信息化建設(shè)在檢驗(yàn)科的應(yīng)用范文

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1醫(yī)院檢驗(yàn)科信息化發(fā)展歷程與特點(diǎn)

1．1檢驗(yàn)科隨醫(yī)院信息化腳步而前進(jìn)

自20世紀(jì)70年代，隨著信息化技術(shù)急速發(fā)展，信息科技進(jìn)入到醫(yī)療系統(tǒng)的各個(gè)方面，在醫(yī)院的各個(gè)科室相繼建立。檢驗(yàn)科信息化技術(shù)也開始進(jìn)入人們的視野，并領(lǐng)先于其他醫(yī)療部分，首先引入了各式指標(biāo)檢驗(yàn)儀器，而此階段的其他科室還沒有意識到信息化帶來的方便，還處于人工操作階段。第二階段由于終端記錄設(shè)備性能的不斷提高，各種信息技術(shù)的不斷出現(xiàn)，如數(shù)據(jù)庫、多頻顯示、移動設(shè)備等，檢驗(yàn)科能夠存儲的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更多、獲取的病理信息更加準(zhǔn)確，此時(shí)其他科室也開始初步地引入信息化設(shè)備，進(jìn)行藥物審查、病理判斷等工作。第三階段伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)日新月異的發(fā)展，信息化技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療系統(tǒng)的每一個(gè)角落，C／S和B／S結(jié)構(gòu)引入，讓整個(gè)醫(yī)院形成了一個(gè)互聯(lián)整體，各科室相對獨(dú)立卻又緊密地結(jié)合在一起，此時(shí)檢驗(yàn)科的信息已經(jīng)能夠通過外部接口被其他科室醫(yī)師調(diào)用，形成高效的信息傳遞鏈。

1．2檢驗(yàn)科信息化建設(shè)注重高效

檢驗(yàn)科的工作高效與否直接關(guān)系到患者的生命安全，因此檢驗(yàn)科的信息化建設(shè)也是追求高速與高效。在相關(guān)硬件和軟件部署的要求上著重強(qiáng)調(diào)“可靠、高效、安全”3個(gè)方面。信息化服務(wù)器端要運(yùn)行在Linux、Unix或Windows．NET上，確保服務(wù)器安全可靠，并且有相應(yīng)的圖形操作UI（userinterface）系統(tǒng)方便技術(shù)人員的操作、維護(hù)等。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和存儲內(nèi)容確定對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，對于規(guī)模大、數(shù)據(jù)安全要求較高的醫(yī)院采用Oracle或者DB2，數(shù)據(jù)規(guī)模較小、存儲要求一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用MySQL（MySQLAB公司開發(fā)的一種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫），從而保證檢驗(yàn)科信息存儲符合自身應(yīng)用實(shí)際。開發(fā)對應(yīng)測試儀器的接口，使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)能夠快速高效地存儲在檢驗(yàn)科數(shù)據(jù)庫中，同時(shí)與總數(shù)據(jù)庫時(shí)時(shí)同步，確保信息的準(zhǔn)確性；進(jìn)行信息覆蓋和交換的開放式架構(gòu)設(shè)計(jì)，保證各項(xiàng)檢測數(shù)據(jù)能夠被治療信息系統(tǒng)接收。

2檢驗(yàn)科高效信息化系統(tǒng)的構(gòu)成及其各部分作用

2．1信息化人員管理模塊能夠有效協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科人力資源的分配

檢驗(yàn)科人員的合理調(diào)配能夠有效提高檢驗(yàn)效率，因此信息化管理系統(tǒng)中人員調(diào)配模塊關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的執(zhí)行良好與否。利用檢驗(yàn)科子節(jié)點(diǎn)服務(wù)器上的人員管理軟件，進(jìn)行人力資源的調(diào)配活動設(shè)計(jì)，依據(jù)符合實(shí)際的人員流動狀況，進(jìn)行人員工作順序和職能的模糊計(jì)算，保證每一個(gè)人都能夠在自己的崗位上產(chǎn)生最大的能量。人員管理模塊不單單進(jìn)行人員活動情況的記錄工作，其還可以根據(jù)當(dāng)前工作進(jìn)行狀況判斷是否需要調(diào)配人員，同時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的綜合計(jì)算，為檢驗(yàn)科整體工作效率及工作人員個(gè)人效率提供意見和改進(jìn)要求。

2．2標(biāo)準(zhǔn)流程管理模塊與質(zhì)量控制模塊共同保證檢驗(yàn)工作安全高效的完成

流程管理與質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)科工作進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)，流程管理模塊確保檢驗(yàn)流程符合醫(yī)療系統(tǒng)要求，各個(gè)環(huán)節(jié)更加合理；質(zhì)量控制模塊是對臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量的把關(guān)，對于各個(gè)項(xiàng)目的檢測程序及結(jié)果進(jìn)行綜合分析和控制。流程順序根據(jù)不同的檢驗(yàn)流程完成不同的工作，如血液與尿液的檢驗(yàn)流程就不盡相同，因此體現(xiàn)在流程管理中的順序就各有特點(diǎn)。流程管理模塊在保證必要的檢驗(yàn)工作準(zhǔn)確進(jìn)行的情況下，減少人工填寫的操作量，人無完人，如果由于人工填寫的疏忽造成檢驗(yàn)結(jié)果無法通過，那么檢驗(yàn)科的效率會被大量的人工操作失誤所降低。質(zhì)量管理模塊進(jìn)行人工輸入和自動評判兩種方式，形成質(zhì)量監(jiān)控圖，以便對照當(dāng)前存在的問題。這兩個(gè)模塊要建立對外的接口，方便診治科室和醫(yī)院管理人員調(diào)用對應(yīng)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行病情判斷和工作實(shí)施，同時(shí)這兩部分?jǐn)?shù)據(jù)需要記錄到相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫中，形成相互對照的參照表，方便作為日后進(jìn)行工作檢查和任務(wù)調(diào)整的參考數(shù)據(jù)。

