癌癥治療觀思考范文

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《遼寧中醫(yī)雜志》2014年第七期

1祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥的論述在歷代的文獻(xiàn)中多有記載，名曰“積聚”“癥瘕”等。中醫(yī)學(xué)對(duì)于癌癥發(fā)病的病因的認(rèn)識(shí)是在整體思想指導(dǎo)下，用“審證求因”的方法加以認(rèn)識(shí)和分類的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)整體，人體內(nèi)部各臟腑組織之間以及人體與外界環(huán)境之間，保持著相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，從而維持著人體的健康與正常，一旦這種平衡狀態(tài)受到破壞或發(fā)生紊亂，就會(huì)發(fā)生疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌癥的發(fā)生、發(fā)展主要為外感六淫、七情內(nèi)傷、飲食勞倦、遺傳因素、痰飲瘀血、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩兀谕饨缁瘜W(xué)因素、物理因素等參與下，內(nèi)外合邪，引起正虛邪實(shí)、臟腑失調(diào)、氣滯血瘀、痰結(jié)濕聚、毒熱內(nèi)結(jié)，最終形成癌腫。正如《靈樞•口問(wèn)》曰:“百病之始期也，必生于風(fēng)雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復(fù)還，或留止，或?yàn)轱L(fēng)腫汗出，或?yàn)橄D，或?yàn)楹疅幔驗(yàn)榱舯裕驗(yàn)榉e聚”。癌癥的治療原則是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)癌癥的病因、病位等全面分析、判斷、正確辨證后確定的。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，采用辨病論治和辨證論治相結(jié)合的原則，癌癥的不同時(shí)期、復(fù)雜的病證采取相應(yīng)的原則［2］。

2從心身角度認(rèn)識(shí)癌癥

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神心理因素與癌癥的關(guān)系逐漸引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，已把癌癥列為心身疾病。癌癥患者生存率低主要原因是發(fā)現(xiàn)太遲、求醫(yī)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤以及恐懼情緒影響病人免疫系統(tǒng)。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷、錯(cuò)綜復(fù)雜的心理矛盾、長(zhǎng)期的精神壓抑、長(zhǎng)期懷有不滿情緒和不安全感的人最易罹患癌癥，因其容易引起自主神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能失調(diào)，使機(jī)體免疫功能受到抑制，抗體產(chǎn)生減少，同時(shí)阻礙淋巴細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和消除，使癌細(xì)胞突破人體防線而出現(xiàn)無(wú)限制的增生。這表明癌癥的形成及發(fā)展，不僅與外界理化生物因素密切相關(guān)，而且與心理情志因素及心理素質(zhì)密切相關(guān)。來(lái)自中華醫(yī)學(xué)研究會(huì)的數(shù)據(jù)，中國(guó)癌癥患者5年生存率僅22%。癌癥的復(fù)發(fā)及其他臟器的轉(zhuǎn)移亦相當(dāng)?shù)某Ｒ?jiàn)。其對(duì)于病人來(lái)說(shuō)上述治療手段不僅是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在生理上也產(chǎn)生許多的痛苦，如疼痛、脫發(fā)、疲勞、惡心等，同時(shí)也帶來(lái)許多的心理問(wèn)題，將導(dǎo)致機(jī)體免疫功能進(jìn)一步下降，促進(jìn)癌癥的進(jìn)展，嚴(yán)重降低癌癥患者的生活質(zhì)量，影響癌癥患者的存活時(shí)間，且直接影響癌癥患者的治療和預(yù)后［3］。上海交通大學(xué)癌癥研究所顧建人教授認(rèn)為:癌癥是一種全身系統(tǒng)失調(diào)性疾病，以一種確定組織和器官異常生長(zhǎng)為其明顯特征。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)激能夠增加人類的患癌風(fēng)險(xiǎn)(＞1.5%)，糖尿病增加原發(fā)性肝癌、胰腺癌、乳腺癌和其他癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，男性比女性更容易患癌，免疫系統(tǒng)失調(diào)也多增加癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。癌癥相關(guān)基因組功能性研究發(fā)現(xiàn):細(xì)胞生長(zhǎng)相關(guān)基因、微環(huán)境相關(guān)基因及宿主細(xì)胞系統(tǒng)相關(guān)基因調(diào)節(jié)的改變與癌癥發(fā)生具有高度相關(guān)性。因此，我們提出了癌癥不是一種單一的疾病，而是體內(nèi)環(huán)境改變后產(chǎn)生的病理結(jié)局，就像土壤結(jié)構(gòu)改變以及植物發(fā)生生長(zhǎng)變異后出現(xiàn)的一種不好的結(jié)果。

