職業(yè)病診斷行政處罰論文范文

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一、分析討論

（一）本案違法事實(shí)清楚，證據(jù)充分本案進(jìn)行了多次、全方位的調(diào)查。制作有多份《現(xiàn)場檢查筆錄》、《詢問筆錄》，收集有《附屬醫(yī)院診斷證明書》（復(fù)印件）、徐某某《住院病歷》（復(fù)印件）、某高校附屬醫(yī)院患者徐某某費(fèi)用匯總（總金額：12732．72元）等證據(jù)。固定了該附屬醫(yī)院的違法行為和違法所得，多個(gè)證據(jù)相互印證，證據(jù)客觀、合法、關(guān)聯(lián)，做到了事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。

（二）本案適用法律準(zhǔn)確，處罰得當(dāng)某高校附屬醫(yī)院未取得職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書為患者徐某某出具“矽肺Ⅰ期”診斷證明書的行為，違反了《職業(yè)病防治法》第四十四條第一款“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)”的規(guī)定，根據(jù)該醫(yī)院違法事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和社會(huì)危害程度，參照《河南省衛(wèi)生行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，將違法行為確定為嚴(yán)重違法行為。依據(jù)《職業(yè)病防治法》第八十條“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的，由安全生產(chǎn)和衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款”的規(guī)定，參照《河南省衛(wèi)生行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，給予了沒收違法所得12732．72元、并處違法所得2倍罰款計(jì)25465．44元的行政處罰。處罰不僅符合《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，也符合《河南省衛(wèi)生行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，并考慮了教育與處罰、監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合的原則，處罰得當(dāng)。

（三）本案行政處罰程序完整、合法執(zhí)法過程嚴(yán)格按照《中華人民共和國行政處罰法》和《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定，衛(wèi)生監(jiān)督員出示了證件后，依法進(jìn)行了現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督檢查，依法調(diào)查取證。在作出行政處罰決定之前依法下達(dá)了《行政處罰事先告知書》、《行政處罰聽證告知書》，告知當(dāng)事人所享有的陳述申辯權(quán)和聽證權(quán)。當(dāng)事人未進(jìn)行陳述申辯，也未提出聽證。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)下達(dá)了《行政處罰決定書》，送達(dá)當(dāng)事人。在處罰的內(nèi)部程序上，受理、立案、合議、調(diào)查終結(jié)報(bào)告、法制審查、領(lǐng)導(dǎo)審批、復(fù)核、結(jié)案等程序完備。當(dāng)事人自覺履行了處罰決定，按時(shí)繳納了違法所得和罰款，期間形成的《河南省政府非稅收收入專用繳款通知書》和《河南省罰沒收入統(tǒng)一票據(jù)》均入卷備查，體現(xiàn)了“罰款決定與罰款收繳分離”制度。另外，根據(jù)《河南省行政執(zhí)法條例》和洛陽市委、市政府的有關(guān)規(guī)定，本案屬重大行政處罰，在處罰決定前，經(jīng)過了市政府批準(zhǔn)。

二、辦案體會(huì)

（一）本案是質(zhì)量較高的、典型的行政處罰案卷，被河南省衛(wèi)生廳評為“十大精品案件”。評選專家給予的評價(jià)是“該案卷事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，程序合法，適用法律依據(jù)正確，體現(xiàn)了處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)制度、行政處罰主辦人員制度和罰繳分離制度，行政執(zhí)法文書較為規(guī)范，案卷資料完整，裝訂規(guī)范”。這個(gè)榮譽(yù)的取得得益于洛陽市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局領(lǐng)導(dǎo)對行政處罰工作的一貫重視，得益于法制審查人員對法律精神的執(zhí)著的堅(jiān)持，得益于辦案人員認(rèn)真的工作態(tài)度和高超的執(zhí)法水平。洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督局處罰工作的重心，已經(jīng)從“辦鐵案”轉(zhuǎn)變到辦“精品案件”上來，力爭使每個(gè)案件稱為“精品”、“標(biāo)桿”、“范例”。但是，該案也存在一些不足，例如沒有委托人授權(quán)委托書、《合議記錄》沒有記錄合議人員的具體意見等問題，監(jiān)督局領(lǐng)導(dǎo)召開專題會(huì)議，進(jìn)行了熱烈的討論、反思，表示舉一反三，認(rèn)真糾正，防止類似問題再發(fā)生。

