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各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為科學(xué)有效地做好當(dāng)前甲型H1N1流感和流感樣病例防控工作,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市防控工作實際,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作重申以下幾點意見:
一、認(rèn)識再提高
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員要充分認(rèn)識甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作的重要性、艱巨性和長期性。要按照“高度重視、積極應(yīng)對、群防群控、依法科學(xué)處置”的原則,堅持“減少二代病例、嚴(yán)防社區(qū)傳播、加強(qiáng)重癥救治、應(yīng)對疫情變化”的防控策略,高度重視防控工作,切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工,確保我市甲型H1NI流感和流感樣病例防治工作有力、有序、有效開展。
二、培訓(xùn)再強(qiáng)化
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一方面要繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員防治知識的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn),另一方面要對來院就診的每一位流感樣病例做好甲流防控知識宣傳。中心衛(wèi)生院還要對轄區(qū)內(nèi)村、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、公共場所做好甲流防治知識宣傳,全面提高廣大人民群眾自我防護(hù)意識。
三、措施再落實
(一)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,規(guī)范發(fā)熱門診。預(yù)檢分診要選派具有經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員,及時做好流感樣病例預(yù)檢分診及登記,并派專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)發(fā)熱及流感樣病人到發(fā)熱門診診治;發(fā)熱門診要有固定專職醫(yī)師接診,實行24小時值班,發(fā)熱及流感樣病例原則上不能在普通門診就診;做好發(fā)熱門診病人門診日志登記和疫情報告工作,對聚集性流感樣病例要及時報告。同時要做好病人個人防護(hù)(免費(fèi)發(fā)放一次性口罩)和健康宣教(免費(fèi)發(fā)放健教資料如《甲流家庭預(yù)防指南》、《流感樣病例居家治療指南》等)。
(二)落實輸液等場所的院感控制措施。盡可能不輸液或減少病人輸液量,能口服藥物治療的盡量采用口服,以減輕輸液室護(hù)理工作壓力,防止因輸液出現(xiàn)交叉感染;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置發(fā)熱病人輸液室或?qū)l(fā)熱病人輸液和普通病人輸液分區(qū)分隔;加強(qiáng)輸液等場所的通風(fēng)、消毒。
(三)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》的要求,認(rèn)真做好預(yù)檢、分診、轉(zhuǎn)送、接診、治療、護(hù)理等各個環(huán)節(jié)的個人防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,嚴(yán)防醫(yī)護(hù)人員交叉感染。
(四)重點做好重癥病例的集中救治工作。要按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則,重點做好重癥病例的集中救治工作;各醫(yī)療單位要及早發(fā)現(xiàn)重癥病例,并及時轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院救治,市中心醫(yī)院要成立重癥病例救治專家組,提高重癥病例的搶救成功率,有效降低病死率;各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要相互溝通,做好轉(zhuǎn)診病人的銜接工作;各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、醫(yī)務(wù)室、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自接診高危、重癥和聚集性流感樣病例。
(五)早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)處置聚集性流感樣病例。聚集性流感樣病例處置和診療指導(dǎo)意見詳見附件1。
(六)及時整改存在的問題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要針對近期督查組指出的問題,及時整改。同時,要經(jīng)常性開展自查自糾工作,查漏補(bǔ)缺,消除院感等醫(yī)療安全隱患。對甲型H1N1流感和流感樣病例防治工作不力,造成疫情傳播、擴(kuò)散的單位和個人,要追究領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任。各單位存在的問題見附件2。