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總則
(一)指導(dǎo)思想及工作原則
構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的甲型H1N1流感防控和應(yīng)對工作機(jī)制,維護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全,為構(gòu)建和諧鳳山提供有力保障。防控工作要堅持“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則。
(二)工作目標(biāo)
通過采取積極監(jiān)測和落實有效防控措施,嚴(yán)防甲型H1N1流感疫情傳入我鎮(zhèn);最大程度地控制疫情的傳播、蔓延,降低大規(guī)模聚集性人群暴發(fā)或流行的風(fēng)險;將甲型H1N1流感疫情對我鎮(zhèn)社會和經(jīng)濟(jì)等各方面造成的損失減至最低。
適用范圍
本方案適用于對本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情的預(yù)防控制工作。
組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組組成及職責(zé)
鎮(zhèn)人民政府成立甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)防控工作。對甲型H1N1流感監(jiān)測、疫情處置、患者轉(zhuǎn)運(yùn)及救治等問題進(jìn)行決策;及時、準(zhǔn)確、客觀地做好疫情信息工作。同時,各村居、社區(qū)也要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)做好防控工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鳳山小學(xué)、鳳山幼兒園、派出所、鎮(zhèn)直機(jī)關(guān)單位負(fù)責(zé)人、村居、社區(qū)主任為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由孔敬勇同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)辦公室日常工作。
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診的預(yù)檢分診、登記報告等程序,做好健康隨訪和對不明原因肺炎病例和流感樣例摸排、監(jiān)測、追蹤。要進(jìn)一步完善細(xì)化醫(yī)療救治預(yù)案,做好物資和專業(yè)救治人員儲備及病人轉(zhuǎn)運(yùn)統(tǒng)籌工作。落實疫情防控日報告、零報告制和24小時值班制,保證疫情防控網(wǎng)絡(luò)信息暢通。
各村居、社區(qū)居委會要按照屬地管理原則,及時報告有關(guān)疫情。加大防控力度,充分發(fā)動群眾力量,做好外來人員排查登記工作,鼓勵和勸導(dǎo)從疫區(qū)流入人員居家健康監(jiān)測7天,防止疫情的輸入和擴(kuò)散。
中心學(xué)校、民政辦重點抓好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、福利院等重點場所的疫情監(jiān)測,要對各中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生晨、午檢制度和缺課追蹤制度。
派出所要及時向鎮(zhèn)政府提供出入境人員的信息資料,參與協(xié)助可疑人員追蹤、隔離等工作;負(fù)責(zé)關(guān)注社會治安動態(tài),依法打擊處理散布假信息、造謠惑眾、制售假藥品藥械等違法行為;負(fù)責(zé)維護(hù)防控藥品生產(chǎn)企業(yè)正常生產(chǎn)秩序。
鎮(zhèn)直其他單位、鎮(zhèn)機(jī)關(guān)部門在鎮(zhèn)政府或鎮(zhèn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各負(fù)其責(zé),做好甲型H1N1流感疫情相關(guān)防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監(jiān)測報告,并及時與衛(wèi)生部門溝通。
工作要求
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
在美國、墨西哥等國家相繼發(fā)生甲型H1N1流感疫情,并在全球逐漸擴(kuò)散蔓延之后,4月29日,世界衛(wèi)生組織已將全球流感大流行警告級別提升至僅次于最高級別的5級。鎮(zhèn)黨委、政府十分關(guān)注人民群眾的身體健康和生命安全,高度重視我鎮(zhèn)甲型H1N1流感疫情的防范工作,要求嚴(yán)防疫情傳入和擴(kuò)散蔓延,確保人民群眾身體健康。各單位必須牢固樹立大局意識、政治意識和責(zé)任意識,深刻認(rèn)識做好甲型H1N1流感防控應(yīng)急工作的重要性和特殊意義,保持高度警惕,采取最有力措施,嚴(yán)密監(jiān)控防范,切實保障人民群眾健康和生命安全,保障社會生產(chǎn)生活正常進(jìn)行。
(二)分工明確,落實責(zé)任
各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓甲型H1N1流感防控應(yīng)急工作,加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)和部署。要切實負(fù)起屬地各項管理職責(zé),建立工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,明確職責(zé)分工,任務(wù)到人,職責(zé)到位,管理到位,嚴(yán)格落實責(zé)任制。確保做到甲型H1N1流感病例發(fā)現(xiàn)及時,措施有力。
