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1.完善醫院財務審計可以有效控制醫療成本
用最低的成本為患者提供最需要的醫療服務是我國醫院和患者共同的追求。醫院通過完善的經濟效益審計,可以有效地發現醫院在提供醫療服務過程中的浪費行為,并采取必要措施減少和杜絕浪費的產生,從而降低醫院的運行成本和患者的醫療負擔。
2.完善醫院財務審計工作可以保證醫院資產的完整性
醫院的固定資產是醫院對外提供醫療服務的基礎,只有保證醫院資產的安全才能保證醫院醫療服務水平的提高。隨著我國醫院規模和服務水平的提升,醫院資產的規模也在逐步擴大,通過完善醫院的財務審計工作,可以有效保證醫院資產的完整性。
3.完善醫院財務審計工作可以保證醫院財務工作的高效性
與一般的經濟組織相比,醫院具有一定的特殊性。醫院每天都有大量的患者,以及現金的流入,同時也會因為藥品及相關醫療器具的采購有大量的資金流出,這就給醫院的財務管理工作提出了很高的要求。通過完善醫院的財務審計工作可以及時發現醫院財務管理工作中存在的問題,保證醫院財務管理工作的規范性,防止財務舞弊行為的發生,切實維護醫院的利益。
二、目前我國部分醫院財務審計工作中存在的問題
1.財務審計意識不足,缺乏高素質的財務審計人才
強烈的財務審計意識是醫院強化財務審計的基礎和前提。隨著我國醫院財務業務的復雜化,大部分醫院都對財務審計工作有了正確的認識,并采取了比較有效的措施來實施財務審計工作。但部分醫院還是沒有意識到財務審計工作對醫院的重要作用,醫院的高層管理者認為財務審計不是醫院的主要業務,不能對醫院的發展做出貢獻,也沒有采取有效的財務審計措施。另外,我國大部分醫院每年都會引進一批高素質的醫療人才,但很少有醫院專門培養財務管理人才,這就導致醫院比較缺乏具有專業素質的醫療財務審計人才,也就不能保證醫院財務審計工作的有效性。
2.審計缺乏獨立性,審計方法相對較為落后
醫院的財務審計行為是對醫院整體財務狀況的檢查和監督,審計部門和審計人員必須保證完全的獨立性和客觀公正性。我國大部分大型醫院都建立起了完善的內部控制機制,有著完善的財務管理體制,能夠有效地保證財務審計工作的獨立性和客觀公正性,但部分中小型醫院的內部控制機制較為欠缺,財務部門在醫院內部管理中的職權較低,不能有效保證財務審計工作的獨立性,部分財務審計人員也會因為審計獨立性的缺失而有意放松審計過程,導致審計結果缺乏客觀公正性。另外,先進的審計方法也是醫院財務審計的重要保證,與一般的經濟組織審計過程相比,醫院每天都會產生大量的往來賬目,這就給醫院的財務管理及審計工作提出了更高的要求,部分醫院的財務審計方法較為落后,不能有效地完成財務審計工作。
3.財務基礎工作不規范,原始憑證管理不科學
規范的基礎財務管理工作和完善的原始憑證管理是醫院財務審計的重要基礎。隨著市場經濟的發展,我國的醫院也越來越融入到整體的經濟發展之中,大部分醫院都比較注重基礎財務管理工作水平的提高,為醫院的財務審計工作提供了良好基礎。但部分醫院還是存在基礎財務管理工作不規范的現象,發生的會計業務沒有及時入賬,也沒有很好地保證會計原始憑證的完整性,這就直接導致醫院的財務審計缺乏證據,嚴重妨礙了醫院財務審計行為的進行,破壞了醫院財務管理的完整性。
4.審計報告水平較低,審計結果利用較少
