中醫(yī)院校中醫(yī)經(jīng)典學習方法改進范文

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摘要：中醫(yī)學博大精深，在中華民族的繁衍與發(fā)展中起到了重要的作用。而四大經(jīng)典，是中醫(yī)學的基礎學科，其重要性不言而喻，沒有學過經(jīng)典的中醫(yī)醫(yī)生在臨床上可以說是寸步難行。在經(jīng)典學科日益受到忽視的今天，教育者們應該從中發(fā)現(xiàn)問題，得到警醒。我們通過問卷調(diào)查、文獻查閱、訪談、數(shù)據(jù)分析、德爾菲法等方法對中醫(yī)經(jīng)典學習現(xiàn)狀提出疑問，并探索解決方法。

關鍵詞：中醫(yī)學教學；中醫(yī)經(jīng)典

中醫(yī)學博大精深，是中華民族的瑰寶，為中華民族繁榮昌盛、防病治病發(fā)揮了不可替代的作用。中醫(yī)學的發(fā)展經(jīng)過了漫長的演變，在這個過程中由各大醫(yī)家不斷完善，不斷修正，從而慢慢造就了中醫(yī)學這個民族的瑰寶。中醫(yī)學歷史悠久，博大精深，而經(jīng)典正是我們了解、認識中醫(yī)學的重要途徑。通常提到的經(jīng)典，主要是指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒學》、《金匱要略》、《溫病學》四門中醫(yī)學科。不讀經(jīng)典，難為大醫(yī)，然而現(xiàn)在中醫(yī)院校的經(jīng)典教育正面臨著被忽視的尷尬境地。

1經(jīng)典教學的重要性

本次調(diào)查顯示90％以上的學生認為經(jīng)典學習在中醫(yī)學習中具有不可替代的重要性，幾乎所有的專家有認為經(jīng)典學習在中醫(yī)學習中有非常重要的作用。教材在編纂的過程中，基于各種考慮，必然經(jīng)過了很大的修改，中基、中診、方劑都是便于入門的教材，而經(jīng)典才是了解中醫(yī)理論以及臨床的重要途徑。

2中醫(yī)經(jīng)典教學的現(xiàn)狀

中醫(yī)經(jīng)典課程在中醫(yī)藥高等院校教學工作中的地位正在快速下滑，經(jīng)常有醫(yī)生提到現(xiàn)在學生的經(jīng)典功底太差，課程設置也不如當年。回收的問卷中，60％的同學都認為現(xiàn)在的經(jīng)典教學不夠滿意，幾乎所有的專家也都對中醫(yī)經(jīng)典的教學現(xiàn)狀提出了質(zhì)疑。（1）大量的西醫(yī)課程沖淡了中醫(yī)學習。現(xiàn)在的高等中醫(yī)院校普遍大量開展西醫(yī)課程，甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣揚西醫(yī)學科目的重要性，導致中醫(yī)院校學生畢業(yè)后更加崇尚西醫(yī)，用西醫(yī)方式思考。據(jù)調(diào)查顯示，同樣在5年的時間內(nèi)，西醫(yī)院校學生只需要用1/60的時間學習中醫(yī)（約60課時），而中醫(yī)院校學生卻需要用1/3的時間學習西醫(yī)（約1200學時）。[1]（2）對傳統(tǒng)知識的掌握不足。中醫(yī)經(jīng)典課程從本質(zhì)上來說是古代文學，由于撰寫年代的資源限制，大多簡短精要，語言顯得有些晦澀難懂。一些對中國古代文學了解不夠深的同學，學起來可能有一定的難度，開展國學類課程勢在必行。（3）中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時分布不合理。自中醫(yī)藥高等院校開辦以來，中醫(yī)經(jīng)典類課程的課時一直在變動。剛剛建校時中醫(yī)經(jīng)典學習的課時非常的多。甚至《內(nèi)經(jīng)》一門課就有414個學時，四門課程加起來一共最多有859課時。[2]同樣也有很多學生報告經(jīng)典課程時間太短，現(xiàn)在，大多數(shù)學校的經(jīng)典課程單門課時都不超過80課時。甚至淪落成為選修課。有些院校的《黃帝內(nèi)經(jīng)》課時竟然只有短短36學時。（4）考核方式單一。現(xiàn)代中醫(yī)院校對經(jīng)典科目的忽視，導致現(xiàn)在對于經(jīng)典科目的考核不夠嚴格。考試是對學生學習態(tài)度的檢驗與督促的重要方式。現(xiàn)在的經(jīng)典考試大多采用期末突擊的方法，不在意背誦與理解。很多學生真正掌握的經(jīng)典知識都很少。朗讀與背誦是學習經(jīng)典的最好方法，目前學校的教育體系并沒有保證學生基本的讀背。[3]

