農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病防治綜述范文

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《寄生蟲(chóng)與醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)學(xué)報(bào)》2008年第4期

摘要：棘球蚴病俗稱包蟲(chóng)病，是被我國(guó)當(dāng)前列為人畜共患的二類動(dòng)物疫病，是人感染棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)所致的慢性寄生蟲(chóng)病，畜牧區(qū)是主要流行地區(qū)。人因誤食蟲(chóng)卵成為中間宿主而患包蟲(chóng)病。這一疾病在西藏屬于高發(fā)性地方疾病，被看作是西藏的第一癌癥，主要傳播途徑是蟲(chóng)卵隨狗糞排出，污染草地水源，目前尚無(wú)治療的特效藥。對(duì)藏區(qū)牧民身體健康和畜牧業(yè)的經(jīng)濟(jì)收益以及可持續(xù)發(fā)展造成了嚴(yán)重的危害。為此，西藏在全區(qū)74個(gè)縣區(qū)全面啟動(dòng)包蟲(chóng)病綜合防治工作，計(jì)劃到2020年基本控制包蟲(chóng)病流行。基于此就對(duì)這一動(dòng)物疫病的防治提出了一些辦法，以其更好地為藏區(qū)的包蟲(chóng)病工作起到推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：包蟲(chóng)病；危害防治；西藏農(nóng)牧區(qū)

包蟲(chóng)病呈世界性分布，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將包蟲(chóng)病歸為動(dòng)物疫病中的B類疫病。我國(guó)國(guó)務(wù)院也曾在2012年出臺(tái)相應(yīng)的中長(zhǎng)期規(guī)劃，并將此類疫病規(guī)劃為優(yōu)先預(yù)防控制的疾病之一。包蟲(chóng)病在西藏牧區(qū)中牛羊的感染率極高，甚至在世界范圍內(nèi)都屬于少見(jiàn)的高發(fā)區(qū)域。

一、西藏農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病病原由

人體感染棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)所致的寄生蟲(chóng)病被稱為包蟲(chóng)病，也可稱為棘球蚴病，屬于人畜共患的動(dòng)物源性疾病。從流行病學(xué)角度來(lái)說(shuō)，其又有地方性寄生蟲(chóng)病之稱。其在2種哺乳動(dòng)物宿主體內(nèi)經(jīng)過(guò)蟲(chóng)卵、棘球蝴和成蟲(chóng)3個(gè)階段完成其生活史。其中，細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)、伏氏棘球絳蟲(chóng)、少節(jié)棘球絳蟲(chóng)是當(dāng)前主要存在的蟲(chóng)種。并根據(jù)包蟲(chóng)其形態(tài)、宿主和分布地區(qū)的差異而不盡相同，細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)是最為普遍的包蟲(chóng)。這種包蟲(chóng)的體長(zhǎng)在1.5～6.0mm，蟲(chóng)體由1個(gè)頭節(jié)和3個(gè)體節(jié)組成。西藏狗是該類成蟲(chóng)的主要宿主，寄生于狗的腸道內(nèi)。蟲(chóng)卵呈圓形，有雙層胚膜，其形態(tài)與帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵相似，對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)。孕節(jié)或蟲(chóng)卵隨糞便排出，污染牧場(chǎng)、畜舍、皮毛、蔬菜、土壤及水源等，蟲(chóng)卵被牲畜（羊、牛）或人吞食后，卵內(nèi)六鉤蚴在十二指腸孵出，鉆入腸壁，通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝、肺等臟器，約經(jīng)5個(gè)月發(fā)育成包蟲(chóng)（棘）球蚴。人僅為中間宿主。動(dòng)物的包囊如被狗吞食，其頭節(jié)在狗的小腸經(jīng)3～10周長(zhǎng)成成蟲(chóng)。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的終宿主與中間宿主范圍很廣，但主要在狗（終宿主）與羊（中間宿主）間循環(huán)。