新的中醫(yī)治療模式應(yīng)該是如同改良土壤結(jié)構(gòu)、改善植物生長(zhǎng)狀態(tài)一樣，調(diào)整人體的心身狀態(tài)和病理內(nèi)環(huán)境，才能改變癌癥的結(jié)局，這才是根本的治療。化療、手術(shù)療法等是必要的，但不能一勞永逸，而根本的治療才是正確的方向和方法。癌癥發(fā)病和變化非常復(fù)雜，常見(jiàn)于寒熱、虛實(shí)錯(cuò)雜病理變化，那么我們應(yīng)做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。《素問(wèn)•四氣調(diào)神大論》指出:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”因此癌癥疾病初期，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，把癌癥疾病扼殺在萌芽階段，防治癌癥疾病進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展，甚至蔓延到全身。如不食用含有致癌物質(zhì)的食物、減少外界致癌因子的接觸、定期做好癌癥普查等。明了癌癥疾病的臟腑病位及其傳變趨勢(shì)，是阻止疾病傳變、發(fā)展和蔓延的關(guān)鍵。正如《金匱要略》所說(shuō):“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”因此，明了臟腑的生理特點(diǎn)及臟腑間的關(guān)系，才能早期治療疾病。

《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“治病必求于本”，治療疾病需分析疾病的諸方面及本質(zhì)，在中醫(yī)學(xué)基本理論的指導(dǎo)下，確立相應(yīng)的治則和治法。每種疾病的發(fā)生、發(fā)展其病因、病機(jī)、病性、病位均有所差異。那么從審證求因、審察病機(jī)、探求疾病的虛實(shí)寒熱的病性、明確疾病發(fā)生的部位(上下、表里、臟腑不同)，在復(fù)雜多變的癌癥疾病現(xiàn)象中，抓住病變的本質(zhì)，在扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)氣血、因人因時(shí)因地制宜、標(biāo)本緩急等治療原則的指導(dǎo)下，從根本上治療癌癥。中醫(yī)認(rèn)為:“五臟藏五精，五精養(yǎng)五神”，“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”，五志過(guò)極，人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，將導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。癌癥的形成與心理情志因素及心理素質(zhì)密切相關(guān)。很常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，許多患者得知自己患癌癥，短時(shí)間內(nèi)患者的全身狀況惡化，甚至死亡。那么對(duì)癌癥患者情志的調(diào)節(jié)及心理治療，中醫(yī)藥發(fā)揮很大的優(yōu)勢(shì)。《素問(wèn)•上古天真論》說(shuō):“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，“形具則神生”，“形神合一”，中醫(yī)的湯藥、針灸，中醫(yī)的心理治療技術(shù)如定驚安神、以理遣情、暗示等，調(diào)整患者的臟腑氣血陰陽(yáng)及心理狀態(tài)，達(dá)到治療癌癥的目的，及對(duì)接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥常規(guī)治療后給患者所帶來(lái)的毒副作用起到增效減毒的作用。總之，早防、早治、辨證論治、身心同調(diào)，強(qiáng)調(diào)情緒健康，才是治療癌癥最有效的方法和途徑。

作者：虢周科李麗靈魏佳單位：深圳市中醫(yī)院腦病科 廣州中醫(yī)藥大學(xué)