（二）本案是繼河南張海超開胸驗(yàn)肺事件后的又一起典型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無資質(zhì)違法進(jìn)行職業(yè)病診斷的案件。從當(dāng)前的執(zhí)法環(huán)境來看，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法“如履薄冰”，整日“膽戰(zhàn)心驚”。本案雖然是一起簡單的違法案件，但是，從張海超事件的教訓(xùn)中，辦案人員也意識到潛在的危機(jī)。衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，指派監(jiān)督局主管副局長親自督導(dǎo)辦案，成立了專案組，認(rèn)真研究，沉著應(yīng)對，對案件的順利告結(jié)起到了重要的促進(jìn)作用。在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，辦案人員認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅辦案、端正作風(fēng)，良好的溝通技巧、扎實(shí)豐富的專業(yè)理論知識和執(zhí)法藝術(shù)，得到了被處罰人、投訴人和用人單位的一致認(rèn)可。本案從“暗流涌動(dòng)”開始，而以“風(fēng)平浪靜”結(jié)束，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，維護(hù)了法律的尊嚴(yán)，規(guī)范了醫(yī)療秩序，保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益，充分體現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)士的風(fēng)采。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督員扎實(shí)的職業(yè)病防治與職業(yè)病診斷專業(yè)知識，保證了案件的順利進(jìn)行。衛(wèi)生監(jiān)督是專業(yè)性很強(qiáng)的行政執(zhí)法。在三甲醫(yī)院醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)面前，監(jiān)督人員憑借扎實(shí)的職業(yè)病防治專業(yè)知識和法律知識，明確指出臨床醫(yī)師在職業(yè)病診療中存在的問題，醫(yī)師在了解到病人有職業(yè)病接觸史的情況下，應(yīng)當(dāng)首先采用非損傷性的檢查，在排除職業(yè)病、粟粒性肺結(jié)核等疾病后，才適用于損傷性檢查（開胸探查），進(jìn)一步明確診斷。本案中由于醫(yī)院采用了損傷性檢查，后期拍攝肺部CT檢查時(shí)，由于創(chuàng)傷面炎性浸潤，CT影像片上出現(xiàn)了大量的炎性浸潤陰影，影響到患者矽肺級別的定性。臨床醫(yī)師對衛(wèi)生監(jiān)督員的意見心服口服，消除了對立情緒，積極配合調(diào)查，糾正存在的問題。

（四）本案在調(diào)查取證處罰過程中，衛(wèi)生監(jiān)督人員將執(zhí)法與宣傳相結(jié)合，監(jiān)督與服務(wù)相結(jié)合，實(shí)行說理性執(zhí)法。通過擺事實(shí)、講法律，使醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)師意識到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的法定義務(wù)。通過案件的查處，醫(yī)院管理層認(rèn)識到出具醫(yī)療診斷證明文件存在的管理漏洞，廣大臨床醫(yī)師對《職業(yè)病防治法》及矽肺、塵肺等職業(yè)病診斷、鑒定、報(bào)告、治療有了更深的認(rèn)識，意識到職業(yè)病診斷鑒定不僅是一項(xiàng)專業(yè)技術(shù)性工作，更是政策法律法規(guī)性很強(qiáng)的工作，意識到臨床醫(yī)師不僅要有救死扶傷的人道主義精神，還要有高度的政治責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感。臨床醫(yī)師應(yīng)從保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益和社會(huì)穩(wěn)定的高度，依法執(zhí)業(yè)，遵守有關(guān)的衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范和法律規(guī)定。辦案人員在對醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查取證的同時(shí)，積極協(xié)調(diào)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的洛陽市疾病預(yù)防控制中心，對投訴人依法開展了職業(yè)病診斷工作，并對患者進(jìn)行了職業(yè)病防治法、勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)法等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳和咨詢工作，確保了患者的合法權(quán)益。本案查處過程中，辦案人員嚴(yán)格依法行政，積極宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)，解答了被處罰人提出的種種疑問，耐心細(xì)致的說服教育，樹立了衛(wèi)生監(jiān)督員嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)的良好形象，維護(hù)了法律的尊嚴(yán)，保障了各方的合法權(quán)益，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，收到了良好的社會(huì)效益。

作者：張建隊(duì)秦東于曉峰成建華趙宏珍何建國單位：河南省洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督局法制科