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新醫院財務會計論文范文

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新醫院財務會計論文

一、新醫院財務會計制度對醫院財務成本管理提出的要求

1.對成本內容進行精細測算。醫院的成本核算的內容是醫院執行新財務會計制度中首先需要探討的問題,目前的醫院成本核算中雖然有對于固定資產核算的內容,但是,會計工作中對固定資產的呈報時間、呈報周期、市場價格估計、折舊等細節的安排還不夠明確,這些能夠體現醫院實際成本的內容,在財務核算中的核算效率比較低,因此不能切實反映出醫院成本的變化,因此成本收益的實際額度的真實性有待商榷,成本管理的控制作用也不能表現出來;另外,醫院的醫生以及護士作為人力資源成本,并沒有被納入到醫院的成本核算當中。優秀醫療人才的流失以及醫護人員在工作過程中造成的成本損失不能被有效估計出來,導致醫院成本的實際價值不真實,同樣影響到成本管理的內部控制作用的發揮。因此,在新醫院財務會計制度下,醫院成本管理首先需要解決的問題,就是對成本的內容進行精細的測算。

2.創新醫院成本結構。醫院的成本結構指的是構成醫院成本的因素,在新醫院會計制度基礎上,對醫院成本結構進行分析,應該從醫院整體運營的角度,去計算組織的資產投入,即改變單純的成本投入以及醫療消耗劃分為全成本結構。全成本結構包括了對醫院固定資產的統計、流動資金的統計,還包括對醫院無形資產的統計,醫院醫療工作人員作為人力資本的價值、醫院的社會聲譽價值。創新醫院成本結構,并使成本結構能夠被財務工作真正應用起來,是醫院成本管理工作中的重點內容。

3.使用科學的成本管理辦法。求醫者的需求和醫院能夠提供的醫療技術有可能不符合,民眾對醫生及護士的工作態度也有要求,這導致醫療事故案頻發,醫療訴訟問題突出,未來,醫院在醫療訴訟和賠償方面的花銷會更大。雖然現行的醫院會計制度存在“預計負債”項目,但并非對醫療賠償問題進行的專項解釋,因此,有必要使用科學的成本管理辦法,對醫院的會計風險進行規避,這是在新會計制度下,醫院成本管理必須要解決的問題,也是新會計制度的科學性的表現之一。

二、在新醫院會計制度下進行成本管理的措施

1.進行人力資源成本核算。當今時代是知識的時代、科技的時代,對于醫院經營來說,醫護人員的水平對醫院的醫療水平以及醫療服務的展開起到至關重要的作用,也就是說,醫院對員工的管理重點在于“通過管理醫護員工,使人力資本能夠被高效利用”方面,這就涉及到除了醫護員工出勤、完成工作之外的員工心理發展和員工生活狀態等多種問題。為了使作為“醫療資本”的醫護員工對自身的工作效果有所理解,是醫院的人力資本使用情況能夠“可視”、“可測評”,就有必要將人力資本作為醫院成本進行核算。根據對人力資源成本會計概念的解釋,人力資源成本核算工作包含以下三方面內容:第一,確定醫院哪些資本的應用屬于人力資源管理的成本,并且對這些成本進行統計學的定義和分類;第二,對已經確定的那些屬于人力資源的成本結構的具體數量進行統計并進行會計學分析;第三,將人力資源成本進行會計學統計和計算。在實際工作中,人力資源成本的確認、計量和實際報表使用都是人力資源成本核算的主要內容。

2.建立健全成本管理制度。成本管理制度設計到醫院成本核算方法的實際應用效率以及通過成本核算進行的內部管理的效率等。目前醫院所應用的成本管理制度并不能夠體現出醫院成本核算的全部內容,也使得新會計制度對醫院發展的輔助作用減弱,要使醫院成本可算的內容與方法真正在內部管理中的效用得以發揮,建立健全成本管理制度是十分必要的。首先,醫院應該對成本核算的內容進行全院公示并規定具體成本內容的負責人,通過公示以及全院討論,確定成本核算內容的科學性,作為成本管理制度建立的基礎;其次,醫院應針對成本核算的內容,將成本上報的責任分派到每個科室,并使每個科室有專門的工作人員按時、科學地進行成本內容上報,保證醫院全成本核算的統一性;第三,根據成本核算的內容計算各個科室的收益率,以收益率為基礎進行利潤分配,對那些對醫院有特殊貢獻的醫護員工,以獎金鼓勵或休假鼓勵作為激勵措施,體現成本管理對醫院內部管理的積極作用。

