精神分裂癥照料者的社會(huì)心理論文范文

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1統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS16．0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，各量表分值以(x珋±s)形式表示。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組生活事件(LES)比較研究組在生活事件總頻數(shù)、負(fù)性生活事件頻數(shù)、精神緊張總值及負(fù)性緊張值顯著高于對照組(P＜0．01)，見表1。

2．2兩組心理特征比較精神分裂癥照料者的多倫多述情障礙量表總分均顯著高于對照組，存在述情障礙。抑郁評分(SDS)，焦慮評分(SAS)均顯著高于對照組，見表2。

2．3兩組應(yīng)付方式及社會(huì)支持比較研究組的積極應(yīng)付方式評分(PC)、社會(huì)支持分(SSRS)顯著低于對照組，消極應(yīng)付方式評分(NC)明顯高于對照組，見表3。

3討論

面對精神分裂癥這樣嚴(yán)重的精神障礙，對任何人都是巨大應(yīng)激事件，尤其是患者的主要照料者，其承受的心理負(fù)擔(dān)是不言而喻的。本研究表明，精神分裂癥照料者經(jīng)歷的負(fù)性生活事件頻數(shù)及緊張值均明顯高于對照組，生活事件中最常見為家庭事件、工作事件，這可能與照料者的心理狀態(tài)有關(guān)，大部分照料者擔(dān)心患者病情會(huì)復(fù)發(fā)，害怕其影響家庭的穩(wěn)定，加之疾病的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致照料者長期處于應(yīng)激狀態(tài)，可能是其生活事件值較高的原因。之前的研究也證明了這一點(diǎn)［7］。述情障礙，又稱“情感難言癥”，主要表現(xiàn)為不能適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)情感、缺乏想象力，思維僵化［8］。有研究表明精神分裂癥家屬存在述情障礙［9］。本研究精神分裂癥照料者TAS總分及各因子分均顯著高于對照組，明顯存在述情障礙。可能與傳統(tǒng)觀念對精神疾病的歧視，精神分裂癥照料者大都不愿意讓別人知道自己家里有精神分裂癥患者，多數(shù)對他們的病情有所隱瞞，且對自己照顧病人的狀況也不愿向別人傾訴，家屬也容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理問題，長期這種狀態(tài)導(dǎo)致其情感表達(dá)困難。

應(yīng)付方式是個(gè)體對內(nèi)外環(huán)境要求及由此產(chǎn)生情緒而采取的應(yīng)付方法，是個(gè)體個(gè)性特征的表現(xiàn)之一。應(yīng)激理論認(rèn)為應(yīng)對方式在應(yīng)激過程中起著中介作用。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式可以擺脫個(gè)體精神緊張狀態(tài)，通過調(diào)節(jié)自身的認(rèn)知和情緒反應(yīng)，有利于身心健康的保持［10］。本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥照料者自身應(yīng)付方式上與對照組差異有顯著性。提示患者疾病的反復(fù)發(fā)作對精神分裂癥照料者是一個(gè)強(qiáng)烈的精神刺激，給照料者身心都會(huì)帶來負(fù)面影響，這種不良的心理健康狀況必然產(chǎn)生不良的應(yīng)付方式。

社會(huì)支持是心理學(xué)上的一個(gè)變量，指個(gè)體通過社會(huì)聯(lián)系所能獲得的他人在精神上的支持。包括個(gè)體在人際關(guān)系中的被尊重、被支持、被理解的程度［11］。而良好的社會(huì)支持有利于患者家屬緩解心理壓力，維持身心健康，也有利于患者康復(fù)［12］。

本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥照料者與對照組存在顯著差異，提示由于社會(huì)歧視的存在，精神分裂癥患者的家庭及社會(huì)交往不穩(wěn)定，所獲得的社會(huì)支持較少，不能有效緩解各種負(fù)面情緒反應(yīng)。情緒反應(yīng)經(jīng)邊緣系統(tǒng)作用，通過多種途徑，影響外周器官的功能，產(chǎn)生各種心身疾病［13］。本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥照料者也存在明顯的負(fù)性情緒:焦慮、抑郁。綜上所述，本研究認(rèn)為精神分列癥照料者具有特殊的心身健康狀況，需要采取有效的干預(yù)措施。

作者：楊雀屏張國富張恒張娟許凌峰單位：江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心