以人為本理念在精神科護(hù)理的應(yīng)用效果范文

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【摘要】目的分析以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取我院精神科收治的患者參與本次研究，所選病例均來自2016年6月至2017年6月，總病例為120例，采取抽簽法將其平分為A組和B組，A組60例在“以人為本”理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者康復(fù)效果、精神狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果相比于B組患者，A組患者各項(xiàng)IPROS評分更低，GAS評分更低，護(hù)理滿意度更高，且P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將以人為本的理念應(yīng)用于精神科護(hù)理工作中有利于提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)理；以人為本；護(hù)理滿意度

精神類疾病主要是指嚴(yán)重的心理障礙，患者的意識、行為、心理活動(dòng)出現(xiàn)明顯異常，影響其正常生活的一類疾病[1]。我國精神病患者眾多，該病的治療已引起全社會高度重視，有相關(guān)研究顯示[2]，在治療的同時(shí)輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有利于提升臨床療效。我院對精神病患者進(jìn)行了以人為本的護(hù)理實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院精神科收治的患者參與本次研究，所選病例均來自2016年6月至2017年6月，總病例為120例，采取抽簽法將其平分為A組和B組，每組各60例。A組中男性28例女性32例；年齡20~75歲，平均年齡（48.5±4.6）歲；病程0.5~8年，平均（4.6±1.1）年；文化程度：小學(xué)7例，初中18例，高中及中專20例，大專及以上15例。B組中男性26例女性34例；年齡18~78歲，平均年齡（49.1±4.8）歲；病程0.6~9年，平均（4.8±1.2）年；文化程度：小學(xué)8例，初中17例，高中及中專21例，大專及以上14例。A、B兩組患者性別、年齡、病程、文化程度相比P＞0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示具有臨床可比性。所有患者均符合精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且智力正常，無嚴(yán)重軀體運(yùn)動(dòng)障礙。

1.2方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，記錄患者基本信息，密切監(jiān)測其精神狀態(tài)，給予患者飲食和用藥指導(dǎo)，協(xié)助其辦理出院手續(xù)。A組60例在“以人為本”理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，具體如下：①入院評估。在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需積極與其交流溝通，了解其興趣愛好、性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、家庭和社會背景等，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，重視患者個(gè)體間的差異性，為其制定針對性的護(hù)理方案[3]。②人文關(guān)懷。醫(yī)護(hù)人員需從心理、情感和精神上給予患者支持，要面帶微笑、語言和氣的為患者講解精神科疾病知識，以及治療方法和效果，增強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)知，用治療成功的案例鼓勵(lì)患者，消除其不良情緒，使其以積極的心態(tài)面對治療。對心理狀態(tài)不佳的患者，可利用播放視頻或音樂的方式轉(zhuǎn)移其注意力[4]。③心理護(hù)理。精神病患者情緒往往不穩(wěn)定，在治療期間極易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，不利于臨床治療的順利開展。護(hù)理人員需積極與患者交流溝通，對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，積極解答其疑問，使其保持良好的心理狀態(tài)，提升治療依從性。④家屬陪護(hù)。醫(yī)護(hù)人員需對患者家屬進(jìn)行思想教育，可使其參與到對患者的護(hù)理工作中來，多關(guān)心、安慰、照顧患者，給予其心理、情感支持，使其感受到親情關(guān)懷，以積極的心態(tài)面對治療[5]。⑤鼓勵(lì)患者多參與室外活動(dòng)，如散步、跳舞等，盡可能融入社會，保持積極向上的人生態(tài)度。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1對比兩組患者康復(fù)效果。采用IPROS（康復(fù)療效評定表）評估兩組患者康復(fù)效果，具體涉及社交能力、生活能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生4個(gè)維度，各項(xiàng)滿分均為4分，得分越低則康復(fù)效果越好[6]。1.3.2對比兩組患者精神狀態(tài)。采用GAS量表對兩組患者護(hù)理前后的精神狀態(tài)進(jìn)行評估，總分為20分，得分越低則精神狀態(tài)越好。1.3.3對比兩組患者護(hù)理滿意度。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組患者護(hù)理滿意度，評估結(jié)果包括很滿意、滿意、不滿意三類，護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對A、B兩組患者本次研究所得的同類計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用例數(shù)（百分率）和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，并對數(shù)據(jù)實(shí)施卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，組間資料的差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者IPROS評分：在護(hù)理前，兩組患者社交能力、生活能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生評分均無顯著差異，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在護(hù)理后，A組患者社交能力、生活能力、興趣愛好、個(gè)人衛(wèi)生評分均較B組更低，且兩組對比可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者GAS評分：在護(hù)理前，兩組患者GAS評分無明顯區(qū)別，P＞0.05，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理后，A組患者GAS評分顯著低于B組，P＜0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3對比兩組患者護(hù)理滿意度：A組患者護(hù)理60例56例滿意，滿意度（93.3%）較B組46例滿意的（76.7%）更高，且兩組差異具有顯著性，P＜0.05。

3討論

精神病的致病因素較為復(fù)雜，與遺傳、體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、個(gè)性特征、社會環(huán)境因素等密切相關(guān)，常見的精神病有更年期精神病、狂躁抑郁性精神病、精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病和各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等，精神病患者多會出現(xiàn)性格改變、行為異常、言語異常，嚴(yán)重影響到其正常生活，威脅其身心健康[7]。精神病患者可通過藥物、手術(shù)、飲食等多種方法治療，但在治療的同時(shí)還需給予恰當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理，以改善患者心理狀態(tài)，提升治療依從性[8]。“以人為本”的護(hù)理理念體現(xiàn)了以患者為中心的時(shí)代精神，能充分尊重患者人格尊嚴(yán)，關(guān)心其病情和心理狀態(tài)，為其創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境，利于矯正其日常行為，幫助患者回歸社會，樹立積極的人生觀[9]。本次研究中，通過對患者實(shí)施入院評估、人文關(guān)懷、心理護(hù)理、家屬陪護(hù)、鼓勵(lì)其參加社會活動(dòng)等措施，取得了積極的護(hù)理效果，患者康復(fù)效果明顯提升，精神狀態(tài)都得到明顯改善，護(hù)理滿意度顯著提升，且與經(jīng)常規(guī)護(hù)理的患者相比具有顯著差異，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究結(jié)果與莫慧娟、范佳英的研究結(jié)果類似[10]。由上可見，以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

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[6]黃禮芳.以人為本的理念在精神科臨床護(hù)理中應(yīng)用效果評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(23):188-189.

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[10]莫慧娟,范佳英.以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):91-92.

作者：胡昕 單位： 錦州市康寧醫(yī)院精神科