再孤單，從而增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)讓患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)，克服冷漠孤獨(dú)和回避的心理現(xiàn)象。

2.2.4輕視、放任心理耐心細(xì)致地介紹有關(guān)DM及并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)，使患者意識(shí)到DM的危害，幫助他們認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，加強(qiáng)自我約束，改變不良的生活方式，幫助其克服淡化心理?？闪信e一些實(shí)例，使其改變對疾病及醫(yī)護(hù)懷疑，拒絕治療及滿不在乎的心態(tài)。

3討論

老年DM患者的心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有明顯影響，針對其焦慮、悲觀、抑郁、孤獨(dú)等不良心理特點(diǎn)，采用針對性心理護(hù)理方法，主動(dòng)與患者交流，在建立相互信任的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行DM教育、心理疏導(dǎo)，使其正確對待所患疾病，可明顯改善焦慮、抑郁等不靈心理狀態(tài)。做好老年DM病人的心理護(hù)理對于病情的良性控制和有效治療具有非常重要的作用。

作者：王景偉單位：大慶市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科