中醫(yī)藥預防保健服務績效評估范文

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一、統(tǒng)計分析

將專家咨詢數據用Excel2007錄入，并計算各個指標得分的算術均數、標準差、變異系數，通過分析專家對指標的判斷系數、熟悉程度和權威系數來評價專家權威程度。專家權威程度Cr等于專家判斷系數Ca與熟悉程度系數Cs的算術均值，即：Cr=(Ca+Cs)/2采用SPSS18.0計算專家意見協(xié)調系數。專家意見的協(xié)調程度一般由變異系數（V）及肯德爾和諧系數（W）兩方面檢驗。其中，W的取值范圍是0～1，越大表示協(xié)調程度越好。對W進行χ2檢驗，P<0.05，說明專家的評估或預測協(xié)調性可信，P>0.05，則說明結果不可取。

二、結果

（一）德爾菲專家咨詢基本情況1.應答專家的基本情況本次研究共遴選出15位在中醫(yī)藥預防保健服務相關領域工作的專家,工作年限最低8年,最高32年，從事其主要專業(yè)(第一專業(yè))達到10年以上的占86.67%,20年以上的占53.33%,僅2人(13.33%)為10年以下。在所有參加調查的專家中,表示對評價指標很熟悉的有1人，占6.67%；熟悉的有12人，占80%；一般的有2人，占13.33%，其建議和意見具有較好的代表性。2.專家積極系數專家的積極系數即專家咨詢表的回收率（回收率＝參與的專家數/全部的專家數）,其大小說明專家對該項研究的關心程度。兩輪咨詢專家的積極系數均為100%，說明專家對該項研究的關心程度很高。3.專家意見的協(xié)調程度在第一輪咨詢結果中，投入、產出兩類指標的專家意見協(xié)調系數較小,僅0.196和0.181，反映專家對評價指標的認識存在分歧,意見協(xié)調程度較低。第二輪咨詢的協(xié)調系數有了顯著提高，為0.309和0.293，表明專家對指標的認識漸趨一致。經檢驗，兩輪協(xié)調系數的P值均為0.000，結果是可取的（見表2）。4.專家權威程度專家的權威程度由兩個因素決定，一是專家對方案作出判斷的依據；二是專家對問題的熟悉程度。判斷依據為理論分析、實踐經驗、向國內外同行了解和直覺；熟悉程度分為非常不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、非常熟悉五個等級，具體量化數值見表3。本次咨詢的專家權威系數是根據專家填寫的“專家權威程度評判”數據計算出來的，其中，判斷系數（Ca）均值為0.67，熟悉程度（Cs）均值為0.73，專家權威系數（Cr）均值為0.79，說明本次咨詢專家的權威程度是可靠的。在權威系數計算結果的基礎上，在第二輪咨詢中進一步邀請各位專家對每個指標的判斷依據進行自我評價，判斷依據對專家判斷的影響程度賦值 表4。經測算，各個指標的判斷依據得分最低為0.79，最高為0.89，算術均值為0.83，得分很高，說明咨詢專家在每個指標上的權威程度均是可靠的。

（二）指標體系的篩選與確立在第一輪篩選中，從初擬的38項指標中刪除19項指標，增加1項指標（醫(yī)保統(tǒng)籌資金），共20項指標進入第二輪咨詢；在第二輪篩選中，刪除11項指標。經兩輪的評價、調整、篩選，最終建立中醫(yī)藥預防保健服務績效評價的指標體系。其中投入指標4個，產出指標4個，具體結果見表5。

三、討論

本次研究采用德爾菲法分別從投入和產出兩個角度篩選了8個指標，其中投入指標4個，產出指標4個，建立了中醫(yī)藥預防保健服務的DEA績效評價指標體系。這些指標代表性好、特異性強、易于操作，能較好地反映中醫(yī)藥預防保健服務體系的績效水平。經過兩輪咨詢，專家的意見協(xié)調程度有所提高，趨向一致，且結果可取，因此，可用于廣東省中醫(yī)藥預防保健服務體系的績效評價。

作者：邱鴻鐘陳宛媛梁瑞瓊單位：廣州中醫(yī)藥大學