小兒腹股溝斜疝圍手術(shù)期的護(hù)理范文

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《河南外科學(xué)雜志》2015年第二期

1資料與方法

1.1護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理。

1.1.1術(shù)前護(hù)理(1)基礎(chǔ)護(hù)理:由于患兒對(duì)所處的環(huán)境較陌生，易產(chǎn)生緊張害怕或哭鬧現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情為患兒講解，消除患兒心中消極情緒［3］。(2)健康教育:家長(zhǎng)對(duì)疾病了解不多，也會(huì)產(chǎn)生焦慮的心理，擔(dān)心疾病會(huì)影響小孩的發(fā)育。護(hù)理人員耐心為家長(zhǎng)講解斜疝的基本知識(shí)及治療方法，消除其顧慮并取得家長(zhǎng)積極配合。(3)飲食護(hù)理:術(shù)前12h禁食、4～6h禁水。術(shù)前督促患兒排尿［4］。

1.1.2術(shù)后護(hù)理(1)基礎(chǔ)護(hù)理:向家長(zhǎng)講解注意事項(xiàng)，緩和患兒的恐懼心理，多鼓勵(lì)與安慰患兒，有利于患兒康復(fù)。嚴(yán)密檢測(cè)患兒生命體征，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。(2)切口的護(hù)理:觀察切口處無(wú)菌敷貼是否滲血，在患兒活動(dòng)或排便時(shí)護(hù)理人員配合家長(zhǎng)不要污染切口敷貼以免感染［5］。(3)飲食護(hù)理，多吃清淡易消化食物及水果，以免患兒便秘。(4)鎮(zhèn)痛及其他護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)多與患兒溝通，了解患兒有否不舒服或疼痛，以便采取正當(dāng)?shù)拇胧?/p>

1.2護(hù)理評(píng)價(jià)滿意:患兒未發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員可以滿足患兒的合理需求，護(hù)患關(guān)系良好。基本滿意:患兒偶爾發(fā)生不良情緒，護(hù)理人員基本可以滿足患兒的合理需求，護(hù)患關(guān)系基本良好。不滿意:患兒常有不良情緒，對(duì)護(hù)理人員工作表示不滿，護(hù)患關(guān)系緊張。(滿意+基本滿意)/例數(shù)×100%即為滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x珋±s表示，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組的滿意度(97.62%)明顯高于對(duì)照組(64.29%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.22組患兒并發(fā)癥比較觀察組陰囊水腫、牽拉痛、尿潴留(的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3小結(jié)

小兒腹股溝斜疝一旦嵌頓，若沒有及時(shí)還納而發(fā)生疝內(nèi)容壞死，可對(duì)生命構(gòu)成威脅［6］。由于患兒身體各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，加之對(duì)手術(shù)有害怕、恐懼的心理，易引發(fā)哭鬧等行為，使并發(fā)癥或切口感染發(fā)生的幾率大大增加［7］。本組結(jié)果顯示，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組。觀察組患兒陰囊水腫、牽拉痛及尿潴留的發(fā)生率情況明顯少于對(duì)照組。說(shuō)明對(duì)小兒腹股溝斜疝進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理綜合的效果相對(duì)于常規(guī)護(hù)理有明顯優(yōu)勢(shì)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果良好。

作者：沈耐徑 單位：河南蘭考縣人民醫(yī)院外科