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1資料與方法
1.1與患者及其家庭聯(lián)絡(luò)人進(jìn)行聯(lián)系:干預(yù)期間,每周對(duì)每位患者或其家庭聯(lián)絡(luò)人進(jìn)行一次上門(mén)或者電話隨訪,對(duì)患者的一般情況進(jìn)行了解,并監(jiān)督其實(shí)施情況,回答患者在干預(yù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題,并根據(jù)患者近期的血糖情況,對(duì)患者的飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
1.2指標(biāo)監(jiān)測(cè):干預(yù)期間,要求患者每周監(jiān)測(cè)1次血糖(包括:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、體重),每月監(jiān)測(cè)一次血清膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)等生化指標(biāo),干預(yù)前及干預(yù)后監(jiān)測(cè)患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1研究完成情況:本研究共選擇84例糖尿病患者,作為觀察對(duì)象,研究過(guò)程中1例患者因?yàn)槟X梗死去世而失訪,1例患者跟隨子女出國(guó)而失訪,共有82例患者完成本研究。
2.2生化指標(biāo)變化情況:干預(yù)半年后,患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC等指標(biāo)均較干預(yù)前有所降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3討論
隨著我國(guó)人口老齡化的加快,糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),老年糖尿病患者往往合并一定程度的心腦血管疾病,所以需要關(guān)心的糖尿病患者的群體越來(lái)越龐大。我們關(guān)心及護(hù)理的目的主要是控制血糖,減少并發(fā)癥。2型糖尿病是由遺傳和環(huán)境共同作用,導(dǎo)致機(jī)體胰島素分泌不足而發(fā)病。我們很難改變遺傳因素,要想改變患者的血糖水平,除了服用降糖藥,還要改變患者的生活環(huán)境及習(xí)慣。多數(shù)患者在醫(yī)院門(mén)診或者住院治療期間短期學(xué)習(xí)了糖尿病知識(shí),對(duì)其有初步的了解,但是很多患者還是存有誤區(qū)。加之老年人自理能力下降,所以社區(qū)家庭護(hù)理顯得更為重要。本研究從改變患者的生活環(huán)境和習(xí)慣入手,督促患者養(yǎng)成適合自己的良好的生活習(xí)慣。半年后,取得了較好的臨床效果,患者的不良生活習(xí)慣得到了改善,同時(shí)患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC等指標(biāo)均較干預(yù)前有所降低,有效提高了患者的生活質(zhì)量,減少了并發(fā)癥。
另外,因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)及糖尿病的嚴(yán)重程度不同,加之不同層次的患者的需求有所不同,所以臨床醫(yī)護(hù)人員必須努力學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí),除具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還要學(xué)好人文學(xué)知識(shí),注重個(gè)人素質(zhì)的提高,這樣才能更好地在社區(qū)中指導(dǎo)患者及其家庭成員,使患者在家也能得到專(zhuān)業(yè)的護(hù)理,解決現(xiàn)存的社區(qū)家庭護(hù)理問(wèn)題。
作者:李亞渭單位:西安市閻良區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心