經濟效益審計對醫院管制的影響范文
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對大型醫療設備的購置使用進行分析。由于科學技術的發展、醫務人員對疾病診斷的需求以及設備的更新換代，醫院會經常需要購置一些大型的醫療儀器設備。這種購置活動由于涉及的資金量大，可能使用的年限長，因而需要結合醫學科技的發展、設備使用的效率、資金回收年限、資金支付方式、替代儀器設備的選擇等方面進行審計分析，確定是否進行購置，確定最佳購置方案，保證資金使用效益的最大化。
藥品的采購使用。藥品是保證醫療需要非常重要的一個方面，由于種類多、數量大、可供選擇的范圍廣、資金流動頻次高等特點，如何確定一個合理的藥品品種結構和購置量，既能保證臨床需要，又能最大程度減少庫存，減少資金占用，提高資金周轉次數和使用效果，就有必要進行效益分析。
另外，從后勤保障物資的采購、使用、維修等，相關科室負責人工作業績考核，廉潔行醫，懲腐倡廉等方面來看，也需要進行專項的效益審計。
（一）相關法律、法規、準則的不健全內部審計雖然經過了幾十年的發展，建立了一系列相關的內部審計的法律、法律和審計準則，但具體的行業準則和種類尚不完善。尤其是績效審計尚處于探索階段，沒有經驗可以借鑒，更是缺乏相關的制度支撐。醫療衛生單位作為一個行業，還缺少相應的專門的法律、法規和準則體系。這使得一些審計部門在日常工作中缺乏必須的法律、法規、準則依據，不利于審計的權威性的樹立。
（二）醫院內部相應制度的不完善一些醫院缺少相應的規章制度，制度體系尚不完善，一些部門在資金、設備、基礎設施建設等方面的論證、使用、管理、成本分析等方面的制度建設不健全，缺少明確的經濟效益審計的規章制度和制定符合經濟效益審計的類別，缺少查錯糾弊和為領導提供長期發展規劃決策的依據。
（三）內審人員的素質有待于提高為適應社會主義市場經濟發展和醫院自身發展的需要，很多醫院都設立專門的內審部門，但在人員構成上存在著很大的差別和不足之處，缺少專門的審計類專業人員。很多是由其他部門人員轉行，如財務、行政，還有一些是由于年齡或其他原因從護理、醫技等專業轉行而來，專業技術能力明顯不足，也缺少繼續教育培訓。在審計工作勝任能力方面存在著嚴重不足。
（四）經濟效益審計隨機性較大。在內部經濟效益審計方面，存在著很強的隨機性，往往是應領導要求或某項工作要求而臨時進行的審計，缺少系統完善的審計計劃和工作安排，缺少相應的后續審計，審計過程不連貫，審計成果利用率低。存在著經濟效益審計缺乏系統性和連續性的問題。
實施科學的經濟效益審計對加強醫院管理和長遠發展的作用
（一）加強經濟效益審計，完善相關制度建設
通過開展各種類型的經濟效益審計，可以發現工作中的不足，制度建設方面的缺失，從經濟活動立項、論證、采購、使用、管理等全過程、多方面促進制度的不斷建立和完善，以保證相關工作的科學規范，使相關工作做到有章可循，實現經濟活動的科學性，提高工作效率。
（二）提高資金的使用效率
針對醫院資金流動量大、頻次多的特點，通過經濟效益審計，可以發現同類資金的支付周期和特點，科學地進行年度資金使用安排。對不同的項目和類別的資金支出，采用不同的支付方式，科學地確定資金支付時間。結合醫院長期發展規劃和年度投資安排，科學合理地安排資金的使用。最大限度地減少資金占用，提高資金的使用效率。
（三）對科室負責人的業績考核依據
通過經濟效益審計，可以發現相關科室負責人任期內科室的收入情況，檢查診療人次，設備的利用率，并結合歷史同類數據的縱向分析和相關科室工作成果的橫向分析，以及年初計劃的實現情況，成為對科室負責人進行業績考核的重要依據，也是科室負責人的獎懲任免的重要依據。
（四）可以促進在工作的懲腐倡廉
通過經濟效益審計，不僅可以實現經濟活動的科學性、高效性，還可以通過審計來發現在經濟活動可能存在的貪污腐敗問題，尤其是一些單次資金量大和經常性的、小批次、多批量的經濟活動。可以通過歷史數據的對比和外院及市場上的同類經濟活動的情況發現資金支付過程中出現的不正常現象，從而杜絕可能出現的貪污腐敗，同時，對一些有效使用資金和節約資金的人員和行為進行表彰，實現懲治腐敗，提倡廉潔的目的。
（五）促進醫院長期發展規劃的建立和可持續發展
通過系統性、科學化、多層面、全方位的經濟效益審計，不僅可以科學地安排經濟活動和資金使用，還可以提高資金使用的效率，達到最佳的效果。通過經濟效益審計，發現醫院現有的醫療設施的使用效率和效果，發現人民群眾對醫療衛生健康的需求，發現不同的經濟活動和資金支出的特點，從而做為制定醫院長期發展規劃的重要依據，保證長期發展規劃的科學性、前瞻性，最大限度地提高資金的使用效益，實現醫院的可持續發展。
開展經濟效益審計，不僅可以從微觀角度上考察某個項目或某項資金活動的科學性、效率性和效果性，更能從宏觀角度上為醫院長期發展規劃和可持續發展提供重要的參考依據。尤其是在新的醫改政策即將實施之際，醫院的收支結構將發生重大變化，同時，隨著國家對全民醫療保險方面越來越重視，投入越來越大，人民群眾對醫療衛生事業的要求越來越高的前提下，科學地開展經濟活動和資金支出，實現資金使用效率最大化，這就為醫院內審部門實行積極的、科學的經濟效益審計提出了更高的要求。
作者：張蘇夷單位：江蘇省豐縣人民醫院