輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響范文

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摘要目的：探討輸血不良反應(yīng)對臨床輸血療效的影響。方法：收集輸血患者資料，其中出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)70例患者為研究組，未出現(xiàn)不良反應(yīng)70例作對照組。結(jié)果：不良反應(yīng)居首位的是過敏反應(yīng)，其次為發(fā)熱反應(yīng)。輸血次數(shù)＜2次的對照組患者多于研究組(P＜0.05)。結(jié)論：造成輸血不良反應(yīng)的因素較多，主要為輸血的次數(shù)、類型及時間等，應(yīng)對患者進行嚴格的不良反應(yīng)監(jiān)測，通過對不良反應(yīng)的及時處理，從而確保患者的輸血安全。

關(guān)鍵詞:輸血；不良反應(yīng)；療效；影響

輸血為臨床對患者實施治療的途徑之一，主要治療方式為將血液以靜脈輸注的形式提供給患者，目前輸血治療被臨床廣泛運用，為臨床中重要治療及搶救手段[1]。研究指出，若患者一次性失血已超全血量15%狀態(tài)下，則機體中代償功能無法維持患者正常血壓水平，進而會造成機體活動出現(xiàn)障礙，若未對患者實施及時輸血，則可能造成嚴重后果[2]。但在輸血的過程中易產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，故本院對患者實施輸血時出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行分析說明，報告如下。

一、資料與方法

選取2016年2月-2017年2月收集的輸血患者25978例資料，將其中輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)的70例患者作為研究組，在未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者中抽取70例作對照組。研究組男41例，女29例；年齡18～78歲，平均(42.29±4.41)歲；體重40～69kg，平均(50.01±4.93)kg。對照男42例，女28例；年齡19～79歲，平均(42.58±4.83)歲；體重41～68kg，平均(50.12±4.82)kg。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)方法：患者出現(xiàn)輸血的不良反應(yīng)診斷標準按照《臨床輸血學(xué)》的診斷標準判斷[3]。觀察指標：記錄患者出現(xiàn)輸血的不良反應(yīng)種類，包括呼吸困難、液體超負荷、輸血相關(guān)性的肺損傷、溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)。統(tǒng)計處理：所有數(shù)據(jù)由SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理，計量單位用(x±s)表達，組間比較采用t檢驗；計數(shù)單位由%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

二、結(jié)果

研究組不良反應(yīng)情況：25978例患者中出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)共70例，其中不良反應(yīng)居首位的為過敏反應(yīng)，其次為發(fā)熱反應(yīng)、液體超負荷及呼吸困難。兩組不良反應(yīng)危險因素對比情況：輸血出現(xiàn)的不良反應(yīng)和輸血類型、輸血次數(shù)及時間等存在緊密聯(lián)系，輸血次數(shù)＞3次、出血至輸血的時間間隔＞30min及輸冷沉淀血液情況愈多則越易出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)比對差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

輸血為臨床對患者實施治療或是輔助治療的關(guān)鍵手段[4]。通常，臨床對患者實施輸血之前，所提供的血液已經(jīng)化驗，待其確認安全后方可使用。但研究文獻指出，現(xiàn)階段不存在完全安全血液，對患者給予任何方式輸血療法，皆可能導(dǎo)致感染或是并發(fā)癥等情況出現(xiàn)[5]。而輸血的不良反應(yīng)通常是指輸血過程或是輸血后，受血者出現(xiàn)和輸血相關(guān)異常性疾病或表現(xiàn)，盡管以最高標準對血液實施采集、存儲、加工等，仍會有不良反應(yīng)出現(xiàn)可能性，嚴重不良反應(yīng)若無法得以及時有效處理，則可能對受血者的生命安全造成威脅[6]。本研究中，發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)患者70例，不良反應(yīng)類型分別是過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、呼吸困難、液體超負荷等；另一方面，輸血出現(xiàn)的不良反應(yīng)和輸血類型存在緊密聯(lián)系，輸血次數(shù)＞3次、出血至輸血的時間間隔＞30min及輸冷沉淀血液情況愈多則越易出現(xiàn)不良反應(yīng)，與王從剛等[7]研究類似。因此有研究提示，為預(yù)防患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可在其輸血之前提供抗組織胺類用藥預(yù)防不良反應(yīng)出現(xiàn)；接受獻血時注意禁止存在過敏史者獻血。對輸血過程中出現(xiàn)先兆性發(fā)熱或是寒戰(zhàn)時，則即刻停止輸血，采取對癥治療的方式，例如給予患者鎮(zhèn)靜、解熱性藥物(地塞米松、異丙嗪等)[8]。為預(yù)防輸血者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，則需在輸血、采血過程嚴格執(zhí)行無菌性操作，確保血液制劑、輸血器具及采血器具制備過程的無熱原性。輸血過程，對患者出現(xiàn)的各類反應(yīng)皆進行嚴密的觀察，同時按照患者臨床癥狀和生命體征對其出現(xiàn)的不良反應(yīng)實施相應(yīng)對癥處理，且在輸血之后亦需對患者感受進行詢問，預(yù)防遲發(fā)性不良反應(yīng)出現(xiàn)。本研究所采取樣本數(shù)量有限，待臨床補充調(diào)查。綜上所述，臨床中醫(yī)護人員需對輸血出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生機制及類型進行有效識別，同時對輸血性不良反應(yīng)進行積極治療、診斷及預(yù)防等工作尤為必要。

作者：蘇禮華 單位：677000云南省臨滄市人民醫(yī)院