本站小編為你精心準(zhǔn)備了乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤的病理學(xué)特點(diǎn)探新參考范文,愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花,激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
11例錯(cuò)構(gòu)瘤患者中,7例腫瘤部位處于左側(cè)乳房,約占63.6%,其中4例處于外上象限,2例處于外下象限,1例處于內(nèi)上象限。4例腫瘤部位處于右側(cè)乳房,約占36.4%,其中3例處于外上象限,1例處于內(nèi)上象限。腫瘤均為單發(fā)性腫塊,腫瘤的范圍為1.5cm×1.7cm~3.2cm×3.9cm。其切面為灰白、灰紅或淡黃色,呈實(shí)性,邊緣清晰,包膜完整。在顯微鏡下對(duì)乳腺組織進(jìn)行觀察,其組成部分主要由不同比例的脂肪、纖維及乳腺腺泡混合而成。
細(xì)胞無(wú)間變,組織分化較為成熟。11例乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤患者均可發(fā)現(xiàn)較薄的完整的纖維性包膜。在免疫表型的檢測(cè)中,11例乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤患者的瘤體細(xì)胞中的乳腺上皮的細(xì)胞角蛋白及上皮細(xì)胞膜抗原經(jīng)檢測(cè)為陽(yáng)性,其中8例在乳腺小葉上皮細(xì)胞中的孕激素受體及雌激素受體檢測(cè)部分呈陽(yáng)性,脂肪組織及間質(zhì)纖維組織波形蛋白及S-100蛋白檢測(cè)呈陽(yáng)性,腺泡肌上皮細(xì)胞表達(dá)單克隆抗體及S-100經(jīng)檢測(cè)為陽(yáng)性。
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤屬于中少見的乳腺瘤樣良性病變,主要是由先天性發(fā)育障礙所引起。又稱為乳腺平滑肌脂肪瘤。乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤通常發(fā)生在中、青年女性患者中,患者通常無(wú)明顯癥狀,瘤體生臟速度慢,質(zhì)軟,包膜完整,且通常為單發(fā),活動(dòng)度較好。其影像學(xué)檢查瘤體呈塊狀、圓形或卵圓形,中心密度不均,邊緣光滑。可見薄而完整的包膜。
鏡下可分為三種亞型:①腺脂肪瘤:脂肪比例較高,乳腺小葉及腺泡呈島狀漂浮在脂肪組織中,外觀呈淡黃色。②纖維性錯(cuò)構(gòu)瘤:增生的纖維成分比例較高,在大量的纖維組織中存在少量的乳腺小葉、脂肪組織及導(dǎo)管,外觀為灰白色。③腺性脂肪瘤:上皮成分比例較高,間質(zhì)中存在少量脂肪組織及少量纖維,外觀為灰紅色。本文研究中,11例乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤患者均為脂肪、纖維及腺體等成分混合構(gòu)成。
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤和其他組織的錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)基本一樣。主要有胚芽及纖維組織發(fā)育異常而出現(xiàn)瘤樣畸形生長(zhǎng),腫瘤中混合著比例不同的脂肪、纖維、平滑肌、小葉組織及乳腺導(dǎo)管,且包膜完整,在生長(zhǎng)到一定程度之后,生長(zhǎng)速度逐漸減緩或停止生長(zhǎng),屬于一種良性腫瘤。
有文獻(xiàn)研究顯示,乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤的發(fā)生可能與患者的雌激素水平密切相關(guān)。本文中11例患者中8例患者小葉上皮細(xì)胞中孕激素受體及雌激素受體檢測(cè)部分呈陽(yáng)性,從而與上述觀點(diǎn)符合。
乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤一般以局部無(wú)痛為主要臨床特征,但少數(shù)患者存在局部疼痛、乳頭間斷性脹痛及溢液。本文研究中,11例患者均為單發(fā)性孤立性瘤體,活動(dòng)好,瘤體邊界清晰。通常由于其瘤體的良性表現(xiàn),通常在診斷過(guò)程易被診斷為脂肪瘤、纖維腺瘤及乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等疾病。本文中11例患者在病理學(xué)和影像學(xué)檢查以前,僅有1例患者術(shù)前被診斷為乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤。但病理學(xué)醫(yī)師如取材局限或缺乏對(duì)錯(cuò)構(gòu)瘤的認(rèn)識(shí),也亦造成誤診。在診斷過(guò)程中,應(yīng)與脂肪瘤、纖維腺瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
總之,乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤是一種屬于乳腺組織結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所引起的良性病變,臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,通過(guò)結(jié)合病理特點(diǎn)及臨床特征可使確診率得到提高,減少誤診病例。本文研究中屬瘤樣病變,手術(shù)切除后預(yù)后良好,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)和惡化患者。
作者:趙帥華單位:安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院病理科