2．3信息報(bào)告系統(tǒng)與物品設(shè)備管理系統(tǒng)自動完成信息與設(shè)備操作各項(xiàng)工作

檢驗(yàn)信息報(bào)告系統(tǒng)與上述中流程管理模塊共同形成檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，讓臨床醫(yī)師能夠直觀地得到檢驗(yàn)結(jié)果和檢驗(yàn)流程，輔助病情的診斷。物品設(shè)備是檢驗(yàn)進(jìn)行的基礎(chǔ)條件，這兩個(gè)系統(tǒng)的控制與管理能夠提高檢驗(yàn)科的整體管理能力。信息報(bào)告系統(tǒng)與自動檢驗(yàn)儀器相連，對于一系列自動化檢驗(yàn)流程信息報(bào)告系統(tǒng)會形成檢驗(yàn)信息，結(jié)合流程模塊形成的檢驗(yàn)流程信息組合為詳細(xì)檢驗(yàn)信息。物品設(shè)備管理系統(tǒng)主要完成設(shè)備的自動檢驗(yàn)和矯正，當(dāng)設(shè)備發(fā)生問題時(shí)，該模塊能夠?qū)栴}部分隔離，同時(shí)回放檢驗(yàn)信息，保證資料完整。檢驗(yàn)設(shè)備必須保證其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，以防止出現(xiàn)誤診等嚴(yán)重醫(yī)療事故，因此設(shè)備管理模塊在系統(tǒng)開機(jī)時(shí)，進(jìn)行設(shè)備自動檢測，如Linux系統(tǒng)，需要將設(shè)備檢驗(yàn)的部分加入到Cron（Linux系統(tǒng)的一種定期執(zhí)行任務(wù)的機(jī)制）輪轉(zhuǎn)設(shè)置中，進(jìn)行日常自檢。一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，必須人工檢驗(yàn)與自動檢驗(yàn)相結(jié)合，查出問題所在。最后形成設(shè)備運(yùn)行報(bào)表，進(jìn)行檢驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行分析。

2．4其他輔助系統(tǒng)在保證整體高效運(yùn)行的前提下進(jìn)行功能補(bǔ)充

為了進(jìn)一步提升整個(gè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和拓展性，在檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)中添加其他模塊以解決更多的問題。專家輔助診治系統(tǒng)依靠在職醫(yī)師的豐富經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣邫z驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，并且檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)師直接溝通的模式能夠進(jìn)一步提高整個(gè)系統(tǒng)容錯(cuò)率。信息傳輸系統(tǒng)作為傳遞信息的主要渠道，它需要保證信息傳遞的可靠性和保密性，因此利用MD5等多種編碼模式，進(jìn)行信息的校驗(yàn)和加密以防止信息外漏。3信息技術(shù)的進(jìn)一步革新為檢驗(yàn)科提供了更加高效的執(zhí)行效率網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動終端的快速發(fā)展，為第4代LIS系統(tǒng)提供了更多的技術(shù)解決方案。網(wǎng)絡(luò)信息驗(yàn)證的增多和網(wǎng)絡(luò)接口開發(fā)極大的富集化，讓信息技術(shù)進(jìn)入了新的時(shí)代，社會的各個(gè)方面已經(jīng)不再獨(dú)立，越來越多的社會形象以網(wǎng)站、客戶端、APP的形式出現(xiàn)在移動終端上。人們來醫(yī)院掛號、診斷的一系列活動可以通過移動錢包進(jìn)行支付，與此同時(shí)院方給每1例患者惟一的編碼并且將手機(jī)、平板等移動終端進(jìn)行資料捆綁，任何檢驗(yàn)信息通過醫(yī)院的對外接口就可以發(fā)送到患者的手機(jī)上，這樣患者可以掌握檢測結(jié)果，從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。“云”技術(shù)在檢驗(yàn)科中的應(yīng)用使檢測結(jié)果更加具有普遍意義，通過多結(jié)果多角度的信息比對，可以提高信息準(zhǔn)確度，并且大范圍的信息共享讓醫(yī)療系統(tǒng)得到整體的提高。“大數(shù)據(jù)”時(shí)代帶來了數(shù)據(jù)預(yù)測和信息分析，利用數(shù)據(jù)挖掘和“Hadoop”（由Apache基金會開發(fā)，提供大數(shù)據(jù)分析算法的架構(gòu)）等技術(shù)大大提高了醫(yī)院的治療與管理能力。

3小結(jié)

高效信息化建設(shè)大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的更新速度和檢驗(yàn)效率，同時(shí)也為眾多的患者帶來了方便。將更多的新技術(shù)、新設(shè)備運(yùn)用到檢驗(yàn)科建設(shè)中，檢驗(yàn)科的未來發(fā)展會更具有前景。

作者：李志勤楊明松單位：重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院