二、西藏農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病流行因素

（一）自然疫源性

就包蟲(chóng)病的流行分布來(lái)看，我國(guó)呈明顯的自西向東遞減變化，正因西藏等以農(nóng)牧業(yè)為主的生產(chǎn)關(guān)系，人和動(dòng)物之間相對(duì)穩(wěn)固的吃與被吃的食物鏈關(guān)系，這一序列關(guān)系同時(shí)無(wú)形中帶來(lái)了動(dòng)物與動(dòng)物之間、人與動(dòng)物之間包蟲(chóng)病的相互傳播與流行。

（二）犬科和貓科動(dòng)物

西藏地區(qū)主要犬科中狗是棘球絳蟲(chóng)的終宿主。西藏農(nóng)牧民普遍把家犬作為重要的生產(chǎn)資料，而犬的糞便中攜帶著包蟲(chóng)病的病原體排出體外，從而造成了所生活區(qū)域的水源、牧草、土壤、食物等因自然條件以及人為因素被污染，人畜因此而將蟲(chóng)卵隨食物吃掉引起感染，疾病的發(fā)生。加之藏族地區(qū)信仰，不殺生，致使一些流浪犬在流行區(qū)的存在，成為了包蟲(chóng)病主要的傳染源之一。犬在牧民生活中的不可缺少也很大程度上帶來(lái)了人換包蟲(chóng)病的增加，給這一疫病的防治帶來(lái)了更大的難度。

（三）蟲(chóng)卵

由于棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵具有極強(qiáng)的外界適應(yīng)力，即使自然狀態(tài)下仍可感染人畜。因此，狗的糞便所夾帶的蟲(chóng)卵也在水、風(fēng)、人類等諸多因素而增加了傳染和感染的幾率。（四）人類生產(chǎn)活動(dòng)西藏地區(qū)牧民的牧業(yè)生產(chǎn)方式受到不發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)等因素影響，生活習(xí)慣以及自身對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)較少的原因，一定程度上的游牧放養(yǎng)，甚至讓一些牲畜直至自然死亡，這也讓蟲(chóng)卵和包囊有了更大機(jī)會(huì)得以在牲畜體內(nèi)充分發(fā)育。還有就是動(dòng)物皮毛的產(chǎn)供銷等過(guò)程中也易傳播和感染包蟲(chóng)病。

三、包蟲(chóng)病的癥狀

包蟲(chóng)對(duì)寄生宿主的危害在臨床中與包囊寄生的部位、數(shù)量、大小有著直接的關(guān)系和差異。肝臟部位危害最大，肺臟次之。包囊壓擠器官，引起臟器萎縮與機(jī)能障礙；棘球蚴囊液對(duì)宿主是異體蛋白，破裂后可引起劇烈的過(guò)敏反應(yīng)，致呼吸困難、體溫升高、腹瀉等癥。牛的肝臟部位感染棘球蚴時(shí)，主要表現(xiàn)為病牛營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，反芻無(wú)力，身體消瘦；當(dāng)棘球蚴體積過(guò)大時(shí)可見(jiàn)腹部右側(cè)臌大，有時(shí)可見(jiàn)病牛出現(xiàn)黃疽，眼結(jié)膜黃染。當(dāng)牛肺部大量寄生時(shí)，則表現(xiàn)為長(zhǎng)期的呼吸困難和微弱的咳嗽；聽(tīng)診時(shí)在不同部位有局限性的半濁音灶，在病灶處肺泡呼吸音減弱或消失；若棘球蚴破裂，則全身癥狀迅速惡化，體力極為虛弱，通常會(huì)窒息死亡。相對(duì)于牛，羊更易感染患上包蟲(chóng)病，高于牛的死亡率?；疾?yán)重的羊，臨床表現(xiàn)為發(fā)育出現(xiàn)不良，被毛逆立，易脫落。肺部被感染的羊，咳嗽明顯，在連續(xù)如此后，則會(huì)臥地而短時(shí)間無(wú)法站起。而對(duì)于狗患包蟲(chóng)病后，輕度感染臨床無(wú)癥狀表現(xiàn)，偶見(jiàn)有成熟孕卵節(jié)片排出的狀況。只有被感染患病嚴(yán)重時(shí)，會(huì)有嘔吐、慢性腸卡他、便秘與腹瀉交替發(fā)生、貪食、異嗜癥狀，病犬逐漸消瘦，貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，容易激動(dòng)或精神沉郁，有的呈現(xiàn)劇烈興奮（假性狂犬病癥狀），病犬撲人，有的發(fā)生痙攣或四肢麻痹。蟲(chóng)體成團(tuán)時(shí)可堵塞腸管，導(dǎo)致腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)和腸破裂等急腹癥。本病常呈慢性經(jīng)過(guò)。