(三)聯(lián)防聯(lián)控、密切協(xié)作
鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鳳山小學(xué)、鳳山幼兒園、派出所、各村居、社區(qū)等相關(guān)單位要密切配合,建立起應(yīng)對疫情的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。堅持“密切跟蹤、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則,組織好防控甲型H1N1流感疫情工作。
(四)加強(qiáng)值守,有效應(yīng)對
針對當(dāng)前全球甲型H1N1流感防控工作面臨的嚴(yán)峻形勢,各單位要保持高度敏感性,加強(qiáng)應(yīng)急值守,及時反應(yīng),安排24小時專人值班,衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要24小時待命,進(jìn)入應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項措施落到實處,有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情,嚴(yán)防疫情的措施和蔓延。同時,鎮(zhèn)政府指定一名干部作為聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、派出所、各村居、社區(qū)及鎮(zhèn)直各單位,一遇情況進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控,形成合力,各負(fù)其責(zé),積極做好防控工作。
(五)防控措施
1、疫情的監(jiān)測和報告:各村居、社區(qū)和衛(wèi)生所、個體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求,發(fā)現(xiàn)流感樣病例后,立即向鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報告后立即組織醫(yī)生會診,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向鎮(zhèn)政府和縣級衛(wèi)生行政部門報告,并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡,由縣級疾病預(yù)防控制中心2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。甲型H1N1流感疑似病例和確診病例應(yīng)及時將其轉(zhuǎn)送至上級定點醫(yī)院治療。
2、密切接觸者管理:對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學(xué)觀察,鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所做好醫(yī)學(xué)隨訪和體溫測量。鎮(zhèn)政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。
(六)強(qiáng)化增強(qiáng),做好儲備
各有關(guān)單位要積極主動地開展甲型H1N1流感的防控應(yīng)急工作,提高防范意識,努力提升流感防治綜合能力。重點加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護(hù)等相關(guān)知識的培訓(xùn)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好藥品、防護(hù)用具等儲備工作。
1、學(xué)校成立甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)組,建立健全防控有效機(jī)制,制定甲型h1n1流感防控工作方案,嚴(yán)防甲型h1n1流感在我校發(fā)生和蔓延。
2、堅持晨檢、午檢制度。各班要認(rèn)真落實學(xué)生晨檢、午檢,因病缺勤病因追查與登記制度,以做到甲型h1n1流感疑似癥狀早發(fā)現(xiàn)、早報告。班主任每天早晨對到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、體檢,了解學(xué)生出勤、健康狀況。
3、堅持報告制度。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有流感癥狀(發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛)或肺炎等呼吸道感染,班主任應(yīng)在第一時間向?qū)W校防控領(lǐng)導(dǎo)組報告,由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)組及時向上級有關(guān)部門報告。
4、各班要加強(qiáng)教室的通風(fēng)換氣工作。氣溫較低時要在課前和課間休息時開窗換氣,氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣,學(xué)生宿舍每天要在學(xué)生起床后將宿舍窗戶打開通風(fēng)。
5、做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生,保持校園內(nèi)的清潔。
6、各班要在近期開展一次傳染病預(yù)防為重點的健康教育活動,開展一次防控甲型h1n1流感為主要內(nèi)容的主題班會,辦一期甲型h1n1流感防控知識為主要內(nèi)容的黑板報。利用致家長的一封信向家長宣傳甲型h1n1流感及其他傳染病知識。
