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《江蘇科技信息雜志》2015年第四期
1對象資料與方法
1.1社區護理干預方法(1)健康教育。充分利用老年人時間充裕的特點和社區護理的優越性,對實驗組老年高血壓患者展開積極的健康教育,傳輸和宣傳高血壓相關知識,并且健康教育的形式靈活多樣化。針對不同個體的高血壓患者進行針對性的健康教育,教育方法也采用針對性的方式。明確高血壓疾病的影響因素,比如高脂高熱量飲食、鈉鹽過多攝入、肥胖、鍛煉缺失等。對高血壓疾病的知識進行深入的講解,讓老年高血壓患者認識到高血壓的巨大危害,提高他們對高血壓的認知程度,形成預防意識,能夠自覺、自主地進行疾病家庭簡單護理。(2)飲食干預。針對實驗組高血壓患者的實際情況,分別制定科學合理的膳食原則和飲食計劃,并督促他們嚴格執行。指導他們合理均衡的膳食,講解不同類型的常吃事物對高血壓病情的影響,明確有助于降壓食物的食用情況,包括食用量、食用頻次等。明確他們每日食用的鈉鹽量不超過6g。適當補充優質蛋白,多吃蔬菜和水果,限制飲酒與吸煙。(3)運動干預。社區護士根據每個老年高血壓患者的身體狀況,制定合理、具有針對性的身體鍛煉計劃,鍛煉的強度、頻度、方法、持續時間科學、合理、針對性,達到老年人科學鍛煉的目的。特別注意要考慮到老年人的身體特征,不可運動過量增加身體負荷,避免導致身體傷害出現。運動也應隨著時間的推移適當增加鍛煉量,講究循序漸進。(4)心理干預。從以往的調查研究結果來看,老年人普遍具有孤獨感,因此社會護理干預的心理干預方面等要針對性的進行,要考慮到不同老年患者的文化程度、個性特征重要心理影響因素。心理干預主要是采用各種方法和方式緩解他們的精神壓力,提高健康生活方式的意識。比如心理輔導、放松鍛煉、音樂(戲曲)治療、興趣團隊、暗示法等。(5)藥物干預。藥物治療是目前老年高血壓疾病最有效的治療和控制方式,科學合理的用藥至關重要。社區護士通過宣傳教育活動,加強對患者用藥依從性的教育,讓這些老年高血壓患者對按時、按量用藥產生重視心理。通過講座等形式讓老年高血壓患者認識到,高血壓如果不及時控制將會引發并發癥,嚴重影響到身體健康,督促他們堅持長期服藥。
1.2效果評估在護理干預實施1年之后,制定相關統計調查表,分別對實驗組和對照組進行調查和測量,調查測量的指標有血壓、高血壓意識、并發癥等,并統計出高血壓控制率。
1.3統計學處理本實驗的數據統計和分析采用Excel和SPSS13.0統計分析軟件,統計方法采用t檢驗和檢驗。
2結果
在實驗組護理干預1年之后,分別對實驗組和對照組的老年高血壓患者進行血壓測量,為盡可能減少測量數據的干擾因素和偶然度,提高測量數據的準確度,測量分為3次進行,每次間隔2天。測量數據結果如表1所示。實驗組與對照組實行護理干預前后是數據結果統計顯示,干預前2組在收縮壓和舒張壓方面均不具有明顯的差異性,不具備統計學意義,而在護理干預實施1年之后的收縮壓和舒張壓數據統計方面,實驗組與對照組的實驗結果具有明顯的差異性(p<0.05),符合統計學原理,具有統計意義。測量的數據結果可統計出實驗組與對照組老年高血壓患者統計前后高血壓所屬級別。數據統計結果顯示,實驗組在護理干預后,75%的老年高血壓患者恢復正常血壓,相比對照組提高了25%,效果顯著。在同時進行的其他指標調查中,結果顯示實驗組患者在經過長達1年的護理干預后,其在高血壓知識的知曉率、健康行為、飲食習慣、心理狀況等方面具要與對照組,具有明顯的差異性,符合統計學要求,具有統計意義。
3討論
由社區護理干預的實驗結果可知,導致老年高血壓疾病的因素較多,其中較為重要和關鍵的因素有生物因素、心理因素和社會因素。通過科學合理的護理干預措施可有效地控制高血壓病情和并發癥的發生率,能夠將血壓穩定在健康的范圍,進而減少對身體重要器官的損害。因此,社區護理干預在老年高血壓治療方面具有積極的意義,是一項低投入、高效益的工程。
作者:朱秀麗劉金麗郭金星楊清波單位:牡丹江醫學院紅旗醫院社區衛生服務中心