四、西藏地區(qū)包蟲(chóng)病防治建議

（一）了解西藏地區(qū)包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀

借西藏全面啟動(dòng)包蟲(chóng)病防治契機(jī)，對(duì)地方包蟲(chóng)并開(kāi)展調(diào)查以及該病流行病學(xué)研究，了解西藏地區(qū)包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀。通過(guò)開(kāi)展包蟲(chóng)病的全面防治工作，防疫部門(mén)和相關(guān)專家介紹和傳授西藏地區(qū)包蟲(chóng)病的種類以及防治方法，并搜集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)，在對(duì)牛、羊、豬等中間宿主棘球蚴進(jìn)行調(diào)查時(shí)，用血清學(xué)方法進(jìn)行檢測(cè)并開(kāi)展相互驗(yàn)證。開(kāi)展犬棘球絳蟲(chóng)剖檢法、糞便蟲(chóng)卵檢查法、氫溴酸檳榔堿瀉下法與犬糞抗原檢測(cè)法對(duì)比研究，明確了在不同條件、不同環(huán)境下的臨床診斷方法。

（二）從西藏地區(qū)實(shí)際出發(fā)，探索出符合藏牧區(qū)的防治模式

根據(jù)不同地區(qū)的牛羊養(yǎng)殖方式、養(yǎng)犬?dāng)?shù)量、流浪犬分布情況、屠宰管理情況，以及基層防疫體系情況，結(jié)合西藏地區(qū)畜間包蟲(chóng)病流行現(xiàn)狀和羊基因工程苗免疫措施的運(yùn)用，按照因地制宜、綜合施策、注重實(shí)效的原則，對(duì)各地犬的驅(qū)蟲(chóng)方式進(jìn)行分析和探討，選擇最適宜、驅(qū)蟲(chóng)效果最佳的模式。同時(shí)開(kāi)展犬類驅(qū)蟲(chóng)和牛羊免疫相結(jié)合治療包蟲(chóng)病的新模式。

（三）加強(qiáng)包蟲(chóng)病重點(diǎn)環(huán)節(jié)的突破，確保防治工作有序推進(jìn)

藏區(qū)從自治區(qū)到縣級(jí)農(nóng)牧防疫部門(mén)除了加大這一防治、防控工作的資金、人員、技術(shù)以及宣傳等方面的投入外，還應(yīng)開(kāi)展基線調(diào)查、強(qiáng)化家犬野犬驅(qū)蟲(chóng)、犬糞和病害臟器無(wú)害化處理、新生羔，羊疫苗免疫和宣傳培訓(xùn)等環(huán)節(jié)的工作，建立起定期、定點(diǎn)專職責(zé)任制度，確保各個(gè)環(huán)節(jié)工作督導(dǎo)和落實(shí)到位。

（四）強(qiáng)化對(duì)各層級(jí)獸醫(yī)和防疫部門(mén)培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)在農(nóng)牧民中包蟲(chóng)病的宣傳

農(nóng)牧部門(mén)不僅是要加大資金投入，還要對(duì)各層級(jí)，尤其是基層獸醫(yī)和防疫部門(mén)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，堅(jiān)持做好對(duì)牧區(qū)包蟲(chóng)病理論課和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作課的雙向培訓(xùn)，彌補(bǔ)在包蟲(chóng)病防治上的這塊短板，為包蟲(chóng)病的防控奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)包蟲(chóng)病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和常識(shí)資料在農(nóng)牧區(qū)的宣傳發(fā)放，提高農(nóng)牧民群眾的認(rèn)知程度、防治意識(shí)，營(yíng)造良好的輿論氛圍，達(dá)到群防群控的目的。從整體上提升對(duì)包蟲(chóng)病疫情的防空能力。

參考文獻(xiàn)：

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作者：尼瑪次仁;羅布次仁 單位：西藏阿里普蘭縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心