3.在成本核算中加入風險規避的內容。“醫療訴訟和賠付”是未來醫院不得不面對的一項財務支出,因此,在醫院成本核算中,有必要將這項支出獨立出來,作為財務風險控制的主要目標之一。建立“醫療風險處理”財務專項,對醫院每一項醫療工作進行從掛號開始的財務統計追蹤,對出現醫療事故或引起訴訟的醫療事務進行財務明細核查、對訴訟花銷和賠付金額進行有明細的統計和整理,不僅能夠為醫院在訴訟過程中提供強有力的財務證據,還能夠對醫院應該規避哪些醫療風險、采用何種形式規避醫療風險提供建議;除此之外,醫院還應該對重要的醫療人才采取保護措施,計算重要醫療人才的培養成本,并通過合同的簽訂,對醫療人才形成違約金賠付制度,以規避重要人才流失對醫院造成的損失。

4.對成本管理工作進行監督。對成本管理工作進行監督,是在新會計制度下保證成本管理工作效率的基礎。對成本管理工作進行監督并不是醫院管理者或領導的個人責任,而是意愿全體員工的責任。首先,醫院應對成本管理工作的實際意義進行系統地宣傳,調動全院上下的工作人員,對醫院所有資產進行有形和無形的價值估計,理解成本管理對醫院以及醫護人員自身發展的重要意義;其次,醫院應建立成本管理工作監督系統,采取廣開言路、直接投訴等方法,鼓勵醫院的工作人員對成本管理工作進行反饋;再次,應設定對會計工作的管理和監督系統,對會計工作中那些優秀的員工加以褒獎,對違反會計工作規定、影響成本管理工作的行為加以控制和懲處。

三、在新醫院會計制度下進行成本管理應注意的問題

1.以高新技術的應用提高成本管理的效率。現金的成本管理制度以及辦法的實施,給醫院會計工作人員和醫院各科室的工作人員帶來了更多的工作壓力,表現為周期較短、頻率較高的財務上報和核算等。因此,醫院有必要引進高新技術,使用財務ERP使成本核算和成本管理工作的效率提高,并保證財務工作的精確度,只有這樣,新財務會計制度和成本管理改革的效率才能得以保證。

2.以會計工作人員職業技能的提高作為成本管理的基礎。為使財會人員在認知和技能方面與新的會計制度相匹配,使成本管理工作能夠切實發揮效力,醫院有必要采取一定的措施使會計工作人員的職業能力有所提高。首先,醫院應該大力引進人才,經由高校推薦以及獵頭推薦,吸納優秀的會計管理和工作人員,作為新會計制度以及成本管理制度執行的“先鋒”;第二,醫院應重視對會計工作人員進行職業理念和職業技能培訓,讓會計部門人員盡快熟悉新醫院會計制度,提升自身的業務技能水平以及理論水平,以思想的改變促進工作能力的提升。

四、結語

綜上所述,新醫院財務會計制度,是根據目前醫院經營的社會、經濟以及醫院自身發展等復雜背景而產生的、適合醫院未來發展的財務管理制度,新會計制度的實施對醫院成本管理的改革和發展起到了重要的促進作用,而醫院的成本管理變化又提高了新會計制度的實施效率。在新會計制度的指導下,醫院的成本管理有必要進行人力資源成本核算,并對成本管理制度進行進一步的嚴格規定和細致描述,同時,在成本核算中加入風險規避的內容并實施管理監督也是十分重要的。新醫院財務會計制度下的成本管理的實施,以高新科技的利用以及財務工作人員職業能力的提高為基礎。相信通過成本管理工作的開展,醫院的發展前景將會更加廣闊。

作者:祝麗華單位:云南省精神病醫院

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