7、各班要積極組織學(xué)生開展各種形式的體育運(yùn)動,督促學(xué)生多進(jìn)行戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。
本責(zé)任書一式兩份,有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失,在此期間,因工作失職而出現(xiàn)疫情瞞報、遲報、漏報的,造成嚴(yán)重后果的,學(xué)校將嚴(yán)格落實責(zé)任追究制度,依法依紀(jì)追究相關(guān)人的責(zé)任。
甲方(****甲型流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)組)簽字: 乙方(班主任)簽字:
簽字日期:二〇〇九年九月十四日
**縣****高中防控甲型h1n1流感
責(zé) 任 書
為做好學(xué)校甲型h1n1流感防控工作,提高防控工作水平和應(yīng)對能力,切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療,及時有效地采取防控措施,防止疫情在我校傳播、蔓延,保障廣大師生的身體健康和生命安全,維護(hù)正常的教學(xué)秩序,特與班主任簽訂責(zé)任書。
1、學(xué)校成立甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)組,建立健全防控有效機(jī)制,制定甲型h1n1流感防控工作方案,提供相關(guān)必需檢測設(shè)備、消毒工具及宣傳材料,嚴(yán)防甲型h1n1流感在我校發(fā)生和蔓延。
2、班主任要加大宣傳教育力度,使學(xué)生和家長認(rèn)識到甲型h1n1流感可防、可控、可治。要認(rèn)真督促并檢查教室、寢室環(huán)境衛(wèi)生情況,責(zé)成專人開窗通風(fēng)。
3、班主任要配合學(xué)校搞好晨檢、午檢記錄,對學(xué)生在校期間身體健康情況及時關(guān)注,發(fā)現(xiàn)意外情況及時向?qū)W校匯報。
4、班主任要及時了解學(xué)生在家情況,與家長保持聯(lián)系,若家長有甲型h1n1流感患者,要及時告知學(xué)校,并勸告家長及時治療。
5、班內(nèi)若發(fā)現(xiàn)有甲型h1n1流感癥狀者,要采取恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行隔離、消毒工作,并及時上報。
6、班主任要及時準(zhǔn)確地掌握學(xué)生流動情況,對缺勤學(xué)生要查明原因,及時上報,全程監(jiān)控。
7、班主任對班內(nèi)甲型h1n1流感防控情況不得隱瞞、遲報、謊報。
8、對在防控甲型h1n1流感工作中出現(xiàn)違紀(jì)、違法現(xiàn)象的行為要及時制止,并向上級有關(guān)部門上報。
本責(zé)任書一式兩份,有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失,在此期間,因工作失職而出現(xiàn)疫情瞞報、遲報、漏報的,造成嚴(yán)重后果的,學(xué)校將嚴(yán)格落實責(zé)任追究制度,依法依紀(jì)追究相關(guān)人的責(zé)任。
負(fù)責(zé)人簽字: 班主任簽字:
簽字日期:二〇〇九年九月十四日
**縣****高中防控甲型h1n1流感 責(zé) 任 書 (政教處)
甲方:學(xué)校甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)組
乙方:政教處
為貫徹上級甲型h1ni流感防控工作精神,全面落實我校《預(yù)防與控制甲型h1n1流感工作方案》的各項措施,保障全校師生員工身體健康,甲乙雙方特簽訂“甲型h1ni流感防控工作責(zé)任書”。
1、按照學(xué)校要求開展甲型h1n1流感防控工作,并確保與本部門相關(guān)的各項措施落實到位。
2、根據(jù)學(xué)校《預(yù)防與控制甲型h1n1流感工作方案》,強(qiáng)化報告意識,及時掌握本部門及其分管的甲型h1n1流感的疫情蔓延情況以及防控工作進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)可疑情況或預(yù)見性問題立即向甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)組匯報。3、利用德育課等形式加大對防控工作的宣傳力度,為班主任及其班級學(xué)生提供必要的指導(dǎo)與建議。
4、密切與其他部門的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào),健全協(xié)作聯(lián)動機(jī)制,及時處理流感疫情中出現(xiàn)的問題。
5、加強(qiáng)班主任和執(zhí)紀(jì)組管理,對在防控甲型h1n1流感工作中出現(xiàn)違紀(jì)、違法現(xiàn)象的行為要及時制止,嚴(yán)肅處理。
本責(zé)任書一式兩份,有效期至甲型流感(h1n1)疫情消失,在此期間,因工作失職而出現(xiàn)疫情瞞報、遲報、漏報的,造成嚴(yán)重后果的,學(xué)校將嚴(yán)格落實責(zé)任追究制度,依法依紀(jì)追究相關(guān)人的責(zé)任。
關(guān)鍵詞: 甲型H1N1流感流行 預(yù)防病原學(xué)
中圖分類號:R511 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)04-0217-03
