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目前,惡性腫瘤已成為嚴重威脅人類健康的常見病,多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,在全世界每年新發(fā)生的癌癥大約1000萬,死于癌癥的人數(shù)700萬。隨著人類社會的進步而迅速發(fā)展,臨終關(guān)懷越來越得到重視,隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變,癌癥急劇增多,對晚期癌癥病人的臨終關(guān)懷廣泛引起學(xué)界乃至社會的關(guān)注。
臨終護理是由醫(yī)學(xué)—護理學(xué)—倫理學(xué)—心理學(xué)與行為科學(xué)所組成的一門新興科學(xué)。臨終護理可對現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上無望的患者實施其極端痛苦,維護其尊嚴。論文百事通增強對臨終,心理狀態(tài)適應(yīng)能力,并幫助臨終患者安寧的走完生命最后歷程和對患者家屬提供生理,心理關(guān)懷的立體化社會服務(wù)。盡可能的減輕他的精神痛苦,使晚期癌癥患者的生命最后階段,能夠舒適,欣慰,有尊嚴,有意義。臨終關(guān)懷的護理方法:
1生活護理
創(chuàng)建一個溫馨,積極,和諧的家庭式環(huán)境氣氛。為喚起病人的積極性情創(chuàng)造良好的背景條件,護士要把病房布置的溫馨,整潔,舒適,保持空氣流通。盡可能的體貼患者,生活上多給予照顧,加強交流。使病房充滿家庭式愛撫與溫暖。淡化患者的角色,使病人有安全感,歸宿感。加強基礎(chǔ)護理,重視晨,晚間護理。為病人勤翻身,經(jīng)常改換臥姿,每日早晚2次按摩皮膚復(fù)壓部位,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。保持口腔清潔,不僅使患者被感到舒適,而且能增強食欲。消除呼吸道異物,保持呼吸道通暢。注意會陰部清潔,保持大小便通暢,對安置各種導(dǎo)管的患者加強護理。防止脫落,復(fù)壓,扭曲。堵塞,創(chuàng)造寧靜環(huán)境,盡量安置在單間病房,陽光,溫度適宜,使晚期癌癥病人有安全感,舒適感。
2疼痛的護理
疼痛是晚期癌癥病人最常見的合并癥,持續(xù)的疼痛不僅影響患者的正常生活,而且引起患者嚴重的心理變態(tài)。特別是疼痛持續(xù)時間長而且逐漸加重時。患者感覺生不如死,常常失去生存的希望。
所以患者對疼痛的恐懼超過對死亡的恐懼。護士可按醫(yī)囑給藥,另外還需要教會病人熱敷,冷敷,按摩。放松等分散患者精力,用非藥物的方法減輕疼痛。當(dāng)病人疼痛時,護士首先要穩(wěn)定病人的情緒。注意做好心理護理,對病人要熱情,真誠,尊重和負責(zé)。通過語言消除焦慮,穩(wěn)定情緒。治療及護理過程中,操作要輕柔,嫻熟,給患者親切,溫暖,信任感。根據(jù)疼痛的程度和緩解的時間,及時調(diào)整藥物的劑量和間隔的時間。
3幫助病人減輕疼痛,延長生命
患者經(jīng)過了否認期—憤怒期—協(xié)議期—憂郁期—接受期—五個痛苦的心理過程,首先想到的是延長生命。在化療期間護士應(yīng)提前講解化療藥物的作用和反應(yīng)程度。化療藥物刺激血管。要注意保護血管,嚴防藥物外漏。同時注意飲食護理,調(diào)解飲食種類,來用少量多餐的方法。改變營養(yǎng)不足的狀態(tài)。提高身體素質(zhì),提高藥物療效。同時加強病區(qū)完全消毒。疼痛時配合醫(yī)生給予一定的止痛,靜脈營養(yǎng)等支持治療。取得患者親屬與朋友的配合,動員家人親近患者。親屬對患者的鼓勵和支持能使病人心靈上得到最大的安慰。在最佳的心理狀態(tài)下接受治療,提高療效,延長壽命。新晨
4幫助癌癥患者后走完生命旅程的最后一程
隨著病情的發(fā)展,患者越來越感到死亡的到來已經(jīng)臨近。他們害怕病情迅速惡化,害怕和親人突然分離。希望家人或醫(yī)護人員在他們身邊。此時護士不要忽視臨終病人的精神,人格,心理上的存在。要盡量的允許患者家屬陪伴在身邊,給予安慰,盡量滿足病人的要求。護士用溫暖的語言,安慰病人,不要緊張。告訴他醫(yī)護人員在你的身邊,希望在眼前病情在好轉(zhuǎn),我們正在積極搶救你的生命。使其在生理上解除肉體上的痛苦。心理上緩解和對死亡的恐懼,幫助患者在人的生命旅途的最后階段,在充滿人性溫暖的氣氛中安詳?shù)碾x開人間。
臨終關(guān)懷這項工作,除了幫助臨終癌癥患者渡過人生最后里程碑外,醫(yī)治患者家屬以精神支持。癌癥不僅給患者造成生理上的巨大傷害,同時在心理上,精神上也給患者家屬造成了嚴重的創(chuàng)傷。癌癥不僅是一個人的痛苦,也是整個家庭的痛苦他破壞了完整的正常秩序,對失去親人的家庭。幫助他們適應(yīng)改變情況達到新的平衡。我們要掌握患者家屬的心理,做好家屬的安慰工作。表示我們的同情和關(guān)懷,幫助家屬在患者死亡之后正視現(xiàn)實。