醫院的財務審計工作不僅僅是為了發現醫院財務管理過程中已經存在的問題,并采取有效措施解決問題,還應該通過財務審計發現醫院財務管理中潛在的問題,并在審計報告中對醫院財務管理工作的完善提出科學合理的建議。但目前我國部分醫院沒有意識到財務審計報告的重要作用,甚至部分審計人員也簡單地認為財務審計工作的唯一目的就是監督和檢查,這就直接導致醫院財務審計報告的水平低下,相關財務審計人員沒有很好地利用財務審計過程中發現的醫院財務管理中存在的問題,也不能依據財務審計過程為醫院財務管理部門改善財務管理工作提出合理的建議,嚴重削弱了財務審計工作對醫院財務管理的作用,浪費了大量的審計人力和物力投入。
三、完善我國醫院財務審計的對策和建議
1.提高對財務審計的認識,培養專業財務審計人才隊伍
財務審計對醫院的財務管理至關重要,但長期以來我國部分醫院一直認為財務管理活動不是醫院的主營業務,對醫院的長期發展貢獻不大,醫院的高層管理者也就對醫院的財務審計沒有給予必要的關注度,這就直接導致了部分醫院對財務審計的忽視。要解決這一問題,首選需要各醫院的高層管理者首先認識到財務審計的重要性,帶頭支持醫院的財務審計工作。另外,部分醫院比較缺乏專業的財務審計人才,這就需要醫院在引入高素質醫療人才的同時引入高素質的財務管理人才隊伍,為財務審計工作培養一批高素質的審計人才,從而保證醫院財務審計工作的順利進行。
2.保證審計獨立性,改善落后審計方法
審計的獨立性是審計結果客觀公正性的前提,目前我國大部分醫院都能夠成立專門的審計隊伍,并賦予審計隊伍所需的職權,基本上能夠保證審計的獨立性。但部分中小型醫院沒有賦予審計人員必要的職權,導致審計過程缺乏獨立性,審計結果也就缺乏客觀公正性。因此,在開展財務審計工作之前,我國的部分中小型醫院需要首先明確審計人員的職權范圍,保證審計過程的獨立性。另外,我國部分醫院的審計人員還需要在審計過程中積累審計經驗,學習先進的審計方法,提高審計的效率,減少審計工作的失誤。
3.規范基礎會計工作,完善原始憑證管理
規范的基礎會計工作即可以有效地提升醫院的財務管理效率,也為醫院的財務審計提供了最基本的保障。針對目前我國部分醫院基礎會計工作存在的問題,需要醫院財務管理部門制定完善的基礎會計工作操作指南,以及相應的規章制度,并加強對基礎會計工作的培訓和監督考評,通過各方面的措施來保證基礎會計工作的規范性,為財務審計工作提供有用的一手資料。另外,原始憑證是所有會計業務處理的最基本依據,醫院財務管理部門還需要做好原始憑證的科學管理,防止原始憑證的損壞和丟失,保證醫院的賬實相符。
4.提高審計報告的水平,加強對審計報告的利用
在大多數醫院財務管理人員的眼中,財務審計的惟一目的就是審查財務管理工作的舞弊和失誤行為,并通過審計報告披露和糾正相關行為。很少有財務管理人員真正了解審計報告的作用,這也會誤導審計人員的審計行為,導致審計報告水平低下,不能有效發揮審計報告改善醫院財務管理的作用。針對這一情況,我國醫院的財務審計人員需要首先理解醫院財務審計的真實目的,積極提高審計業務能力,在檢查醫院財務報表的過程中,積極主動地發現醫院財務管理中可能存在的問題,在審計報告中予以披露,并針對具體的財務管理問題,積極主動地為醫院的財務管理部門提供建設性的參考意見,切實規避醫院財務管理的風險,充分利用財務審計過程提高醫院的財務管理水平,將醫院的財務審計報告變成醫院高層管理決策的重要依據,最大限度地發揮醫院財務審計對醫院整體發展的積極作用。
作者:高常華單位:遼寧鞍山市職業病防治醫院