耳鼻咽喉疾病的社會心理論文范文

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1資料與方法

1．1治療方法在測試之前均對患者進行較詳細的講解，3000例患者均表示配合調查，收集3000份問卷中2785份為有效(占92．8%)，215份為無效(占7．2%)。對2785份問卷表進行初步統計分析，選擇200例有明顯社會心理因素患者進行分組治療。A組(對照組):給予常規對癥藥物治療。B組(觀察組):給予常規藥物對癥治療，輔以心理治療，鎮靜治療，必要時給予抗抑郁和焦慮治療。

1．2療效標準患者聯系治療4周并隨訪8周以上，治療后1、2、4、8周末進行隨訪以評估治療效果，按治療前和治療后8周的癥狀緩解程度進行判斷［4］，用無效、好轉、顯效、治愈進行療效分析。統計學采用Ridit檢驗。

2結果

A組失訪5例，無效55例(57．89%)，有效23例(24．21%)，顯效11例(11．57%)，治愈6例(6．31%)，總有效率42．11%;B組失訪18例，無效8例(9．75%)，有效29例(35．36%)，顯效27例(32．92%)，治愈18例(21．95%)，總有效率91．25%。采用Ridit檢驗，P＜0．05，顯示B組較A組療效好，且有顯著差異。

3討論

耳鼻咽喉科疾病大部分為慢性疾病，慢性咽喉炎、慢性鼻炎、變態反應性鼻炎、慢性中耳炎、耳鳴等慢性病經過很長一段時間治療，甚至有些行手術治療，仍無明顯好轉，或者沒有達到患者的預期，這時候患者會求助于親友、媒體、網絡，太多的信息交織在一起，患者往往會把自己的病情與惡性疾病聯系在一起，等到患者再來就診時，就會有很多的顧慮，普遍存在失望、悲觀、消極、自卑的心理狀態，來醫院就診是抱著一線希望，對診斷、治療總是滿腹疑慮，對用藥和治療都存有戒心，對正確的治療及康復均無信心，對好的建議或指導多采取拒之不理的態度，情緒低落、心情郁悶。因此醫生在治療中不能忽視這些社會心理因素的影響，應根據患者心理反應特點，進行相應的檢查和治療，并有針對的進行心理開導，特別對一些恐癌患者，通過和患者的親切、耐心、細致的交談，讓患者把痛苦、怨恨、委屈、焦慮的是由宣泄出來，在聽患者傾訴過程中，細致觀察患者的面部表情、身體姿勢及與語言密切相關的行為，分析出患者患病可能存在的社會心理因素，從而進行有針對的心理輔導。

耳鼻咽喉諸器官位于人體頭面部及頸部，屬于人體裸露的部位，且為人體消化、呼吸門戶，大范圍的手術易造成所在部位消化、呼吸功能的改變，容易給患者帶來心理上、社會上的壓力，對預后產生影響［5］。鼻部、口腔頜面部惡性腫瘤手術后在不同程度上對顏面部外觀有破壞，由此而產生的自卑感，并羞于見人，逐漸遠離家人和朋友，進而對生活失去了信心，甚至產生嚴重的后果。相當一部分喉癌患者術后發音障礙，因而產生交流困難，部分患者逐漸封閉。有研究表明，心理因素與人體免疫系統高度相關，樂觀向上的心理有助于增強人體免疫系統的功能，悲觀、失望、憂傷、恐懼等心理抑制人體免疫系統的功能。

總之，社會心理因素與耳鼻喉科疾病之間存在著密切關系，因此，要重視社會心理因素對耳鼻咽喉科疾病的重要作用及意義。臨床醫生不僅要具有扎實的醫學專業知識，還要有廣博社會學、心理學知識，以適應醫學模式轉變，另外還必須具備對患者的高度責任感，使自己真正成為一名技術精湛、醫德高尚、作風優良的臨床醫生，這樣才能使患者有安全感，對醫生有信任感，才能滿足患者心理治療的需求，從而使其在愉快的心情中接受治療，有利于疾病的康復，更好地幫助患者達到真正的健康。

作者：汪瓊李小虎李浩孫群陳其國單位：廣東省深圳市寶安區石巖人民醫院耳鼻咽喉科