乳腺腫瘤鑒別診斷思考范文

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1統(tǒng)計(jì)方法

將文中的計(jì)數(shù)資料(%)錄入軟件SPSS16.0中，采用卡方檢驗(yàn)兩種檢查方法對(duì)于病理確診的良惡性乳腺腫瘤患者的診斷準(zhǔn)確率，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1病理確診結(jié)果術(shù)后病理檢查結(jié)果中，確診良性腫瘤、惡性腫瘤患者分別有23例和17例，良性腫瘤中，乳腺纖維瘤、乳腺增生瘤和乳腺脂肪瘤分別有10例、8例和5例，惡性腫瘤中，乳腺纖維肉瘤、乳腺分葉狀囊肉瘤及乳腺惡性淋巴瘤分別有9例、6例和2例。

2.2CT診斷的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)表1中，CT對(duì)于良性乳腺腫瘤、惡性乳腺腫瘤分別為82.6%、88.2%，而鉬靶攝片的良性、惡性診斷準(zhǔn)確率則分別為47.8%、41.2%，經(jīng)比較存在明顯差異(P<0.05)；而CT、鉬靶攝片的總體診斷準(zhǔn)確率分別為85.0%(34/40)、45.0%(18/40)，CT的總體診斷準(zhǔn)確率顯著更高(χ2=14.066，P=0.000)。

3討論

乳腺腫瘤在女性患者中具有較高的發(fā)病率，腫塊是其較為突出的臨床特征，家族性遺傳、放射性刺激、原有乳腺疾病、腺體致密等均為乳腺腫瘤的高危誘發(fā)因素[1]。乳腺腫瘤可分為良性、惡性兩種，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷可有效確定病灶位置、判斷病情嚴(yán)重程度、鑒別腫瘤良惡性，對(duì)于控制乳腺腫瘤病情發(fā)展、提高臨床治療效果具有關(guān)鍵意義。在乳腺腫瘤的術(shù)前診斷方法中，鉬靶攝片超由于輻射量低、安全性高、價(jià)格低廉而成為了應(yīng)用較多的輔助診斷手段，但鉬靶攝片的分辨率較低，攝片過程中又往往會(huì)出現(xiàn)干擾陰影(偽影)，從而導(dǎo)致其不能有效識(shí)別所有腫塊，造成漏診情況，另一方面鉬靶掃描層面較為單一，對(duì)病灶的位置、范圍、大小缺乏直觀、定性的分析，不利于隱性病變的發(fā)現(xiàn)及良惡性腫瘤的鑒別。與鉬靶攝片相比，多層螺旋CT掃描的層次多、清晰度高、立體感強(qiáng)、覆蓋范圍廣，同時(shí)CT也可準(zhǔn)確定位病灶、測(cè)量病灶大小，而良惡性腫瘤又具有較為顯著的CT增強(qiáng)掃描的影像特征，這也更利于醫(yī)師對(duì)于腫瘤的良惡性進(jìn)行鑒別[3]。

本文對(duì)40例乳腺腫瘤患者的鉬靶攝片、CT增強(qiáng)掃描檢查結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)CT對(duì)于良性、惡性乳腺腫瘤的及總體的診斷準(zhǔn)確率均明顯高于鉬靶攝片(P<0.05)，這也與上文論述的內(nèi)容較為一致，即病灶邊緣的毛糙、毛刺征像，病灶高密度強(qiáng)化是惡性乳腺腫瘤的重要CT掃描影像學(xué)特征，除此之外，CT掃描還具有圖像清晰度高、分辨率高的優(yōu)勢(shì)，因此CT在乳腺癌臨床診斷中也具有重要應(yīng)用價(jià)值。

作者：陳輝 于海波 肖海鷹 劉青 單位：商丘市第一人民醫(yī)院