婦產(chǎn)科護理學(xué)本科考試改革實踐范文

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1統(tǒng)計學(xué)方法

資料錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計學(xué)描述，組間比較采用t檢驗，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)檢驗。以P值＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生平均成績比較試驗組成績?yōu)椋?9.46±5.78）分，對照組為（74.23±7.66）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.382，P＜0.001），可見試驗組成績優(yōu)于對照組。

2.2試驗組學(xué)生過程考試成績與筆試成績的相關(guān)性試驗組學(xué)生過程考試成績與筆試成績呈中等程度的正相關(guān)（r=0.453，P＜0.001），即學(xué)生過程考試成績越好，其筆試成績就越好。

2.3試驗組學(xué)生對考試改革效果評價試驗組學(xué)生對考試改革效果評價的各條目中，最高得分（4.72±0.45）分，最低得分（3.17±1.19）分。見表1。

3討論

3.1考試改革有利于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的提高本研究結(jié)果表明，考試改革后學(xué)生整體成績有較大提高，可能是由于本考試改革由8次過程考核及1次期末筆試組成，過程考核占70%權(quán)重，有利于引導(dǎo)學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)。在考試設(shè)置中，重點測試學(xué)生對盆腔基本解剖結(jié)構(gòu)的掌握程度、對患者提出護理診斷及護理措施、對患者進行健康教育、對熱點婦產(chǎn)科護理問題探索的能力，學(xué)生在老師引導(dǎo)下通過小組討論、查閱文獻等形式完成考試。考試是一種引導(dǎo)，不同的考試形式引導(dǎo)學(xué)生采取不同的學(xué)習(xí)方法。無論是護理病例的討論、書寫健康教育指導(dǎo)還是撰寫讀書報告都需要學(xué)生主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識，并拓展思維，變過去老師灌輸為學(xué)生主動學(xué)習(xí)及合作性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生能動性和積極性，故更利于對知識及能力的掌握，因此考分較高。教學(xué)效果是衡量教學(xué)成敗的核心標準，互動參與式教學(xué)強調(diào)學(xué)生的主觀意愿及主動效能，有利于培養(yǎng)獨立思考和解決問題的綜合能力[7]。實踐也證明，傳統(tǒng)的考試模式不利于學(xué)生能力的提高、素質(zhì)的增強和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[8]。

3.2考試改革有利于學(xué)生理論知識的掌握本研究顯示，學(xué)生過程考核成績與理論考試成績呈中等程度的正相關(guān)，即過程考核成績越好，其理論成績越好，說明考試改革設(shè)置有利于學(xué)生實踐能力、臨床思維能力的提高和理論知識掌握。由于過程考核側(cè)重于學(xué)生臨床思維能力、評判性思維能力的考核，學(xué)生在見習(xí)過程中通過小組討論、查閱文獻、角色扮演等形式，對典型病例能提出自己的護理診斷、護理措施，同時能對患者實施針對性的健康教育，逐步建立臨床思維，而臨床思維能力反映了學(xué)生對理論知識的掌握及靈活應(yīng)用，故其理論知識掌握較好。趙潤平等[9]研究也顯示案例討論法能提高護士臨床思維能力。

3.3學(xué)生對考試改革滿意度高考試改革效果評價問卷為學(xué)生自行填寫，除條目“增加了學(xué)習(xí)壓力”以外，其他條目得分均在4分以上，最高得分（4.72±0.45）分，最低得分（4.08±0.84）分，說明學(xué)生對本次教學(xué)改革評價較高。從表1可知，得分排名前3位的條目依次為“有利于師生間的互動”、“有利于培養(yǎng)臨床思維能力”、“對該考核方式滿意”，說明學(xué)生認同本次考試改革，學(xué)生認為通過過程考核培養(yǎng)和提高了臨床思維能力。“增加了學(xué)習(xí)壓力“得分為（3.17±1.19）分，說明學(xué)生并不贊同本次考試改革增加了學(xué)生壓力。這可能是由于考試改革將考試分為9次進行，學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中就完成了70%的考核，雖增加了考試的次數(shù)，但減輕了期末考試的壓力。本次考試改革雖取得了一定的成績，但也存在一些不足。老師作為實施考試改革的主體之一，由于參與實施的老師僅5位，故未對其進行問卷調(diào)查，未從老師角度探究對考試改革的評價，在今后的研究中可對老師進行訪談，以了解老師對考試改革的感受和對效果的評價。同時，也可考慮改變目前教師是唯一評價主體的現(xiàn)狀，增加學(xué)生自評和互評所占的比例，逐步形成評價主體多元化的考試模式[10]，從而將婦產(chǎn)科護理學(xué)本科考試體系構(gòu)建得更加完善。

作者：黃燕郭秀靜單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院護理部