控制成本管理創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院范文

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1現(xiàn)行醫(yī)院成本管理存在的問題

1.1醫(yī)院成本管理意識淡薄

一些醫(yī)院成本管理意識薄弱，把成本管理看作是一個醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)問題，導(dǎo)致醫(yī)院成本管理與外部市場環(huán)境相互脫節(jié)，影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；同時，醫(yī)院重醫(yī)療，輕管理，很少在控制醫(yī)療成本上下功夫，只知道不計成本的投入，甚至忽略成本。醫(yī)院作為一個經(jīng)濟實體，應(yīng)當(dāng)在講求醫(yī)療質(zhì)量的前提下，講求經(jīng)濟效益和成本效益。

1.2醫(yī)院人才資源的浪費

在公立醫(yī)院人力資源管理比較混亂，有的科室人員配備過少，有的科室人員配備過多，有的科室人員配置不合理，大材小用，不能人盡其才的現(xiàn)象時有發(fā)生，形成了人才資源的浪費。

1.3醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費

醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代較快，醫(yī)院為了自身的發(fā)展，往往非常重視醫(yī)療設(shè)備的購置，但目前，我國醫(yī)療資源缺乏政府的有效規(guī)劃，對于醫(yī)院來說，引進“高、精、尖”檢查設(shè)備，很重要的一個原因是為了體現(xiàn)醫(yī)院自身的實力，因此出現(xiàn)了一些醫(yī)院不顧高價、不管資源能否有效利用而盲目添置設(shè)備，造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費；而且設(shè)備購進后忽略日常的管理，容易造成設(shè)備利用率不高或擱置；而且設(shè)備的成本管理沒有細(xì)化到單臺設(shè)備，特別是高值設(shè)備如CT、MRI、DSA等設(shè)備，若醫(yī)院沒有對這些設(shè)備使用周期的成本和效益進行分析，就不能及時發(fā)現(xiàn)問題及時做出調(diào)整，也容易造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。

1.4醫(yī)院公共資源的浪費

醫(yī)院公共資源的浪費，不僅體現(xiàn)在水、電、煤、油、氣等方面，也體現(xiàn)在一些伸縮性較大的費用開支方面，如公務(wù)用車車輛維修費、公務(wù)接待費及其他各種費用等。這部分的成本費用在醫(yī)院總成本中占有較大的比重，對這部分成本費用進行嚴(yán)格控制、核算，對降低醫(yī)院的成本費用、提高經(jīng)濟效益起到十分重要的作用。

2加強醫(yī)院成本管理的措施

2.1轉(zhuǎn)變觀念，強化成本管理和成本核算的意識

首先，以院領(lǐng)導(dǎo)為首，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和員工要轉(zhuǎn)變觀念，以創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院為載體，強化醫(yī)院成本管理、成本控制的意識，讓職工自覺參與成本管理，把醫(yī)院確定的成本控制目標(biāo)變?yōu)槁毠さ淖杂X行動。成本核算是一項涉及面廣、綜合性強的系統(tǒng)工作，需要各科室、各部門之間的分工協(xié)作，緊密結(jié)合，不論是醫(yī)院的行政管理，還是人員臨床一線的醫(yī)護人員都應(yīng)是控制成本的直接責(zé)任人，因此醫(yī)院要加強廣大職工的宣傳教育，增強每位員工節(jié)約的意識，建立健全的規(guī)章制度，使之能積極、主動加強醫(yī)院的成本管理，努力增收節(jié)支。

2.2合理配置人員結(jié)構(gòu)，控制醫(yī)院人力成本

公立醫(yī)院人員費用約占醫(yī)院總成本30%左右，因此控制人員費用是醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容，在保證醫(yī)院學(xué)科長足發(fā)展的同時又要兼顧人員成本的投入。因此，醫(yī)院各部門應(yīng)根據(jù)自己的業(yè)務(wù)性質(zhì)，合理地進行人員的配置，最大限度地調(diào)動人的積極性，防止因人力資源配置不當(dāng)造成不必要的資源耗費，同時要加快人事制度改革，建立雙向選擇的用人機制。

2.3做好醫(yī)用設(shè)備投資決策和效益分析

公立醫(yī)院在進行醫(yī)用設(shè)備投資時，設(shè)備采購審核機構(gòu)要嚴(yán)格把關(guān)，做好醫(yī)用設(shè)備投資可行性論證工作，增強購置設(shè)備前的理性思考，促進醫(yī)院資金的合理使用。設(shè)備購置后更要及時分析和解決設(shè)備使用過程中存在的問題，保證設(shè)備發(fā)揮最佳的作用，避免造成醫(yī)療資源的浪費。

2.4加強醫(yī)院公共資源的使用和管理

醫(yī)院就節(jié)約用紙、用水、用電張貼警示標(biāo)語，加大后勤管理力度，加強水電設(shè)施維護和巡查充分利用自然光照明，盡量采用互聯(lián)網(wǎng)的形式和收閱文件，節(jié)約用紙，杜絕“長流水”、“長明燈”的現(xiàn)象發(fā)生，同時要做好外單位用電、用水征收上繳工作，杜絕漏收漏繳現(xiàn)象的發(fā)生。水、電等公用經(jīng)費的開支計入科室成本，建立科室成本管理績效考核制度，把降低醫(yī)療成本作為科室成本管理的重要內(nèi)容，加強全成本核算。加強公車的使用管理，運用嚴(yán)格的公車管理制度控制汽車的汽油消耗、維修費用和行駛里程等。

2.5加強物資采購的管理，降低采購成本

公立醫(yī)院藥品消耗約占醫(yī)院總成本40%左右，衛(wèi)生材料的消耗約占醫(yī)院總成本20%左右，如何加強物資采購的管理，降低采購成本，值得重視與研究。藥品應(yīng)采取集中招標(biāo)采購，實現(xiàn)藥品供應(yīng)商間科學(xué)、有序、公平的競爭，在確保藥品質(zhì)量的前提下，進行藥品采購成本的控制。對大宗醫(yī)用材料和燃料的采購，要進行充分的可行性論證，保證采購物資能發(fā)揮最大效益，避免因采購計劃不當(dāng)而造成物資的積壓。大力推行公開招標(biāo)采購，做到公平、公正、公開，杜絕購銷過程中的舞弊欺詐。

2.6加強醫(yī)院信息化建設(shè)

以建設(shè)“數(shù)字化醫(yī)院”為契機，醫(yī)院要建立一套功能完備，包含成本核算功能的計算機系統(tǒng)。將各臨床科室、醫(yī)技科室的“醫(yī)生工作站”和“護士工作站”，醫(yī)院各物資材料倉庫、行政后勤部門、各門診收費網(wǎng)點等部門的計算機實行聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存貯、傳輸、匯總、分析，提高成本核算管理質(zhì)量和效率，為醫(yī)院成本管理提供及時、確切可靠的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院成本管理是醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容，面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場，通過對醫(yī)院實行全面的成本管理，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益和綜合實力，促進醫(yī)院更大的發(fā)展。

作者：容心怡單位：江門市新會區(qū)人民醫(yī)院