大黃煎劑聯合紫草油治療壓瘡療效研究范文

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《光明中醫雜志》2016年第22期

摘要:

目的探究復方大黃煎劑聯合紫草油治療壓瘡的療效。方法選擇2015年8月—2015年12月在我院接受診治的壓瘡患者64例，隨機將其分為觀察組和對照組，每組32例。對照組行常規治療，觀察組行復方大黃煎劑聯合紫草油治療。觀察兩組患者痂皮脫落、創面愈合，新生肉芽生長等情況。結果兩組患者經治療后病情均見明顯好轉，但觀察組相較對照組，痂皮脫落及新生肉芽出現速度更快，愈合時間更短，差異顯著(P＜0.05)。結論相比傳統壓瘡治法，復方大黃煎劑聯合紫草油具有更好的治療效果。

關鍵詞:

壓瘡治療;大黃煎劑;紫草油

壓瘡又名褥瘡、壓力性潰瘍，是因身體局部組織長期受壓，使血循環受阻而引起的皮膚及皮下組織潰爛、壞死［1］。根據病情進展，壓瘡可分為Ⅰ期:瘀血紅潤期，Ⅱ期:炎性浸潤期，Ⅲ期:淺度潰瘍期，Ⅳ期:壞死潰瘍期。其中Ⅰ期、Ⅱ期較易治療，碘伏消毒即可處理;Ⅲ、Ⅳ期需進行清創，并配合外用藥治療［2］。本研究主要目標為壓瘡Ⅲ、Ⅳ期患者，通過對比傳統治法，探討復方大黃煎劑聯合紫草油在壓瘡臨床治療中的優勢。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年8月—2015年12月我院收治的Ⅲ、Ⅳ期壓瘡患者64例，隨機分為觀察組(32例)和對照組(32例)。對照組中男20例，女12例;年齡23～70歲，平均年齡(34.23±18.12)歲;Ⅲ期患者22例、Ⅳ期10例。觀察組男19例，女13例;年齡21～73歲，平均年齡(35.82±17.56)歲;Ⅲ期患者20例、Ⅳ期12例。兩組患者年齡、性別、疾病分期等一般資料無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患者入院后行常規外科清創處理，清創完成涂抹丹皮酚軟膏(15g/支，吉林吉春制藥有限公司，國藥準字Z20064124)于創面處，用繃帶包扎好，每日換藥2次。觀察組:患者入院后用復方大黃煎劑行清創處理，填塞在煎劑中浸泡過的紗布與創腔，繃帶包扎固定，每日換藥1次。3d后剪開紗布，清除壞死組織，再覆蓋3層無菌紗布(紫草油浸濕)包扎固定，3d換藥一次。復方大黃煎劑組成:大黃100g，黃連50g，黃芩150g。紫草油組成:黃連10g，黃芪20g，當歸15g，紫草20g，地榆10g，冰片5g，煅石膏10g，珍珠粉5g，血竭5g，芝麻油1kg。

1.3觀察指標

觀察痂皮脫落、新生肉芽生長、創面愈合情況并記錄發生時間。

1.4統計學軟件

采用SPSS18.0軟件對數據進行統計分析處理，計量資料采用(x珋±s)表示，配對t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組數據具有統計學意義。

2結果

兩組患者治療過程無不良反應，肝腎功能檢查、血常規等無異常情況出現。與對照組相比，觀察組痂皮脫落及新生肉芽出現速度更快，愈合時間更短，差異顯著(P＜0.05)，見表1。表1兩組患者痂皮脫落、創面愈合、新生肉芽情況比較(x珋±s)組別例數痂皮脫落時間(d)愈合時間(d)肉芽出現時間(d)觀察組323.78±1.661)24.26±4.371)6.54±1.221)對照組328.25±2.1235.63±6.2811.06±4.03注:與對照組相比，1)P＜0.05

3討論

借助現代科學先進的檢測儀器與手段，中醫和中藥在診治疾病方面的合理性及有效性已得到逐步肯定。中醫學文獻《外科真詮》記載:“席瘡乃久病著床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾閭。”其中描述的席瘡即為現代醫學里的壓瘡，又名褥瘡。根據文獻描述可知壓瘡與身體局部長期受壓迫有關。治療壓瘡應及早開始，處理原則為解除患者壓迫，促進血液循環，合理處理創面［3］。輕度壓瘡只需定時按摩，用酒精涂擦或外涂抗生素軟膏即可。但Ⅲ期、Ⅳ期壓瘡則應進行清創聯合外用藥處理。依照中醫學觀點，壓瘡是因患者久臥致使氣血兩虛，血運不暢則無法濡養肌膚，易感毒邪，最終導致皮腐肉爛。中醫治療壓瘡以活血化瘀、通絡生肌、清熱解毒為治療原則［4］。臨床上常選有此功效的中藥進行外敷處理。通過本研究發現，經復方大黃煎劑聯合紫草油治療后，患者痂皮脫落與新生肉芽生長速度相比傳統壓瘡治法明顯更快，創面愈合時間明顯更短，差異顯著(P＜0.05)，說明應用大黃煎劑和紫草油治療可加速腐肉脫落，促進組織再生，縮短治療時間。與程紅［5］研究結果類似。復方大黃煎劑與紫草油中大黃、黃連、黃芩能祛瘀解毒、瀉火涼血;當歸、黃芪可活血止痛，益氣養血;芝麻油潤膚生肌，促進肉芽組織生長;冰片可散郁火，促進藥物吸收;珍珠粉保護創面，加快血液循環。諸藥合用，可達到活血化瘀、通絡生肌、清熱解毒的治療目的。

4結語

綜上所述，復方大黃煎劑聯合紫草油治療壓瘡可快速愈合創面，縮短治療時間，提高治療效率，臨床效果顯著，建議推廣應用。

參考文獻：

［1］周麗芳，彭春麗，邱瑜，等．自制手術室壓瘡風險評估表在術中壓瘡高危患者中的應用［J］．中國社區醫師，2016，32(1):161，163.

［2］王芳，金秀萍．院外壓瘡的管理與健康教育指導［J］．光明中醫，2013，28(11):2431-2432.

［3］呂慧娟，侯春蘭．術中急性壓瘡發生的相關因素及護理對策研究［J］．中外醫學研究，2015，13(30):158-160.

［4］馬香愛，張敏，陳苗苗．血管內皮生長因子在壓瘡護理創面修復中的意義［J］．浙江臨床醫學，2015，17(12):2240-2241.

［5］程紅，程芳，任桂鈺，等．復方大黃煎劑聯合紫草油治療Ⅲ、Ⅳ期壓瘡30例臨床觀察［J］．中醫雜志，2015，56(16):1406-1408.

作者:王濤 單位:河南省濮陽市婦幼保健院中藥科