甲型流感病毒,包括上百種不同亞型的流感病毒。對于這些亞型的不同命名,來自于H和N的不同。所謂H和N,是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素,其作用像一把鑰匙,幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門;N是神經(jīng)氨酸苷酶,能夠破壞細(xì)胞的受體,使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。根據(jù)H和N的形態(tài),甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進(jìn)行排列組合,比如H1N1和H5N1等。即使是同一種甲型的流感病毒,也可能因為基因序列的變化,在病毒的傳播性、致死率等方面出現(xiàn)很大差異。1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒造成的。1918年以后,H1N1在人群與豬群中分別進(jìn)化,可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關(guān)系最為密切。流感病毒的最大特點是易于發(fā)生變異,最常見于甲型。
1 醫(yī)院門、急診特點
基層醫(yī)院由于條件所限,診室少,醫(yī)務(wù)人員少,很難區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),而且門診、急診是醫(yī)院人員流動最多的區(qū)域,是健康人群與不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場所,大量的工作量是醫(yī)院感染的危險因素。
2 甲型H1N1流感的傳播、預(yù)防
2.1 傳播途徑
主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。人群普遍易感,妊娠期孕婦、伴有慢性疾病、老人和兒童患有甲型H1N1流感癥狀者極易發(fā)展為重癥病例。
2.2 預(yù) 防
控制傳染源:開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其他動物感染豬流感病毒,應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定,對疫源地進(jìn)行徹底消毒,對患者及疑似患者進(jìn)行隔離,積極治療,并及時將疫情上報上級防疫機(jī)構(gòu)。
切斷傳播途經(jīng):對發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒,對病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋;收治患者的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒;標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。
保護(hù)健康人群:養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩),并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗檢疫部門說明[1]。
加強(qiáng)院感控制措施:對于疑似患者或確診患者進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩;醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護(hù),加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒;發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩,必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩;對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)[2]。
3防控工作進(jìn)展
強(qiáng)化監(jiān)測工作。密切關(guān)注流感樣病例、甲型H1N1流感病例的變化趨勢以及病毒耐藥性和變異等情況,繼續(xù)跟蹤全球甲型H1N1流感疫情發(fā)展,及時組織專家開展疫情形勢分析研判[3]。
繼續(xù)推進(jìn)疫苗生產(chǎn)和接種工作。截至2010年3月30日,國家食品藥品監(jiān)督管理局累計受理甲型H1N1流感疫苗簽批發(fā)近1.6億人份;全國累計簽收疫苗近1.2億人份;累計完成接種9570萬人[4]。
加強(qiáng)重癥病例的救治工作。組織專家總結(jié)分析前期甲型H1N1流感重癥病例醫(yī)療救治經(jīng)驗,完善甲流感診療方案[5]。
深入研究病毒的流行規(guī)律。2010年Cowling博士研究顯示,在隨訪期感染過季節(jié)性流感病毒的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為8%,而在隨訪期內(nèi)未患過季節(jié)性流感的人群中甲型H1N1流感病毒的感染率為20%[6]。多因素分析結(jié)果顯示在研究期間感染過甲型季節(jié)性流感病毒的人群經(jīng)過實驗室確認(rèn)感染甲型H1N1流感病毒的風(fēng)險較低(校正后的比值比為0.35)。感染季節(jié)性流感能對甲型H1N1流感感染起到交叉預(yù)防保護(hù)的作用這可能是由于某些機(jī)制的作用導(dǎo)致的,比如細(xì)胞介導(dǎo)免疫機(jī)制,而不是由于抗體的交叉反應(yīng)引起的,并且他們提示滅活的疫苗不能誘導(dǎo)CD8+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生有效的細(xì)胞免疫反應(yīng)[7]。所以,健康的兒童和成人都應(yīng)該選擇接種減毒活流感疫苗,當(dāng)流感在社區(qū)中流行時尤其應(yīng)該如此。
參考文獻(xiàn)
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