3對當前經(jīng)典教學方式的改進

現(xiàn)在的中醫(yī)經(jīng)典教學顯然存在一系列的問題，為了解決中醫(yī)經(jīng)典學習的問題，研究者特意向學生與參與調(diào)查的專家請教，博采眾長。通過與學生的現(xiàn)場訪談法，問卷調(diào)法，和針對專家的德爾菲法，我們將學生與專家的意見整合如下。

3.1西醫(yī)課程與中醫(yī)課程的平衡（1）濃縮西醫(yī)課程。在現(xiàn)代醫(yī)學的背景下，西醫(yī)是中醫(yī)醫(yī)患溝通的一種重要方式，中醫(yī)學生掌握西醫(yī)是十分必要的。然而目前中醫(yī)院校的西醫(yī)課程雜而多卻不精。專家認為西醫(yī)課程的開設是必要的，西醫(yī)基礎學科的學習必須要進行，重要的西醫(yī)基礎課程應該重點學習，而部分西醫(yī)臨床課程可以選修，為中醫(yī)學的課程讓出時間。（2）拓展中醫(yī)課程。中醫(yī)類的課程被西醫(yī)學占了很大一部分空間，為了找到中醫(yī)藥院校培養(yǎng)中醫(yī)人才的平衡點，在濃縮西醫(yī)課程的基礎上，應當拓展中醫(yī)課程。包括拓展經(jīng)典學科的學時，開設大量中醫(yī)學類的臨床訓練課程，使中醫(yī)學的學習更加貼近臨床。甚至可以開設中醫(yī)各家學說、古籍學習、國學的選修課，拓展中醫(yī)學子的中醫(yī)思維。（3）開設選修課。除必要的西醫(yī)課程和大量中醫(yī)必修課程以外，學校可以開設中醫(yī)和西醫(yī)學科的選修課，讓學生自主選擇學習與發(fā)展的方向。對西醫(yī)學感興趣的學生可以選修西醫(yī)類的學科，而一心鉆研中醫(yī)的學生可以選擇中醫(yī)類的學科。

3.2加強對傳統(tǒng)知識的學習在中醫(yī)學習過程中，不論是中醫(yī)經(jīng)典課程，還是古籍文獻查閱，都離不開扎實的古代文學功底。中醫(yī)學在很大程度上脫胎于中國古代哲學，所以對“國學”的了解對于中醫(yī)學生而言，是中醫(yī)學習的一個重要工具。古語有云“秀才學醫(yī)，籠中捉雞”，所以開設中國古代哲學、古代文學的課程，其重要性不言而喻。西醫(yī)院校入校的第一學期，不會學習醫(yī)學類的學科，首先會學習基礎學科。這一點上可以效仿西醫(yī)院校，在入校的第一學期，先開設中國古代哲學、古代文學等課程，為中醫(yī)思維與文獻學習打下堅實的基礎。

3.3增長經(jīng)典學科的課時比較黃帝內(nèi)經(jīng)與中醫(yī)基礎理論的重要性，大部分專家都選擇了黃帝內(nèi)經(jīng)。內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)學理論體系的重要體現(xiàn)，與其花大量的時間學習由現(xiàn)代人編撰的中醫(yī)基礎理論，不如用大量的時間學內(nèi)經(jīng)。所以經(jīng)典學科的課時增長到100學時以上是十分必要的。

3.4考核方式的改進據(jù)調(diào)查顯示有的學校通過頻繁的考試來保證學生對于經(jīng)典的掌握程度。[4]這雖然可能會引起學生的逆反心理，但確實不失為一個好辦法。中醫(yī)院校可以每學期開學時根據(jù)各個年級對經(jīng)典掌握狀況的不同，進行經(jīng)典考試，甚至可以舉行中醫(yī)知識月考。

4結語

對于中醫(yī)學來說，經(jīng)典學習的重要性不言而喻，加強中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，就是在發(fā)現(xiàn)問題中解決問題。中醫(yī)經(jīng)典課程改革是一個長期的大工程，需要一代一代人的優(yōu)化和努力，希望這次調(diào)查能為中醫(yī)經(jīng)典的學習提供一些幫助，促進中醫(yī)藥優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，為祖國培養(yǎng)中醫(yī)的棟梁之才，為祖國醫(yī)學的發(fā)展添磚加瓦。

參考文獻

[1]莫春梅,史偉,榮震.加強中醫(yī)經(jīng)典教學，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維模式[J].湖南中醫(yī)雜志,2011.27(5):92.

[2]董正華,趙天才.楊軼.強化經(jīng)典課程教學提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].西北醫(yī)學教育,2009.17(1):9.

[3]楊文喆,項樂源.對中醫(yī)經(jīng)典課堂有效教學的幾點思考[J].江蘇中醫(yī)藥,2018.50(1):61.

[4]張靜遠,王興華.趙鳴芳,等.傷寒論考試改革探索[J].中國高等醫(yī)學教育,2014(11):5.

作者：楊歡；龔文心；歐洪；任虹；杜曉娟 單位：成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院學生工作部