壓瘡管理的計算機設計論文范文

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1《壓瘡治療監控記錄表》計算機設計

病人情況：姓名、病區、床號、年齡、性別、住院號、入院時間、出院時間、診斷等項目。壓瘡發生部位及受損面積；分期及性質；時間、護士簽名；將壓瘡好發部位示意圖掃描在計算機系統上并按照解剖位置用編號標示，發生部位填寫示意圖相應編號。壓瘡分期及性質填寫序號①淤血紅潤期；②炎性沉潤期；③淺度潰瘍期；④壞死潰瘍期。壓瘡處理內容干預措施有：①翻身2h進行1次；②保持皮膚清潔干燥；③保持床位清潔；④減少局部壓迫；⑤氣墊床；⑥換藥；⑦敷貼；⑧健康教育等項目。

2臨床應用

新入院、轉入、病情變化時責任護士根據Braden評分標準對病人進行皮膚評估，護士用個人賬戶登陸“綜合信息平臺（內網OA）”。點擊計算機導航欄“護理專區”的《壓瘡風險評估與預防表》，新病人點擊“新建表”按鈕開始填寫，舊病人點擊“病人姓名”繼續填寫。新病人填寫時，先填寫“住院號”，后點擊“提取基本信息”按鈕來提取病人基本信息，繼續填寫舊病人時，請分別點擊1個或者2個“添加行”來填寫相應的數據，將感覺、潮濕、活動力、移動力、營養、摩擦力和剪切力進行評分，計算機自動計分，根據評分情況采取護理干預措施即在“□”中打鉤，輕、中度危險每周評估1次；高度、極度危險每天評估1次，做到班班交接。發生部位填寫示意圖相應編號；采取護理干預措施即在“□”中打鉤，效果評價為未發生或發生。新病人填寫好表數據點擊“保存”即可；舊病人要是結束填寫數據，點擊“歸檔”。病人一旦發生壓瘡應立即填寫《病人壓瘡治療監控記錄表》和《病人壓瘡情況報告表》，按程序上報。院外壓瘡即填寫《病人壓瘡治療監控記錄表》，同時增加床旁護理時間，提高床旁執行力、家屬及陪護的配合程度。《壓瘡治療監控記錄表》其操作與《壓瘡風險評估與預防表》基本相同。在《壓瘡治療監控記錄表》中點擊“發生部位及受損面積”的下列行填寫發生部位及受損面積示意圖相應編號（可多選），壓瘡分期及性質填寫序號①淤血紅潤期；②炎性浸潤期；③淺度潰瘍期；④壞死潰瘍期。護理措施選項填序號。效果評價內容包括創面面積、性質（干、濕）、顏色變化情況。每天護士長查房時將新入院、轉入、病情變化時，輕度危險、中度危險、高度危險、極度危險分別填寫在“護士長評估記錄表”上，護士長不上班時由主班護士填寫。護士長用個人賬戶登陸“綜合信息平臺（內網OA）”，點擊計算機導航欄“護理專區”，《壓瘡風險評估與預防表》《壓瘡治療監控記錄表》進行查詢病人情況填寫、壓瘡危險因素、護理干預措施是否符合要求并簽名。科護士長每天上班時用個人賬戶登陸“綜合信息平臺（內網OA）”，點擊計算機導航欄“護理專區”的再分別點擊《壓瘡風險評估與預防表》《壓瘡治療監控記錄表》查詢全院各科室壓瘡發生的高危人群、院外帶入壓瘡病人分布情況，根據分布情況有針對性深入臨床進行督導，填寫護理部審核意見并簽名。將病人情況、壓瘡危險因素、壓瘡發生部位及受損面積、壓瘡分期及性質通過電腦錄入后在《壓瘡風險評估與預防表》《壓瘡治療監控記錄表》自動形成表格，且通過有線的方式組成局域網絡形成各項數據，進行有效的壓瘡管理。

3體會

3．1為預防壓瘡環節管理和科研提供理論數據新入院、轉入、病情變化時，責任護士根據Braden評分標準對病人進行皮膚評估，登陸“綜合信息平臺（內網OA）點擊《壓瘡風險評估與預防表》、將感覺、潮濕、活動力、移動力、營養、摩擦力和剪切力進行評分，計算機自動計分，使得評分結果更加真實可信，壓瘡的部位、受損面積、壓瘡分期及性質客觀準確，同時可以查詢壓瘡的部位、壓瘡分期等數據，為壓瘡管理提供科研依據。

3．2促進醫、護、患關系和諧對院外帶入壓瘡及難免壓瘡啟用《壓瘡治療監控記錄表》，責任護士每天對高度、極度危險病人評估1次，通過對病人壓瘡的評估，根據風險評估結果制訂相應的防范措施，并在實行措施的同時，與主管醫師及家屬保持良好溝通，對其進行健康宣教，進一步加強護患交流，改善醫、護、患關系，促進醫、護、患關系和諧。

3．4提高護士工作效率責任護士根據評分情況填寫采取護理干預的效果。即在采取護理干預措施前“□”中打鉤；護士長查詢病人情況填寫、壓瘡危險因素、護理干預措施是否符合要求；科護士長查詢全院各科室壓瘡發生的高危人群、院外帶入壓瘡病人分布情況，根據分布情況有針對性地進行督導，減少手工填寫時間。

3．5為臨床護理工作提供依據護士、護士長嚴格按照風險評估制度的要求，按時做好對病人的壓瘡評估及預防。有效的做好對高風險人群的管理及上報工作，壓瘡病人出現護理疑難問題時應及時組織專科護理會診，利用醫院的優質資源，發揮專科護士和臨床護理專家的作用，采取有效的護理措施。

作者：陳開珠鄭素珠謝麗琴許麗麗單位：南京大學計算機科學與技術系