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在癌癥治療和康復過程中，手術創(chuàng)傷、放療、化療及藥物副功能或并發(fā)癥等，給患者帶來很大痛苦和經(jīng)濟負擔。因此，對于癌癥患者應及時給予心理護理干預和幫助，使患者能夠以積極樂觀開朗的態(tài)度對待疾病，緩解心理壓力，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。本文分析了120例進行不同方式治療的癌癥患者的心理干預效果。報告如下。

1對象和方法

11對象收集在本院住院治療，均經(jīng)病理、超聲、影像學確診的癌癥患者120例，其中，接受化學藥物治療者62例，放射治療者32例，支持療法者26例。年齡28～66歲。受教育程度初高中32例，大中專59例，本科29例；所有調(diào)查病例認知功能良好，并能較好地進行語言溝通，積極配合。

12方法(1)心理狀況調(diào)查工具摘要:采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）〔1〕評價患者的心理狀況。其中SAS包括39項因子，SDS包括20項因子；將2個量表各因子得分經(jīng)公式換算為標準分，標準分總分≥50分為陽性；得分越高，表明焦慮和抑郁程度越嚴重。采用諾丁漢健康自評量表（NHP）〔2〕評價患者健康狀況，其中包括38項因子，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越差，健康狀況越差。（2）心理干預內(nèi)容摘要：①提供患者喜歡的音樂，引導患者采取積極面對自我、面對人生、面對現(xiàn)實，尋找和諧的行為方式。②飲食給予高蛋白、高維生素、易消化的半流質(zhì)或軟食,進行適量活動，多飲水，促進腸蠕動及毒素的排出。③啟發(fā)患者親屬對患者不離不棄，盡最大可能地給予經(jīng)濟及心理支持。（3）干預方法摘要：分別在心理干預前、心理干預后2周、4周進行心理狀況調(diào)查，比較干預前后心理健康狀況。①首先結(jié)合患者健康狀況，收集患者心理、生理、社會方面的資料，分別填寫3個量表，分析其心理健康新問題，根據(jù)每個患者的測評結(jié)果實施有針對性的心理和行為方式干預辦法。②區(qū)分不同年齡、不同文化程度、不同社會地位、不同發(fā)病部位、不同發(fā)病階段，分別進行交流、啟發(fā)、疏導，每周2次，每次15～20min。③找出患者消極或錯誤的觀點，利用相應的具有科學性的論據(jù)進行解釋、強化，使患者能夠接受，進行積極的自我對話，每周3次，每次15～20min。

13統(tǒng)計分析采用SPSS100軟件進行t檢驗和χ2檢驗。

2結(jié)果

21心理干預前后SAS，SDS評分比較（表1）表1顯示,癌癥患者在心理干預前存在嚴重的焦慮和抑郁。

表1120例癌癥患者心理干預前后SAS、SDS標準分比較（略）

心理干預前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞005）；干預后2周、4周，SAS、SDS標準分降低（P＜005）。

22心理干預前后NHP評分比較（表2）表2顯示,干預前NHP各項指標得分均較高，干預前NHP各因素得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞005）。干預后2周，各項指標得分均降低,和干預前比較,差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）；4周后明顯降低（P＜005）,表明癌癥患者進行對癥心理干預后,心身癥狀明顯改善。

表2120例癌癥患者心理干預前后患者NHP評分比較（略）

3討論

探究表明,癌癥患者的情緒反應對疾病的治療效果和預后有明顯的影響〔3〕，負性生活事件、社會支持、抑郁情緒等心理社會因素對腫瘤患者免疫功能影響較大〔4〕。大多數(shù)婦科腫瘤患者應激反應強烈，免疫功能顯著受到抑制，并且應激反應越強，免疫功能受抑越嚴重〔5〕。經(jīng)及時進行心理干預，給予精神安慰、支持、勸解、暗示，很快幫助患者控制了混亂的思維和感情，心理反應和免疫功能得到有效改善。早期癌癥患者對手術、放療、化療等方法抱有很高的期望值，以頑強的毅力忍受手術創(chuàng)傷和痛苦，承受化療、放療帶來的局部或全身的不適，之所以能如此,和患者抱有期望被治愈，不再復發(fā)的精神支柱有關，這時應及時鼓勵患者，一方面接受科學的治療；另一方面啟發(fā)患者保持開朗、豁達、樂觀、積極的態(tài)度，加強飲食營養(yǎng)，適宜的身體鍛煉，積極參和癌癥病人之間的交流、溝通，以戰(zhàn)勝疾病。本文結(jié)果顯示,通過心理干預后，不同癌癥患者的焦慮、抑郁等負性情緒均明顯下降，生活質(zhì)量明顯提高。表明對癌癥患者及時進行科學正確的心理疏導和干預,通過采取有針對性的心理干預辦法，可提高患者應對能力，降低心理應激水平，提高免疫能力，減少患者的心理壓力，改善患者生活質(zhì)量。