腫瘤患者的健康教育評(píng)價(jià)范文

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1資料與方法

1.1照射宣教:①照射前:放療前做口腔檢查及時(shí)修補(bǔ)齲齒，拔出斷牙、殘根，保持口腔清潔，每天飲水要在3000ml以上，照射前應(yīng)排空大小便減少膀胱直腸反應(yīng)，照射前要摘除身上佩帶的金屬物質(zhì)。②照射野皮膚保護(hù)指導(dǎo):保持照射野皮膚清潔干燥，每天用軟毛巾沾溫水輕輕擦拭照射區(qū)皮膚，禁用堿性肥皂搓洗，不涂抹有刺激性藥物和化妝品，禁止在照射皮膚上貼膠布，做冷熱敷、穿刺等。穿全棉、寬大、柔軟及吸濕性好的內(nèi)衣，外出時(shí)要防止風(fēng)吹雨淋，日光曝曬，皮膚瘙癢時(shí)不能用手抓撓，要保持照射野皮膚的完整。③口腔衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo):放疔期間患者保持口腔清潔，每天要用軟毛牙刷刷牙，要選用含氟牙膏，禁煙酒、禁強(qiáng)冷強(qiáng)熱及辛辣食物對(duì)口腔黏膜的刺激，餐后睡前漱口，清除食物殘?jiān)３至己玫目谇恍l(wèi)生。④不同照射部位指導(dǎo):頭頸部照射的患者，指導(dǎo)患者做張口功能鍛煉，預(yù)防放射后顳關(guān)節(jié)纖維化，防止放射性張口困難，通過指導(dǎo)患者做張口，支撐，搓齒，咬合等動(dòng)作，活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌，防止顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直和咀嚼肌萎縮［5］。鼻腔照射后患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔出血或流鼻涕、鼻血等癥狀，給予局部冷敷，如仍不能緩解，盡快通知醫(yī)生，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常使用潤滑劑保持鼻腔濕潤，且勿用力打噴嚏。胸部照射后患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳、進(jìn)食困難等癥狀，癥狀輕微的患者一般無需治療，癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。腹部照射的患者往往會(huì)出現(xiàn)腹瀉、尿急尿頻等癥狀，囑患者進(jìn)易消化的食物，且要注意多飲水，保持患者有足夠的營養(yǎng)，防止體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂［6］。⑤全身反應(yīng)指導(dǎo):告知患者放療期間可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀，輕者可不予處理，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.2出院宣教:指導(dǎo)患者出院后多注意休息，加強(qiáng)鍛煉，勞逸結(jié)合;保持樂觀的情緒;定時(shí)復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)治療方案定期放療。

1.3觀察指標(biāo):放射治療相關(guān)知識(shí)掌握情況;放射治療依從性;患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:SPSS13.0軟件進(jìn)分析，相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組相關(guān)知識(shí)掌握85.45%、放射治療依從90.91%、患者及家屬對(duì)護(hù)理98.18%高于對(duì)照組的54.55%、72.73%、89.09%(P＜0.05)，見表1。

3討論

放療是目前治療腫瘤治療中的作用越來越重要，約有30%的腫瘤患者需配合放療，由于患者對(duì)放療知識(shí)的缺乏加上放療的諸多不良反應(yīng)，很多患者在放療之前即對(duì)放療存在恐懼、焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)，部分患者提前中斷了放療療程，影響了放療療效［7］，健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)以消除危險(xiǎn)行為因素，促進(jìn)健康，提高患者的生活質(zhì)量。本文通過健康教育使患者及家屬住院期間獲得良好的指導(dǎo)，掌握了疾病及放療知識(shí)，通過健康教育，患者全面了解了放療的全過程，做到了心中有數(shù)的配合治療，降低患者對(duì)放療的恐懼感，增加了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了腫瘤患者自我保健與護(hù)理的能力，提高依從性［8］;對(duì)腫瘤病房實(shí)施健康教育，使腫瘤患者及家屬能理解和配合護(hù)理工作，并積極參與治療和康復(fù)的過程，使醫(yī)療、護(hù)理工作得以順利進(jìn)行，加大護(hù)患關(guān)系的親和力，提高了患者及家屬滿意度，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，改善病房管理［9］;結(jié)果顯示觀察組相關(guān)知識(shí)掌握85.45%、放射治療依從90.91%、患者及家屬對(duì)護(hù)理98.18%高于對(duì)照組的54.55%、72.73%、89.09%(P＜0.05)。健康教育的實(shí)施還有利于提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，健康教育的實(shí)施已增強(qiáng)了護(hù)理人員主動(dòng)為患者解決問題的意識(shí)，護(hù)理人員為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高了綜合素質(zhì)能力。

作者：夏劍云單位：江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院放療一科