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在市場經(jīng)濟飛躍發(fā)展的大環(huán)境下，做為公立醫(yī)院必須充分認識到醫(yī)院的雙重性，既不僅有公益福利性的一面，而且還具有經(jīng)營的一面。因此醫(yī)院在現(xiàn)有條件下，還必須樹立社會主義市場經(jīng)濟觀念但非盈利觀念。醫(yī)院財務部門是進行經(jīng)濟管理、實行經(jīng)濟核算的主導部門和執(zhí)行部門，在醫(yī)院起著舉足輕重的作用。目前不少醫(yī)院只是具有較完善的核算體系，而沒有真正的財務分析和經(jīng)濟分析。所以醫(yī)院必須建立和完善財務管理系統(tǒng)、內(nèi)部核算系統(tǒng)、決策系統(tǒng)、績效評價系統(tǒng)等，為領導的經(jīng)濟決策提供咨詢和備選方案，使領導制定科學的經(jīng)濟管理措施，從而有效地提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
做為一個醫(yī)院，要想取得好的社會效益和經(jīng)濟效益，并能夠穩(wěn)步發(fā)展壯大，就必須全方位多渠道、合理合法地增加收入，一點一滴地壓縮開支。筆者認為醫(yī)院增收節(jié)支的主要措施有：
一、搞好優(yōu)質服務，拓寬服務渠道
治療項目的多少，技術水平的高低，服務態(tài)度的好壞，決定了一個醫(yī)院的生命力。因此要強化職工的服務意識，拓寬服務渠道，提高服務質量，視病人如親人，以服務吸引病人。同時要激勵醫(yī)院人員的科研積極性，不斷創(chuàng)新，不斷研制新的治療項目，使醫(yī)院永遠站在技術的最前沿。只有這樣才能使病人慕名而來，形成無形資產(chǎn)。
二、取得上級領導和財政部門的支持，增加財政撥款
醫(yī)院目前還是差額補助單位，經(jīng)費來源除業(yè)務收入外，還要通過財政撥款來予以適當補償。財政補助雖然每年遞增，但醫(yī)院每年增員、晉級調資、增加生活補貼，國家只給政策不給資金，加之物價補償機制尚不健全，醫(yī)務人員的勞動價值得不到體現(xiàn)，勞動積極性不能得到充分調動。同時醫(yī)院支出的增長幅度遠遠高于財政撥款的增長幅度，也就是說財政撥款的增幅遠遠低于國民經(jīng)濟增長的幅度。因此我們要及時向有關部門反映情況，取得上級領導的支持和理解，對基建、設備、大修理等方面給予支持。
三、合理調整收費標準，完善價格補償機制
目前全國物價綜合上漲指數(shù)不斷提高（包括藥品和衛(wèi)生材料，醫(yī)院的采購價逐年上升），但醫(yī)院收費標準的調整卻多年滯后。所以應參照國民經(jīng)濟增長幅度和城鄉(xiāng)人民的收入水平、病人的承受能力和醫(yī)院藥品、耗材的采購成本、醫(yī)院技術水平的高低、醫(yī)療設備的先進程度，服務質量的好壞等內(nèi)容，全面合理地調整收費標準。通過價格調整，完善價格補償機制，以激勵醫(yī)院的發(fā)展活力。
四、大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，以輔助醫(yī)
發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，成立多種經(jīng)濟實體，目的是為了以副補主，完善補償機制，緩解財政不足，增強經(jīng)濟實力。但在發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)時，要考慮選準項目，要充分進行科學論證，本著低投入高產(chǎn)出的原則，把握時機，快速出擊。根據(jù)市場需求，及時調整產(chǎn)量和品種。同時還可搞好科研創(chuàng)新工作，研制一些新的治療項目，申請專利。一方面本單位可以通過第三產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)這些治療儀器進行銷售。另一方面，也可考慮將科研成果轉化到社會上的醫(yī)療器械生產(chǎn)商，一次性取得科研成果轉化的經(jīng)濟補償，增加醫(yī)院收入。
五、進一步完善科室核算，提高經(jīng)濟效益
醫(yī)院實行經(jīng)營管理的一項重要工作就是進行成本核算，真實反映人、財、物的消耗。通過成本核算，控制費用增長，提高經(jīng)濟效益。業(yè)務科室的業(yè)務收入一般比較穩(wěn)定，但這些科室的成本控制好壞，則會直接影響整個醫(yī)院總成本的高低，所以科室成本核算是醫(yī)院成本核算的重點，通過成本核算可以找出影響總成本高低的因素，然后對這些影響總成本高低的因素進行跟蹤分析,找出原因所在(主要原因和次要原因要搞清楚),而后再對產(chǎn)生這些原因的原因進行分門別類地研究分析,抓住重點便可有針對性地進行成本控制。新晨
搞科室成本核算時最好實行全成本核算，目的在于讓科室知道其本科室的真正收支余情況，使他們做到胸中有數(shù)。能直接分攤的費用要直接記入成本，不能直接分攤的費用，可采取間接分攤法進行分攤，從而使科室成本核算更加真實、全面、科學、準確。
六、提高設備利用率，增加固定資產(chǎn)的收益
一個醫(yī)院的設備水平在某種意義上象征著一個醫(yī)院的整體實力,因為沒有先進的醫(yī)療設備就沒有先進的檢查手段,就無法確診某種疾病。所以，醫(yī)院要在經(jīng)濟條件許可的情況下，經(jīng)過充分論證，盡量達到設備齊全。但是設備再齊全，如果利用率不高，同樣也是浪費。所以我們必須千方百計提高設備利用率，讓閑置的設備盡快利用起來。如某幾個科室所屬同一類設備，其利用率均不高，在這種情況下，可采取設備集中共用的辦法。即醫(yī)院成立一個設備調配中心，誰用誰領，用后即還。按使用時間長短或次數(shù)多少計入科室成本。另外，對利用率不高的大型設備要實行單機核算，實行單獨的激勵機制，以調動醫(yī)務人員的積極性，提高設備的收益率。
七、建立完善的管理制度。
要選派精兵強將，善于經(jīng)營的人員去做管理工作，要加強內(nèi)部核算，嚴格考核，要建章立制，用制度去管人，用制度去約束人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，力爭以較少的投入，獲得較大產(chǎn)出。
總之，我們要不斷加強自身建設，不斷學習更新，不斷研究市場環(huán)境，開拓市場，適應新的市場環(huán)境，在市場經(jīng)濟中，開源節(jié)流，增收節(jié)支，加強管理，提高效益。